新生兒低鈣血癥是什么

新生寶寶缺鈣是很常見的現(xiàn)象，由于準媽媽在懷孕期間沒有補充充足的鈣劑，那么生出來的寶寶就會缺鈣，如果寶寶嚴重缺鈣，就會導致新生兒低鈣血癥。新生兒正常血清總鈣2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)，當血清總鈣＜2.0mmol/L(8mg/dl)或血清離子鈣＜0.9mmol/L(3.6mg/dl)稱為低鈣血癥，新生兒易發(fā)生低鈣血癥。鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調節(jié)如調節(jié)功能不正?；蛱嘿A鈣不足或出生后磷進入量過多都可引起低鈣血癥。新生兒低鈣血癥是新生兒常見的一種疾病，但是，新生兒低鈣血癥也不是不治之癥，它也是可以通過后天調養(yǎng)來改善的，所以各位新爸新媽不要過于擔心，只要注意孩子的補鈣就可以了。

新生兒低鈣血癥就是其中一種，該病的危害很大，有很多的原因會引起該病的發(fā)生，我們一定要重視起來，鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調節(jié)，如調節(jié)功能不成熟或異常，或胎兒貯鈣不足或出生后磷攝入量過多都可引起低鈣血癥，下面讓我們一起來了解一下該病的發(fā)病原因有哪些！

1、甲狀旁腺和降鈣素調節(jié)異常

(1)暫時性甲狀旁腺功能抑制：見于早期低鈣血癥

原因：孕母患甲狀旁腺功能亢進、患腺瘤或血鈣高，妊娠后期其血中的鈣經胎盤主動輸入，胎兒血鈣的量增加，抑制了甲狀旁腺功能。

(2)先天性甲狀旁腺功能不全

較少見，發(fā)病可早可晚，癥狀持續(xù)較久，達3周以上，但大部份患兒隨年齡的增長甲狀旁腺功能的發(fā)育仍可趕上正常嬰兒，故仍屬暫時性。

2、出生后磷進入量過多

見于晚期低鈣血癥。多見于牛乳喂養(yǎng)的新生兒。

3、胎兒貯鈣不足

低出生體重兒、窒息和患呼吸窘迫綜合征的新生兒：甲狀旁腺功能差，鈣的貯存量少。

新生兒低鈣血癥的癥狀輕重不一，主要表現(xiàn)為神經肌肉興奮性增高，煩躁不安、驚跳、手足抽搐，震顫和驚厥。發(fā)作時可以出現(xiàn)心率增快或發(fā)紺，嚴重表現(xiàn)為喉痙攣和呼吸暫停而出現(xiàn)窒息。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)嘔吐，便血等胃腸道癥狀。發(fā)作間歇時患兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強。

主要癥狀為：

1、血鈣低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游離鈣低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

2、出現(xiàn)煩躁不安、驚跳。

3、肌張力低下，進奶差，手足抽搐，出現(xiàn)全身性驚厥發(fā)作。偶而出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停，伴發(fā)紫紺，可引起突然死亡。擊面神經試驗(佛斯特征)呈陰性反應。

4、心電圖上QT時間的延長。

5、偶可出現(xiàn)嚴重嘔吐、便血等胃腸癥狀。

6、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓，早產兒及有窒息史者多見。　

早期低血鈣常在出生72小時內出現(xiàn)，見于早產兒，低體重兒，各種難產兒，患顱內出血，窒息，rds，敗血癥，酸中毒用堿性液后及母患糖尿病，妊高癥和甲狀旁腺功能亢進者，早產兒無癥狀低鈣血癥常可自然緩解，但仍需口服葡萄糖酸鈣。

晚期低血鈣是指生后72小時至3周末發(fā)生的低血鈣，多為足月兒，與人工喂養(yǎng)，牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關，此型低鈣血癥不論足月兒還是早產兒都可能出現(xiàn)手足抽搐。

一、補充鈣劑。補充鈣劑有兩種方式，一是靜脈補充，二是口服補鈣。如果寶寶出現(xiàn)驚厥或者其他明顯神經肌肉興奮癥狀時，可以通過靜脈注射葡萄糖酸鈣，在注射的過程中，心率要保持在80次/min以上，如有不適要及時地暫停，如驚厥控制后可以改為口服補鈣。

二、補充鎂劑。對于伴有低鎂血癥者應注意補充鎂劑，因單純補鈣，驚厥不易控制，甚至反使血鎂更低。此時應用鎂劑治療，不僅可使血鎂濃度上升，而且血鈣也可恢復正常。

三、止痙?？捎玫匚縻?.3mg/kg靜脈注射或灌腸；苯巴比妥5～8mg/kg靜脈注射。

四、補充維生素D。在補充鈣劑的同時補充維生素D，可以使鈣劑更容易被吸收。

以上就是新生兒低鈣血癥治療常用的方法，新生兒低鈣血癥是一種常見的兒科疾病，如果處理不當會耽誤最佳的治療時機，往往會造成嚴重的后果，因此，家長應該予以重視！

新生兒低鈣血癥，是引起新生兒驚厥的常見原因之一。由于孕婦懷孕晚期有生理性甲狀旁腺功能亢進，可致胎兒甲狀旁腺功能暫時受到抑制，出生后有暫時性甲狀旁腺功能低下。當有其他因素同時存在時，易誘發(fā)低血鈣癥。

早發(fā)型低鈣血癥：小兒于出生后3天以內發(fā)病。病兒的母親懷孕時有妊娠高血壓、糖尿病史，或小兒出生時有窒息、難產、產傷、早產或嚴重感染，都是使小兒發(fā)生低血鈣癥的原因。

晚發(fā)型低鈣血癥：多于出生后一周末至三周發(fā)病。多見于牛奶喂養(yǎng)的健康足月兒，此外母親缺乏維生素d、年齡大、多胎、經濟條件差等都可引起小兒低鈣血癥。

新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發(fā)作時間不長，不發(fā)作時小兒一般情況良好，但家長仍應重視，反復的驚厥可致腦損傷，引起腦發(fā)育障礙，智力低下。孕婦在懷孕末期應注意補鈣，多食含鈣食物如雞蛋、魚等。有小腿抽搐者應口服鈣片。小兒出生后盡量母乳喂養(yǎng)，如無母乳應喂配方接近母乳的奶粉以防止低鈣血癥。如發(fā)現(xiàn)小兒煩躁不安、抽搐應送醫(yī)院治療。