葡萄胎是怎么回事

葡萄胎是怎么回事？葡萄胎，又稱為水泡狀胎，由于絨毛水腫增大后形成大小不等的水泡,相連成串,狀似葡萄,因此稱之為葡萄胎。處于生育期的女性都有可能得葡萄胎，常見于20-30歲的孕婦。這種病的確切病因現(xiàn)在尚不明了，一般認(rèn)為與營(yíng)養(yǎng)障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機(jī)能障礙等因素有關(guān)。

而醫(yī)學(xué)上，葡萄胎有分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。在葡萄胎中，多數(shù)胎盤絨毛組織全部變?yōu)槠咸烟ソM織，滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，無(wú)胎兒、臍帶或羊膜囊成分存在，這一類型的葡萄胎稱為完全性葡萄胎。然而有少數(shù)病例，胎盤絨毛只有部分發(fā)生水腫變性，滋養(yǎng)細(xì)胞增生不活躍，并可見胎兒、臍帶或羊膜囊成分，這一類型的葡萄胎即稱部分性葡萄胎。

葡萄胎可以發(fā)展成惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌而危及生命.尤其是絨毛膜上皮癌,往往早期向肺,肝和腦轉(zhuǎn)移.所以,一旦得了葡萄胎后,應(yīng)立即刮宮.對(duì)于年齡大的婦女,還應(yīng)考慮全子宮切除,以防止惡性病變.有些患者雖然經(jīng)過刮宮手術(shù),但殘留的水泡狀胎塊仍可在一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)發(fā)生惡變,所以,一般需作數(shù)次刮宮,在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)間斷性作尿路妊娠試驗(yàn)檢查和婦科檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)惡性病變的癥狀。

如果孕妊是葡萄胎，檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)沒有胎動(dòng)和胎心。有時(shí)有少量水泡狀胎塊從陰道排出,將這些排出的組織送病理檢查可以確診。

超聲波可以鑒別葡萄胎和正常妊娠.測(cè)定血中的絨毛膜促性腺激素水平，如果是葡萄胎這種激素水平特別高，因?yàn)槠咸烟ツ墚a(chǎn)生大量的這種激素.在正常妊娠早期，絨毛膜促性腺激素的水平也相當(dāng)高，因此，在妊娠早期很少用這種方法來(lái)鑒別診斷。

術(shù)后測(cè)定絨毛膜促性腺激素水平，確定葡萄胎是否已完全排除。葡萄胎完全排除后，激素水平通常在8周內(nèi)可降至正常，并保持正常水平。如果患者在葡萄胎排除后不久又懷孕，這時(shí)，要區(qū)別絨毛膜促性腺激素升高的原因就很困難。因?yàn)?，再次妊娠與胎塊殘留都能引起這種激素水平升高。因此，建議葡萄胎患者在胎塊排除后一年內(nèi)一定不要再懷孕。不管有無(wú)身體不適，均要定期到醫(yī)院婦科復(fù)查，至少持續(xù)兩年，如需妊娠，應(yīng)到醫(yī)院婦科進(jìn)行全面復(fù)查，確屬正常，然后才能受孕。