抗精子抗體通常采用的檢查方法是什么?
抗精子抗體雖然在女性疾病中較為常見(jiàn)的,但是長(zhǎng)期不治愈,對(duì)女性不孕會(huì)造成直接影響。那么,抗精子抗體通常采用的檢查方法是什么?
1、混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱MAR試驗(yàn))?;旌峡骨虻鞍追磻?yīng)試驗(yàn),是世界衛(wèi)生組織所推薦的兩種檢查不孕癥患著是否有抗精子抗體存在的方法之一。
2、免疫串珠試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱IBT試驗(yàn))。同樣是目前運(yùn)用率高、準(zhǔn)確率高的檢查方法。臨床上多用于混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)無(wú)法檢測(cè)的免疫性不孕不育患者。
抗精子抗體是男女雙方都會(huì)出現(xiàn)的疾病,因此,需要男女雙方都進(jìn)行檢查,對(duì)此,雙方都不能采取忽視的態(tài)度。針對(duì)男性朋友,需要針對(duì)其精子、精漿進(jìn)行檢查。
對(duì)女性來(lái)說(shuō)皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子與卵子結(jié)合,而致不孕。
女性患有抗精子抗體的原因,可能與常有經(jīng)期、產(chǎn)后惡露未凈、生殖器管異常出血時(shí)性交史有關(guān),女性同時(shí)還需要進(jìn)行血液檢查。主要是檢驗(yàn)有關(guān)抗體和血清其他的有害物質(zhì)。
正常情況下精子和胚胎對(duì)母體來(lái)說(shuō)都是異物。抗精子抗體的出現(xiàn)及滴度升高無(wú)論在男性或女性,均可導(dǎo)致不育,因此AsAb的檢測(cè)可以作為不育癥患者臨床治療及預(yù)后判斷的重要指標(biāo)。如果婚后長(zhǎng)期不孕,可以考慮做抗精子抗體檢查,檢查費(fèi)用大約多少呢?
具體的檢查費(fèi)用根據(jù)不同的地區(qū)、不同醫(yī)院以及患者接受的檢查項(xiàng)目情況而定,收費(fèi)差異較大。有的僅需幾十元,有的則需要幾百元,這需要患者遵從醫(yī)囑,根據(jù)自己的病情選擇合適的檢查方法。有的醫(yī)院則表示抗精子抗體檢查費(fèi)用在200元左右。
抗精子抗體檢查是一種免疫學(xué)檢查,是通過(guò)抽血化驗(yàn)來(lái)檢查的,雙方都可以檢查,不需什么條件。免疫球蛋白的類型不同,所選擇的治療方法亦不同。抗體結(jié)合于精子的百分率不同或抗體的滴度不同,對(duì)生育力的影響亦不同。
男性的精子、精漿,對(duì)女性來(lái)說(shuō)皆屬特異性抗原,接觸到血液后,男女均可引起免疫反應(yīng),產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,阻礙精子與卵子結(jié)合,從而致不孕??咕涌贵w檢測(cè)結(jié)果超出抗精子抗體正常值是怎么回事。
抗精子抗體正常值,也是平時(shí)所說(shuō)的參考值,在0-75之前,具體仍需醫(yī)生給出指導(dǎo)意見(jiàn)。
抗精子抗體混合凝集≤10%,判為陰性;>10%,判為陽(yáng)性;≥40%,判為強(qiáng)陽(yáng)性,AsAb可以引起的免疫性不育所以有檢查的必要性。如果是陰性的結(jié)果,不必?fù)?dān)心。
25%~30%不育癥病人的抗精子抗體試驗(yàn)陽(yáng)性。但本試驗(yàn)還需結(jié)合精液量、精子計(jì)數(shù)、精子活動(dòng)力、精子形態(tài)等生殖功能的檢查,才能有效判斷男性生育能力。
抗精子抗體影響懷孕,它是由于血睪屏障被理化及生物因素破壞后,在精子抗原漏出的同時(shí),單核吞噬細(xì)胞進(jìn)入睪丸和附睪,吞噬精子,并把精子抗原傳遞給T或B淋巴細(xì)胞,產(chǎn)生體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答,從而產(chǎn)生抗精子自身免疫。具體出現(xiàn)抗精子抗體的原因是什么呢?
1、女性產(chǎn)生抗精子抗體的原因
通??咕涌贵w陽(yáng)性的女性患者,在發(fā)病前多數(shù)會(huì)有子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、輸卵管炎等生殖系統(tǒng)炎癥的存在,尤其是在輸卵管堵塞不孕的患者中最為多見(jiàn)。一般這些患者會(huì)在經(jīng)期、產(chǎn)后惡露未凈、陰道異常出血時(shí)進(jìn)行生活時(shí),而造成的,這是因?yàn)樘幱谶@樣的狀態(tài)下進(jìn)行性生活,男性的精子、精液非常容易的與女性的血液有所接觸,進(jìn)而激發(fā)了女性的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出現(xiàn)抗體。
2、男性產(chǎn)生抗精子抗體的原因
約有10%的男性不育患者存在著抗精子抗體陽(yáng)性,一般這種情況是由疾病引發(fā)的,比如輸精管道炎癥或者其他原因?qū)е铝溯斁芄W?,造成精子外溢,引發(fā)精子抗原與自身機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸,引發(fā)抗精子抗體的出現(xiàn)。
抗精子抗體發(fā)現(xiàn)了就要盡早治愈,不然對(duì)女性不孕也會(huì)造成直接影響。對(duì)于它的治療是很關(guān)鍵的,只要得到及時(shí)的治療就懷孕時(shí)不成問(wèn)題的??咕涌贵w引起不孕怎么辦?來(lái)看看治療的方法!
1、隔絕療法:每次夫妻生活時(shí)使用避孕套可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激。幾個(gè)月以后,不孕夫婦可去除避孕套行夫妻生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作為輔助治療。
2、精液處理以去除抗體:用洗滌精子的療法去除精子表面的抗體并不成功,因?yàn)榭贵w-抗原有高度的親合力。將精子置于低pH或高鋅離子溶液中以分離 抗體將引起不可逆的精子活力喪失。將精子置入高血清濃度溶液中可減少可檢測(cè)的抗精子抗體(MAR法),在將精子重懸于無(wú)血清培養(yǎng)液中,抗體重新出現(xiàn)。
3、免疫抑制療法:常用方法有低劑量持續(xù)療法、高劑量間歇療法 及陰道局部用藥等三種。一些學(xué)者報(bào)道強(qiáng)的松龍可降低血清抗精子抗體的水平,增加妊娠機(jī)會(huì)。但有學(xué)者行隨機(jī)、雙盲的前瞻性研究表明,免疫治療并未改善生育力。大劑量用藥,副作用較大,不孕夫婦不易接受。
4、宮腔內(nèi)人工授精:當(dāng)不孕婦女宮頸粘液中存在抗精子抗體干擾生育時(shí),可將其丈夫的精液在體外進(jìn)行處理,分離出高質(zhì)量精子行宮腔內(nèi)人工授精。避開(kāi)了宮頸粘液中抗精子抗體對(duì)精子通過(guò)的限制作用。