抽動癥治療

要是小兒患了抽動癥該怎么辦呢？抽動癥治療的方法又有那些呢？

根據(jù)嚴重程度選用不同的治療策略和方法。對抽動癥狀嚴重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者，則以藥物治療為主，結(jié)合心理治療。若患者因心理因素起病，則應(yīng)積極去除心理因素。

1、藥物治療

（1）氟哌啶醇 有效率60%～90%。每天1～2次，觀察3天～7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應(yīng)根據(jù)治療效果和副反應(yīng)調(diào)整劑量。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。

（2）泰必利 有效率76%～87%，其特點是錐體外系副反應(yīng)較少，適用于7歲以上患者。每日2～3次。常見副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。

（3）可樂定 可改善抽動癥狀，有效率50%～86%。該藥還可改善注意缺陷和多動癥狀，對合并ADHD，或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動癥狀者首選此藥。目前國內(nèi)主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。

（4）利培酮 已有報道證實利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。

2、心理治療

主要有心理支持治療、認知治療和行為治療。心理支持和認知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng)，讓患者和家屬了解疾病的性質(zhì)，癥狀波動的原因，消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素，減輕患者因抽動癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒，提高患者的社會功能。有證據(jù)支持，習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等行為治療對矯正抽動癥狀具有肯定的療效。

抽動癥的病因是由什么導(dǎo)致而成的呢？

1、遺傳

研究已證實遺傳因素與Tourette綜合征發(fā)生有關(guān)，但遺傳方式不清。家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)10%～60%患者存在陽性家族史，雙生子研究證實單卵雙生子的同病率（75%～90%）明顯高于單卵雙生子（20%），寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)其寄養(yǎng)親屬中抽動障礙的發(fā)病率顯著低于血緣親屬。

2、神經(jīng)生化異常

抽動障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。多數(shù)學(xué)者認為Tourette綜合征的發(fā)生與紋狀體多巴胺過度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關(guān)，多巴胺假說也是Tourette綜合征病因?qū)W重要的假說。有學(xué)者認為本病與中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進、內(nèi)源性阿片肽、5-HT異常等有關(guān)。

3、腦結(jié)構(gòu)或功能異常

皮層-紋狀體-丘腦-皮層（CSTC）環(huán)路結(jié)構(gòu)和功能異常與抽動障礙的發(fā)生有關(guān)。結(jié)構(gòu)MRI研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小，左側(cè)海馬局部性灰質(zhì)體積增加。對發(fā)聲抽動的功能MRI研究發(fā)現(xiàn)抽動障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常，推測發(fā)聲抽動的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動調(diào)節(jié)異常有關(guān)。

4、心理因素

兒童在家庭、學(xué)校以及社會中遇到的各種心理因素，或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發(fā)抽動癥狀，或使抽動癥狀加重。

抽動癥的癥狀有哪些呢？下面小編介紹如下：

1、孩子患有抽動癥時常可表現(xiàn)為咧嘴、撅嘴、縮鼻、扮怪相等，這些都是由于患兒面部肌肉抽動所引起的。

2、孩子患有抽動癥時還可存在眼部肌肉抽動，孩子眼部肌肉抽動癥常可導(dǎo)致孩子表現(xiàn)出揚眉、皺眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝視等。

3、患兒喉部發(fā)聲抽動時?？杀憩F(xiàn)為異常聲音，如干咳聲、清嗓子、吼叫聲、或不停地吐唾沫、或口吃、語節(jié)、重音不當(dāng)，不自主的穢語、罵人、說臟話等。

4、兒童抽動癥還可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)四肢肌肉抽動，孩子上肢抽動時可表現(xiàn)為甩手、舉臂、扭臂、搓手指、握拳，下肢抽動則表現(xiàn)為抖腿、踢腿、踮腳、旋轉(zhuǎn)，危姿走路、步態(tài)異常等。

5、兒童抽動癥患兒可能會出現(xiàn)頸部肌肉抽動?？杀憩F(xiàn)為點頭、搖頭、扭脖子、聳肩等

6、抽動癥患兒的軀干抽動?？蓪?dǎo)致患兒表現(xiàn)為挺胸、扭腰、身體扭轉(zhuǎn);其中腹肌抽動是不容易被家長發(fā)現(xiàn)的，家長要多加注意。

有很多疾病的病癥不只有一種，其中抽動癥的癥狀就是有多種的，下面我們一起來看抽動癥的種類有哪些吧？

1、短暫性抽動障礙（transient tic disorder，又稱抽動癥；兒童習(xí)慣性痙攣），是臨床上最常見的類型。主要表現(xiàn)為簡單性運動抽動，如眨眼、皺額、咬唇、露齒、縮鼻、揺頭、點頭、聳肩等不自主抽動；少數(shù)病例為簡單性發(fā)聲抽動，表現(xiàn)反復(fù)咳聲、哼氣或清嗓聲等。

2、發(fā)聲或多種運動聯(lián)合抽動障礙，即tourette綜合征（以下簡稱ts）或稱為抽動-穢語綜合征。這是一類癥狀復(fù)雜多樣、嚴重的類型。臨床特征為多部位、形式多種多樣的運動抽動，常從眼、面開始，爾后逐步發(fā)展到肢體，以至全身多部位肌肉抽動，可表現(xiàn)為簡單性運動抽動如眨眼、擠眉、眼球轉(zhuǎn)動、做怪相、伸舌、轉(zhuǎn)頭、聳肩、挻腹、吸氣等。

ts患兒常伴有注意力不集中、多動、強迫障礙、攻擊行為、自傷行為、學(xué)習(xí)困難和情緒改變，因而更加重患兒心理困擾和妨礙社會適應(yīng)。

ts病程緩慢進展，癥狀可起伏波動，新的癥狀代替舊的癥狀，嚴重程序不一。本癥患兒大多數(shù)智力正常，一般都自知有病。

3、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙（chronic motor or vocal tic disorder）多見于成年人，它具有抽動障礙的特征，但運動抽動和發(fā)聲抽動并不同時存在，而且癥狀相對不變，可持續(xù)數(shù)年、甚至終生。

4、其他未定型的抽動障礙。

兒童抽動障礙早期癥狀有哪些：通過上述內(nèi)容介紹了解了兒童抽動障礙早期癥狀有哪些以及診斷兒童抽動障礙的標(biāo)準(zhǔn)，希望以上小編的介紹能對大家有所幫助。

抽動-穢語綜合征兒童可在學(xué)齡前起病，但患病期多在學(xué)齡期，這個年齡的兒童，具備了一定的思考判斷能力，家長要把此病適當(dāng)?shù)馗嬖V兒童。同時也因把抽動癥患兒的注意事項牢記于心。

為了盡快恢復(fù)，建議兒童要做到以下幾點：

1、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，了解自己的病是可以治好的，積極主動地配合醫(yī)生的治療。

2、了解自己的不可控制癥狀是因疾病而致，就象頭痛時捂頭一樣自然，同學(xué)們是可以理解的，不要自己看不起自己。主動和同學(xué)交往，以增進友誼。

3、當(dāng)影響學(xué)習(xí)使成績下降時，要知道是暫時的，通過加倍努力后會追上超過別人的。能夠和其他同學(xué)一起學(xué)習(xí)、畢業(yè)就證明自己有毅力有能力。

4、即使在我們這里治療耽擱了學(xué)習(xí)時間，但我們通過大量的患者治療后的反饋信息得知，孩子的記憶力、思維反應(yīng)力等均會得到明顯的改善，學(xué)習(xí)成績將會明顯提高。

5、在治療期間，一定要注意頸椎的保護，要求佩戴頸套，要避免跳、跑等頭部震動比較大的動作，盡量避免扭頭轉(zhuǎn)頸等動作，比如游泳、跑步、打球等。嚴禁做倒立、前滾翻、后滾翻等運動。

6、避免情緒波動。平時少看電視，不玩游戲機，不看恐怖影視劇。和同學(xué)和善相處，不打架斗毆。避免患兒生氣，驚嚇，精神緊張、過度興奮，過度疲勞。

7、預(yù)防感冒。早睡早起，鍛煉身體，少到公共場所，及時增減衣服等。

8、飲食方面：盡量不宜喝含咖啡類及碳酸的飲料，以避免過于興奮；盡量不食油炸食品，辛辣食品及冰凍食品；少食海鮮發(fā)物如蝦、螃蟹及羊肉、狗肉等。