新生兒產(chǎn)傷的癥狀

新生兒產(chǎn)傷的種類有很多，但是新生兒產(chǎn)傷的癥狀主要是分為以下兩種，媽媽們可以對(duì)照一下，看自己的寶寶是否有這些癥狀的出現(xiàn)。

1.臂叢神經(jīng)麻痹

上臂型：出生后即表現(xiàn)為肩部不能外展，上肢內(nèi)收、內(nèi)旋、下垂、不能外旋，前臂處于旋前的姿勢，外伸不受影響，但不能后旋，肱二頭肌反射消失，受累側(cè)擁抱反射不能引出，當(dāng)膈神經(jīng)受損則出現(xiàn)膈肌麻痹。

前臂型：較少見，由頸8、胸1神經(jīng)根受損所致，主要為手的癱瘓，若胸1神經(jīng)根的交感神經(jīng)纖維同時(shí)受損，可出現(xiàn)患側(cè)的眼瞼下垂、瞳孔縮小(霍納綜合征)。

2.面神經(jīng)癱瘓

可能與產(chǎn)鉗使用有關(guān)，受傷的眼睛無法閉眼，患側(cè)的臉部無表情變化。

為什么會(huì)產(chǎn)生新生兒產(chǎn)傷呢？首先要知道，新生兒產(chǎn)傷是由于異常分娩、產(chǎn)鉗或負(fù)壓吸引助產(chǎn)時(shí)，因身體受到過度擠壓及牽拉，以致神經(jīng)、骨骼、軟組織損傷，這就導(dǎo)致了產(chǎn)傷的出現(xiàn)，下面媽媽網(wǎng)為大家簡單介紹一下幾種產(chǎn)傷產(chǎn)生的原因。

1、產(chǎn)瘤：通常發(fā)生于頭位自然產(chǎn)，由于頭皮的外傷造成表淺部位的出血性水腫，臨床上不需要任何治療，通常3天會(huì)消失。

2、頭皮血腫：較常發(fā)生于產(chǎn)鉗生產(chǎn)嬰兒，大部分血腫在幾周內(nèi)自然消失，少部分會(huì)有鈣化情形發(fā)生。

3、腱膜下出血：發(fā)生原因是由于胎頭在通過骨盆腔時(shí)，外力的壓迫和拖拉造成，臨床上需注意大量失血、黃疸等并發(fā)癥。

4、線性骨折：最常見的顱骨骨折，因生產(chǎn)時(shí)頭骨受到壓迫引起，大部分的單純性線性骨折不需要治療，會(huì)自行愈合。

5、顱骨凹陷性骨折：頭部膜性骨凹陷造成，發(fā)生原因有可能是不正常的產(chǎn)道擠壓、產(chǎn)鉗使用不當(dāng)，出生后頭部外傷所造成，治療以保守觀察，真空吸引，手術(shù)矯正為主。

6、枕骨分離：頭部外傷導(dǎo)致，常合并后腦窩硬膜下血腫及顱內(nèi)產(chǎn)傷。

由于寶寶們還不會(huì)說話，就算身體有不適的地方他們也不可能會(huì)告知，所以只能通過大家的觀察或醫(yī)院的檢查來診斷，媽媽網(wǎng)百科來為大家介紹一下幾種產(chǎn)傷的診斷依據(jù)以及治療方法。

1、軟組織損傷：從外觀上比較好診斷。不需作特殊處理，約1周可自行消退。

2、頭顱血腫

診斷依據(jù)：有相應(yīng)的產(chǎn)史；有明顯的臨床表現(xiàn)；結(jié)合X光片。

3、脊柱及脊髓損傷

診斷依據(jù)：有產(chǎn)傷史，受傷局部有脊柱變形、椎間變窄及詳細(xì)的體格檢查、X線攝片檢查，尤其要注意詳盡的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，必要時(shí)可作腰椎穿刺，檢查腦脊液，以明確診斷。

4、神經(jīng)損傷

①面神經(jīng)損傷：輕癥患兒數(shù)周后自行痊愈。經(jīng)7 ~10天病情無好轉(zhuǎn)者，也可用針灸、理療、維生素B1、B12、地巴唑等促進(jìn)其恢復(fù)。患兒側(cè)眼瞼不能閉合的要注意保護(hù)角膜。一般預(yù)后良好，如面神經(jīng)本身撕裂，恢復(fù)就很困難，可留有后遺癥?？稍囉冕樉闹委?，必要時(shí)考慮外科手術(shù)。

②臂叢神經(jīng)損傷：診斷一旦確立，應(yīng)即進(jìn)行治療，治療以固定患肢，防止畸形為主。懷疑有神經(jīng)斷裂者可行神經(jīng)縫合手術(shù)，還可配合針灸、按摩、熱敷、理療，2～3月后可獲改善，也有晚至2年才恢復(fù)的患兒，甚至也有不能恢復(fù)的患兒。

③隔神經(jīng)損傷：患兒應(yīng)向患側(cè)臥，吸氧，胃管喂食，預(yù)防肺部感染，給神經(jīng)營養(yǎng)藥物，有的可逐漸恢復(fù)，隔神經(jīng)麻痹多在1—3月自然恢復(fù)，極少見需要外科治療的患兒。

5、骨折

顱骨骨折：凹陷深度不超過0.5厘米的，因常常無臨床癥狀，可自行復(fù)位，不需處理。一般處理為：臥床休息，頭適當(dāng)高位；按顱內(nèi)出血處理；有腦脊液外流者的患兒不能堵塞耳道或鼻孔，一般不宜作腰椎穿刺，顱神經(jīng)癱瘓者，可用維生素B1、B6、B12等藥物，早期針灸，凹陷性骨折面積大，凹人深或損傷血管伴顱內(nèi)血腫者，要爭取早作復(fù)位術(shù)，以根除壓迫，防止癲癇。

新生兒產(chǎn)傷會(huì)不會(huì)對(duì)寶寶以后的發(fā)育有影響呢？相信這是很多媽媽們所關(guān)心的問題，其實(shí)新生兒的產(chǎn)傷大部分是可以避免的，如果醫(yī)師能對(duì)導(dǎo)致產(chǎn)傷的危險(xiǎn)因子有高度警覺性，并且對(duì)于生產(chǎn)方式能夠作適當(dāng)?shù)囊?guī)畫，應(yīng)該可以使產(chǎn)傷的發(fā)生率降至最低。

媽咪們其實(shí)可以不必過于擔(dān)心，大部分產(chǎn)傷可自行恢復(fù)，只有少數(shù)需要外科手術(shù)或是定期復(fù)健治療，父母親不要太過緊張，相信給予寶寶身體、心理的支持，并配合醫(yī)師指示，定期回診追蹤，生產(chǎn)損傷應(yīng)該都會(huì)有良好的恢復(fù)。

新生兒產(chǎn)傷完全是可以預(yù)防的，就看準(zhǔn)媽媽們的預(yù)防措施做得是否到位，媽媽網(wǎng)百科來告訴大家預(yù)防的方法。

（1）會(huì)陰部伸展性差或陰道助產(chǎn)手術(shù)前，應(yīng)做會(huì)應(yīng)切開術(shù)，以免會(huì)陰過度撕裂。

（2）行胎頭吸引器助產(chǎn)時(shí)，負(fù)壓不可過高，一般以300--400mmHg為宜；吸引和牽拉時(shí)間不超過20分鐘，滑脫次數(shù)不宜超過2次。胎兒有出血傾向者如早產(chǎn)、IUGR等不宜選用。

（3）中位產(chǎn)鉗已被宮產(chǎn)所取代，現(xiàn)僅采用低位產(chǎn)鉗，術(shù)后常規(guī)檢查軟產(chǎn)道各部有裂傷者及時(shí)縫合。

（4）臀位陰道助娩者應(yīng)嚴(yán)格按照分娩機(jī)轉(zhuǎn)操作，避免后出胎頭困難，預(yù)防新生兒產(chǎn)傷如骨折、顱內(nèi)損傷，術(shù)后常規(guī)檢查軟產(chǎn)道，有裂傷者及時(shí)縫合。