兒童抽動(dòng)癥能自愈嗎
很多家長(zhǎng)經(jīng)常有“兒童抽動(dòng)癥能自愈嗎”的疑問(wèn)，兒童抽動(dòng)癥是多發(fā)于兒童期的運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性肌肉痙攣，主要表現(xiàn)為不自主的、刻板的動(dòng)作，例如頻繁地眨眼、做怪臉、搖頭、聳肩、做出咳嗽聲、清嗓聲等，一些家長(zhǎng)朋友以為此病隨著孩子年齡的增長(zhǎng)會(huì)慢慢的自愈，這實(shí)在是一種錯(cuò)誤的說(shuō)法。
一般來(lái)說(shuō)，抽動(dòng)癥患兒不依靠藥物是很難恢復(fù)到正常的。
很多家長(zhǎng)以為抽動(dòng)癥不需要治療，以為隨著孩子的年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸自愈。根據(jù)臨床觀察，抽動(dòng)癥如果未能得到及時(shí)有效的治療，患兒是不會(huì)自愈的。抽動(dòng)癥患兒的自我控制能力很差，受抽動(dòng)癥狀的影響，他們常常會(huì)受到老師、同學(xué)的歧視和嘲笑，給孩子留下陰影。
溫馨提示：作為家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子多一些關(guān)心，多鼓勵(lì)孩子，幫助他們減少抽動(dòng)，讓他們相信這疾病是可以治療好的，另外在飲食上也要注意不要吃糖過(guò)多不宜吃得過(guò)咸宜吃高血鉛的食物，最主要的還是要到醫(yī)院檢查和治療，確定適合孩子病情的治療方法?！?/p>
抽動(dòng)癥的病因是什么呢？迄今為止發(fā)病原因仍不清楚。有些學(xué)者認(rèn)為腦部有病變，與大腦基底神經(jīng)節(jié)發(fā)育及功能障礙有關(guān)，主要是神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)，尤其是多巴胺活動(dòng)過(guò)度，所以引起抽動(dòng)、多動(dòng)。
也有些學(xué)者認(rèn)為大多數(shù)兒童到了發(fā)育期以后會(huì)自動(dòng)好轉(zhuǎn)，用腦部病變不太好解釋?zhuān)赡芎图彝?、學(xué)校教育方式有一定關(guān)系，心理社會(huì)因素在發(fā)病中起很大的作用；此外，精神因素、遺傳因素、胚胎發(fā)育及感染等對(duì)此病均有一定影響。
1、精神因素：驚嚇、情緒激動(dòng)、憂傷、看驚險(xiǎn)電視、小說(shuō)及刺激性的動(dòng)畫(huà)片等，家長(zhǎng)平時(shí)一定要注意孩子應(yīng)當(dāng)合理的看電視。
2、體質(zhì)因素：某些神經(jīng)精神類(lèi)型的兒童易發(fā)生本病,比如神經(jīng)質(zhì)、膽怯、多動(dòng)、情緒不穩(wěn)定、對(duì)人對(duì)事敏感及有固執(zhí)傾向者。而且本癥常伴有不明原因的頭痛、腹痛及便秘、遺尿等，因此推測(cè)兒童抽動(dòng)癥與兒童本身的體質(zhì)因素有關(guān)。
3、家庭因素：父母關(guān)系緊張、離異、訓(xùn)斥或打罵孩子等這些容易導(dǎo)致抽動(dòng)癥的發(fā)生。
4、其他因素：突發(fā)的疾病,例如上呼吸道感染及腦部的輕微損傷也可成為誘因之一，研究發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重感冒也可誘發(fā)抽動(dòng)癥。
抽動(dòng)癥的癥狀有哪些呢？下面跟小編一起來(lái)了解！
通常以眼部、面部和頭部的抽動(dòng)作為首發(fā)癥狀，如眨眼、歪嘴動(dòng)作或搖頭等，爾后逐步向頸、肩、肢體或軀干發(fā)展，可從簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)發(fā)展為復(fù)雜運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)。所有的患兒最終都會(huì)出現(xiàn)發(fā)聲性抽動(dòng)。
近年來(lái)，還注意到在許多患兒在運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)或發(fā)聲性抽動(dòng)前，有身體局部不適感，如壓迫感、癢感、熱感、冷感或其他不適感等。穢語(yǔ)即說(shuō)臟話、痞話的發(fā)生率不足三分之一，并非此病的必備的診斷條件。
多發(fā)性抽動(dòng)癥屬于發(fā)育障礙性疾病，牽涉到家庭問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題等。既往認(rèn)為屬于終身性疾病，近年來(lái)的研究表明有自然完全緩解的可能，預(yù)后相對(duì)良好。
抽動(dòng)癥狀可隨著時(shí)間的推移逐漸減輕或自然緩解，大多數(shù)患兒在長(zhǎng)大成人后病情向好的方向發(fā)展，能夠過(guò)上正常人的生活，少數(shù)病人癥狀遷延，可因抽動(dòng)癥狀或伴發(fā)的行為異常而影響病人的生活質(zhì)量。
有研究資料表明，大多數(shù)的TS患兒在青春期過(guò)后抽動(dòng)癥狀經(jīng)過(guò)治療可以緩解，1/4病人抽動(dòng)癥狀明顯減輕，剩下1/4病人抽動(dòng)癥狀遷延到成年。因此，對(duì)本病的預(yù)后不宜過(guò)于悲觀，要保持樂(lè)觀的態(tài)度，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，也是非常重要的。
抽動(dòng)癥怎么辦呢？可以根據(jù)嚴(yán)重程度選用不同的治療策略和方法。對(duì)抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者，則以藥物治療為主，結(jié)合心理治療。若患者因心理因素起病，則應(yīng)積極去除心理因素。
1、藥物治療
（1）氟哌啶醇 有效率60%～90%。每天1～2次，觀察3天～7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過(guò)程中應(yīng)根據(jù)治療效果和副反應(yīng)調(diào)整劑量。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。
（2）泰必利 有效率76%～87%，其特點(diǎn)是錐體外系副反應(yīng)較少，適用于7歲以上患者。每日2～3次。常見(jiàn)副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。
（3）可樂(lè)定 可改善抽動(dòng)癥狀，有效率50%～86%。該藥還可改善注意缺陷和多動(dòng)癥狀，對(duì)合并ADHD，或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動(dòng)癥狀者首選此藥。目前國(guó)內(nèi)主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。
（4）利培酮 已有報(bào)道證實(shí)利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。
2、心理治療
主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng)，讓患者和家屬了解疾病的性質(zhì)，癥狀波動(dòng)的原因，消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對(duì)癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素，減輕患者因抽動(dòng)癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒，提高患者的社會(huì)功能。有證據(jù)支持，習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等行為治療對(duì)矯正抽動(dòng)癥狀具有肯定的療效。
3、其他治療
對(duì)采用多種藥物治療無(wú)效的難治性病例，可嘗試采用經(jīng)顱磁刺激、深部腦刺激（DBS）或神經(jīng)外科立體定向手術(shù)，如殼核囊切開(kāi)術(shù)。僅適用于成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者、兒童期不建議使用。
兒童時(shí)期是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的一重要時(shí)期，所以對(duì)于他們的日常生活和學(xué)習(xí)狀況要特別注意。那么，抽動(dòng)癥兒童的護(hù)理需要注意些什么呢？
為了盡快恢復(fù)，建議兒童要做到以下幾點(diǎn)：
1、樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，了解自己的病是可以治好的，積極主動(dòng)地配合醫(yī)生的治療。
2、了解自己的不可控制癥狀是因疾病而致，就象頭痛時(shí)捂頭一樣自然，同學(xué)們是可以理解的，不要自己看不起自己。主動(dòng)和同學(xué)交往，以增進(jìn)友誼。
3、當(dāng)影響學(xué)習(xí)使成績(jī)下降時(shí)，要知道是暫時(shí)的，通過(guò)加倍努力后會(huì)追上超過(guò)別人的。能夠和其他同學(xué)一起學(xué)習(xí)、畢業(yè)就證明自己有毅力有能力。
4、即使在我們這里治療耽擱了學(xué)習(xí)時(shí)間，但我們通過(guò)大量的患者治療后的反饋信息得知，孩子的記憶力、思維反應(yīng)力等均會(huì)得到明顯的改善，學(xué)習(xí)成績(jī)將會(huì)明顯提高。
5、在治療期間，一定要注意頸椎的保護(hù)，要求佩戴頸套，要避免跳、跑等頭部震動(dòng)比較大的動(dòng)作，盡量避免扭頭轉(zhuǎn)頸等動(dòng)作，比如游泳、跑步、打球等。嚴(yán)禁做倒立、前滾翻、后滾翻等運(yùn)動(dòng)。
6、避免情緒波動(dòng)。平時(shí)少看電視，不玩游戲機(jī)，不看恐怖影視劇。和同學(xué)和善相處，不打架斗毆。避免患兒生氣，驚嚇，精神緊張、過(guò)度興奮，過(guò)度疲勞。
7、預(yù)防感冒。早睡早起，鍛煉身體，少到公共場(chǎng)所，及時(shí)增減衣服等。
8、飲食方面： 盡量不宜喝含咖啡類(lèi)及碳酸的飲料，以避免過(guò)于興奮；盡量不食油炸食品，辛辣食品及冰凍食品；少食海鮮發(fā)物如蝦、螃蟹及羊肉、狗肉等。