抽動(dòng)癥治療

要是小兒患了抽動(dòng)癥該怎么辦呢？抽動(dòng)癥治療的方法又有那些呢？

根據(jù)嚴(yán)重程度選用不同的治療策略和方法。對(duì)抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者，則以藥物治療為主，結(jié)合心理治療。若患者因心理因素起病，則應(yīng)積極去除心理因素。

1、藥物治療

（1）氟哌啶醇 有效率60%～90%。每天1～2次，觀察3天～7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過(guò)程中應(yīng)根據(jù)治療效果和副反應(yīng)調(diào)整劑量。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。

（2）泰必利 有效率76%～87%，其特點(diǎn)是錐體外系副反應(yīng)較少，適用于7歲以上患者。每日2～3次。常見(jiàn)副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。

（3）可樂(lè)定 可改善抽動(dòng)癥狀，有效率50%～86%。該藥還可改善注意缺陷和多動(dòng)癥狀，對(duì)合并ADHD，或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動(dòng)癥狀者首選此藥。目前國(guó)內(nèi)主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。

（4）利培酮 已有報(bào)道證實(shí)利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。

2、心理治療

主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng)，讓患者和家屬了解疾病的性質(zhì)，癥狀波動(dòng)的原因，消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對(duì)癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素，減輕患者因抽動(dòng)癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒，提高患者的社會(huì)功能。有證據(jù)支持，習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等行為治療對(duì)矯正抽動(dòng)癥狀具有肯定的療效。

抽動(dòng)癥的病因是由什么導(dǎo)致而成的呢？

1、遺傳

研究已證實(shí)遺傳因素與Tourette綜合征發(fā)生有關(guān)，但遺傳方式不清。家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)10%～60%患者存在陽(yáng)性家族史，雙生子研究證實(shí)單卵雙生子的同病率（75%～90%）明顯高于單卵雙生子（20%），寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)其寄養(yǎng)親屬中抽動(dòng)障礙的發(fā)病率顯著低于血緣親屬。

2、神經(jīng)生化異常

抽動(dòng)障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為T(mén)ourette綜合征的發(fā)生與紋狀體多巴胺過(guò)度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關(guān)，多巴胺假說(shuō)也是Tourette綜合征病因?qū)W重要的假說(shuō)。有學(xué)者認(rèn)為本病與中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進(jìn)、內(nèi)源性阿片肽、5-HT異常等有關(guān)。

3、腦結(jié)構(gòu)或功能異常

皮層-紋狀體-丘腦-皮層（CSTC）環(huán)路結(jié)構(gòu)和功能異常與抽動(dòng)障礙的發(fā)生有關(guān)。結(jié)構(gòu)MRI研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動(dòng)障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小，左側(cè)海馬局部性灰質(zhì)體積增加。對(duì)發(fā)聲抽動(dòng)的功能MRI研究發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常，推測(cè)發(fā)聲抽動(dòng)的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動(dòng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。

4、心理因素

兒童在家庭、學(xué)校以及社會(huì)中遇到的各種心理因素，或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發(fā)抽動(dòng)癥狀，或使抽動(dòng)癥狀加重。

抽動(dòng)癥的癥狀有哪些呢？下面小編介紹如下：

1、孩子患有抽動(dòng)癥時(shí)?？杀憩F(xiàn)為咧嘴、撅嘴、縮鼻、扮怪相等，這些都是由于患兒面部肌肉抽動(dòng)所引起的。

2、孩子患有抽動(dòng)癥時(shí)還可存在眼部肌肉抽動(dòng)，孩子眼部肌肉抽動(dòng)癥?？蓪?dǎo)致孩子表現(xiàn)出揚(yáng)眉、皺眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝視等。

3、患兒喉部發(fā)聲抽動(dòng)時(shí)?？杀憩F(xiàn)為異常聲音，如干咳聲、清嗓子、吼叫聲、或不停地吐唾沫、或口吃、語(yǔ)節(jié)、重音不當(dāng)，不自主的穢語(yǔ)、罵人、說(shuō)臟話(huà)等。

4、兒童抽動(dòng)癥還可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)四肢肌肉抽動(dòng)，孩子上肢抽動(dòng)時(shí)可表現(xiàn)為甩手、舉臂、扭臂、搓手指、握拳，下肢抽動(dòng)則表現(xiàn)為抖腿、踢腿、踮腳、旋轉(zhuǎn)，危姿走路、步態(tài)異常等。

5、兒童抽動(dòng)癥患兒可能會(huì)出現(xiàn)頸部肌肉抽動(dòng)常可表現(xiàn)為點(diǎn)頭、搖頭、扭脖子、聳肩等

6、抽動(dòng)癥患兒的軀干抽動(dòng)?？蓪?dǎo)致患兒表現(xiàn)為挺胸、扭腰、身體扭轉(zhuǎn);其中腹肌抽動(dòng)是不容易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)的，家長(zhǎng)要多加注意。

有很多疾病的病癥不只有一種，其中抽動(dòng)癥的癥狀就是有多種的，下面我們一起來(lái)看抽動(dòng)癥的種類(lèi)有哪些吧？

1、短暫性抽動(dòng)障礙（transient tic disorder，又稱(chēng)抽動(dòng)癥；兒童習(xí)慣性痙攣），是臨床上最常見(jiàn)的類(lèi)型。主要表現(xiàn)為簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，如眨眼、皺額、咬唇、露齒、縮鼻、揺頭、點(diǎn)頭、聳肩等不自主抽動(dòng)；少數(shù)病例為簡(jiǎn)單性發(fā)聲抽動(dòng)，表現(xiàn)反復(fù)咳聲、哼氣或清嗓聲等。

2、發(fā)聲或多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙，即tourette綜合征（以下簡(jiǎn)稱(chēng)ts）或稱(chēng)為抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征。這是一類(lèi)癥狀復(fù)雜多樣、嚴(yán)重的類(lèi)型。臨床特征為多部位、形式多種多樣的運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)，常從眼、面開(kāi)始，爾后逐步發(fā)展到肢體，以至全身多部位肌肉抽動(dòng)，可表現(xiàn)為簡(jiǎn)單性運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)如眨眼、擠眉、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、做怪相、伸舌、轉(zhuǎn)頭、聳肩、挻腹、吸氣等。

ts患兒常伴有注意力不集中、多動(dòng)、強(qiáng)迫障礙、攻擊行為、自傷行為、學(xué)習(xí)困難和情緒改變，因而更加重患兒心理困擾和妨礙社會(huì)適應(yīng)。

ts病程緩慢進(jìn)展，癥狀可起伏波動(dòng)，新的癥狀代替舊的癥狀，嚴(yán)重程序不一。本癥患兒大多數(shù)智力正常，一般都自知有病。

3、慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙（chronic motor or vocal tic disorder）多見(jiàn)于成年人，它具有抽動(dòng)障礙的特征，但運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)并不同時(shí)存在，而且癥狀相對(duì)不變，可持續(xù)數(shù)年、甚至終生。

4、其他未定型的抽動(dòng)障礙。

兒童抽動(dòng)障礙早期癥狀有哪些：通過(guò)上述內(nèi)容介紹了解了兒童抽動(dòng)障礙早期癥狀有哪些以及診斷兒童抽動(dòng)障礙的標(biāo)準(zhǔn)，希望以上小編的介紹能對(duì)大家有所幫助。

抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征兒童可在學(xué)齡前起病，但患病期多在學(xué)齡期，這個(gè)年齡的兒童，具備了一定的思考判斷能力，家長(zhǎng)要把此病適當(dāng)?shù)馗嬖V兒童。同時(shí)也因把抽動(dòng)癥患兒的注意事項(xiàng)牢記于心。

為了盡快恢復(fù)，建議兒童要做到以下幾點(diǎn)：

1、樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，了解自己的病是可以治好的，積極主動(dòng)地配合醫(yī)生的治療。

2、了解自己的不可控制癥狀是因疾病而致，就象頭痛時(shí)捂頭一樣自然，同學(xué)們是可以理解的，不要自己看不起自己。主動(dòng)和同學(xué)交往，以增進(jìn)友誼。

3、當(dāng)影響學(xué)習(xí)使成績(jī)下降時(shí)，要知道是暫時(shí)的，通過(guò)加倍努力后會(huì)追上超過(guò)別人的。能夠和其他同學(xué)一起學(xué)習(xí)、畢業(yè)就證明自己有毅力有能力。

4、即使在我們這里治療耽擱了學(xué)習(xí)時(shí)間，但我們通過(guò)大量的患者治療后的反饋信息得知，孩子的記憶力、思維反應(yīng)力等均會(huì)得到明顯的改善，學(xué)習(xí)成績(jī)將會(huì)明顯提高。

5、在治療期間，一定要注意頸椎的保護(hù)，要求佩戴頸套，要避免跳、跑等頭部震動(dòng)比較大的動(dòng)作，盡量避免扭頭轉(zhuǎn)頸等動(dòng)作，比如游泳、跑步、打球等。嚴(yán)禁做倒立、前滾翻、后滾翻等運(yùn)動(dòng)。

6、避免情緒波動(dòng)。平時(shí)少看電視，不玩游戲機(jī)，不看恐怖影視劇。和同學(xué)和善相處，不打架斗毆。避免患兒生氣，驚嚇，精神緊張、過(guò)度興奮，過(guò)度疲勞。

7、預(yù)防感冒。早睡早起，鍛煉身體，少到公共場(chǎng)所，及時(shí)增減衣服等。

8、飲食方面：盡量不宜喝含咖啡類(lèi)及碳酸的飲料，以避免過(guò)于興奮；盡量不食油炸食品，辛辣食品及冰凍食品；少食海鮮發(fā)物如蝦、螃蟹及羊肉、狗肉等。