新生兒產(chǎn)傷的原因

造成新生兒產(chǎn)傷的原因有很多種，了解原因有助于準(zhǔn)媽媽們提前預(yù)防產(chǎn)傷的發(fā)生，媽媽網(wǎng)為大家總結(jié)了以下幾點(diǎn)原因，請仔細(xì)看哦。

1、巨大兒：這是導(dǎo)致難產(chǎn)的重要原因之一，正常大小的胎兒都是通過母體的骨盆娩出的，但由于巨大兒的胎頭大而硬，往往胎頭會在骨盆入口處“擱淺”，再加上胎兒身體過胖或肩部脂肪過多，同時并發(fā)肩難產(chǎn)，則困難更大，常需施行剖宮產(chǎn)。

2、早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周出生的新生兒。大多數(shù)早產(chǎn)兒的出生體重小于2500克。早產(chǎn)兒的死亡率較高，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不成熟，容易發(fā)生多種合并癥。

3、臀位難產(chǎn)：臀位是最常見的異常胎位。形成臀位的原因主要是胎兒在官腔內(nèi)活動過大，比如產(chǎn)婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等，使胎兒在官腔內(nèi)活動過于自由。

4、頭位難產(chǎn)：頭位難產(chǎn)系指非枕前位之胎頭，因在盆腔內(nèi)回轉(zhuǎn)受阻，成為持續(xù)性枕后位、枕橫位，或因胎頭俯屈不良，胎頭呈不同程度的仰伸，遂成面先露、額先露、頂先露等，此類因胎頭之最大徑線與骨產(chǎn)道諸徑線不盡相適應(yīng)，導(dǎo)致難產(chǎn)。

其實(shí)新生兒產(chǎn)傷是可以治療的，所以，準(zhǔn)媽咪對此也不要太過擔(dān)憂，那么，臨床上新生兒產(chǎn)傷的種類有哪些呢?我們一起來看看，然后對癥下藥。

一、頭皮產(chǎn)傷

頭皮產(chǎn)傷包括產(chǎn)瘤、頭皮血腫、腱膜下出血。

1、產(chǎn)瘤：通常發(fā)生于頭位自然產(chǎn)，由于頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫，它的位置不局限在一頭骨縫內(nèi)，臨床上不需要任何治療，通常3天會消失。

2、頭皮血腫：發(fā)生原因不明，較常發(fā)生于產(chǎn)鉗生產(chǎn)嬰兒，它可以發(fā)生于顱骨任何部位，但只局限于單一骨縫內(nèi)，不會超越頭骨中線，大部分血腫在幾周內(nèi)自然消失，少部分會有鈣化情形發(fā)生。

3、腱膜下出血：發(fā)生原因是由于胎頭在通過骨盆腔時，外力的壓迫和拖拉造成。它可能合并大量出血造成休克死亡。觸診時有波動感，臨床上需注意大量失血、黃疸等并發(fā)癥。

二、顱骨骨折

顱骨骨折包括線性骨折、凹陷骨折、枕骨分離。

1、線性骨折：最常見的顱骨骨折，因生產(chǎn)時頭骨受到壓迫引起。單純的線性骨折大部分不會合并其它傷害，除非合并顱內(nèi)出血。大部分的單純性線性骨折不需要治療，會自行愈合。

2、顱骨凹陷性骨折：頭部膜性骨凹陷造成，又稱為乒乓球骨折。發(fā)生原因有可能是不正常的產(chǎn)道擠壓、產(chǎn)鉗使用不當(dāng)，出生后頭部外傷所造成，治療以保守觀察，真空吸引，手術(shù)矯正為主。

新生兒產(chǎn)傷要對癥下藥，因?yàn)橛行┊a(chǎn)傷不需過多的治療，只需注意護(hù)理就可以痊愈，而有些就必須要通過手術(shù)才能治好，媽媽網(wǎng)為大家總結(jié)了一下常見幾種產(chǎn)傷的治療方法，可供大家參考。

1、臂叢神經(jīng)麻痹

采用夾板將上肢固定于外展、外旋、前臂肘關(guān)節(jié)屈曲的位置，2周內(nèi)不能活動，以后可進(jìn)行按摩、理療，有肌肉萎縮者可考慮矯形手術(shù)。

2、面神經(jīng)癱瘓

輕者數(shù)周后可自行痊愈，也可采用針灸、理療、口服B族維生素等綜合治療促進(jìn)其恢復(fù)。對眼瞼不能閉合的患兒要注意保護(hù)角膜，但對個別面神經(jīng)撕裂性損害且癥狀持久不愈者，可考慮外科手術(shù)治療。

3、鎖骨骨折

不完全性骨折一般不需治療，完全性骨折則需腋下置一棉墊，并將患肢用繃帶固定于胸壁，一般2周左右即可愈合。

4、頭顱血腫

一般不需要治療，血腫可自行吸收而不留痕跡，保持局部皮膚清潔，不宜穿刺抽吸血液，以免引起繼發(fā)感染。若并發(fā)膿腫則須切開引流，并同時給予抗生素治療。因血腫較大而并發(fā)貧血或高膽紅素血癥者，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。

5、產(chǎn)瘤

1～4天后自行吸收。

有些新生兒產(chǎn)傷是可以預(yù)防的，如果能夠提前做好預(yù)防措施，對媽媽和寶寶來說都是一件好事，下面媽媽網(wǎng)百科來簡單說一下產(chǎn)傷的幾點(diǎn)預(yù)防措施。

1、加強(qiáng)孕期保健，發(fā)現(xiàn)胎位異常應(yīng)及時糾正處理，重視產(chǎn)前巨大兒的診斷，減少肩難產(chǎn)。

2、正確掌握引導(dǎo)臀位產(chǎn)的適應(yīng)癥和分娩機(jī)轉(zhuǎn)。

3、對未成熟兒、難產(chǎn)兒、手術(shù)產(chǎn)和有過缺氧的高危新生兒，加強(qiáng)護(hù)理，延遲開奶，保持安靜，肌注維生素K，以預(yù)防顱內(nèi)出血。

4、如果產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒太過巨大或者有早產(chǎn)跡象的話，可避免順產(chǎn)，選擇剖腹產(chǎn)會比較好。當(dāng)順產(chǎn)分娩時發(fā)生難產(chǎn)問題的時候，為了保證母體和嬰兒的安全，也要選擇剖腹產(chǎn)，這樣不僅能減緩孕婦的痛苦，還能有效預(yù)防新生兒產(chǎn)傷。

順產(chǎn)是一種自然的分娩方式，是指胎兒自然地經(jīng)產(chǎn)道娩出，但是胎兒的娩出需經(jīng)歷一段艱難的“旅程”，不僅自己得“奮斗”，還要得到母親的“幫助”，因此，難免會發(fā)生各種各樣的產(chǎn)傷。

一般，比較常見的是頭顱骨折及頭顱血腫。因?yàn)橹灰旱念^能出來，身體娩出不成問題，所以頭顱在經(jīng)過產(chǎn)道時受到的壓力最大，在產(chǎn)道內(nèi)停留時間最長。剛娩出的新生兒的頭顱外形，說得通俗一些正是“七歪八斜”，不整齊，頭先露部位尖，在這種情況下難免發(fā)生頭顱顱骨骨折及頭顱血腫。

頭顱血腫的特點(diǎn)是血腫的范圍不超過顱骨的范圍，例如頂部頭顱血腫，則血腫不超過頂骨的范圍，頭顱拍攝X光片時，有時可發(fā)現(xiàn)顱骨有骨折；反過來，顱骨有骨折必然會有血腫。造成血腫的原因除外界壓力外，還有新生兒的血管比較脆弱，易受外界壓力而引起損傷。