新生兒低鈣血癥是什么

新生寶寶缺鈣是很常見的現(xiàn)象，由于準(zhǔn)媽媽在懷孕期間沒有補(bǔ)充充足的鈣劑，那么生出來的寶寶就會(huì)缺鈣，如果寶寶嚴(yán)重缺鈣，就會(huì)導(dǎo)致新生兒低鈣血癥。新生兒正常血清總鈣2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)，當(dāng)血清總鈣＜2.0mmol/L(8mg/dl)或血清離子鈣＜0.9mmol/L(3.6mg/dl)稱為低鈣血癥，新生兒易發(fā)生低鈣血癥。鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調(diào)節(jié)如調(diào)節(jié)功能不正?；蛱嘿A鈣不足或出生后磷進(jìn)入量過多都可引起低鈣血癥。新生兒低鈣血癥是新生兒常見的一種疾病，但是，新生兒低鈣血癥也不是不治之癥，它也是可以通過后天調(diào)養(yǎng)來改善的，所以各位新爸新媽不要過于擔(dān)心，只要注意孩子的補(bǔ)鈣就可以了。

新生兒低鈣血癥就是其中一種，該病的危害很大，有很多的原因會(huì)引起該病的發(fā)生，我們一定要重視起來，鈣的平衡主要依靠甲狀旁腺和降鈣素的調(diào)節(jié)，如調(diào)節(jié)功能不成熟或異常，或胎兒貯鈣不足或出生后磷攝入量過多都可引起低鈣血癥，下面讓我們一起來了解一下該病的發(fā)病原因有哪些！

1、甲狀旁腺和降鈣素調(diào)節(jié)異常

(1)暫時(shí)性甲狀旁腺功能抑制：見于早期低鈣血癥

原因：孕母患甲狀旁腺功能亢進(jìn)、患腺瘤或血鈣高，妊娠后期其血中的鈣經(jīng)胎盤主動(dòng)輸入，胎兒血鈣的量增加，抑制了甲狀旁腺功能。

(2)先天性甲狀旁腺功能不全

較少見，發(fā)病可早可晚，癥狀持續(xù)較久，達(dá)3周以上，但大部份患兒隨年齡的增長(zhǎng)甲狀旁腺功能的發(fā)育仍可趕上正常嬰兒，故仍屬暫時(shí)性。

2、出生后磷進(jìn)入量過多

見于晚期低鈣血癥。多見于牛乳喂養(yǎng)的新生兒。

3、胎兒貯鈣不足

低出生體重兒、窒息和患呼吸窘迫綜合征的新生兒：甲狀旁腺功能差，鈣的貯存量少。

新生兒低鈣血癥的癥狀輕重不一，主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉興奮性增高，煩躁不安、驚跳、手足抽搐，震顫和驚厥。發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)心率增快或發(fā)紺，嚴(yán)重表現(xiàn)為喉痙攣和呼吸暫停而出現(xiàn)窒息。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)嘔吐，便血等胃腸道癥狀。發(fā)作間歇時(shí)患兒一般情況良好，但肌張力稍高，腱反射增強(qiáng)。

主要癥狀為：

1、血鈣低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游離鈣低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。

2、出現(xiàn)煩躁不安、驚跳。

3、肌張力低下，進(jìn)奶差，手足抽搐，出現(xiàn)全身性驚厥發(fā)作。偶而出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停，伴發(fā)紫紺，可引起突然死亡。擊面神經(jīng)試驗(yàn)(佛斯特征)呈陰性反應(yīng)。

4、心電圖上QT時(shí)間的延長(zhǎng)。

5、偶可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、便血等胃腸癥狀。

6、母孕期可能有糖尿病或妊娠高血壓，早產(chǎn)兒及有窒息史者多見?！?/p>

早期低血鈣常在出生72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，見于早產(chǎn)兒，低體重兒，各種難產(chǎn)兒，患顱內(nèi)出血，窒息，rds，敗血癥，酸中毒用堿性液后及母患糖尿病，妊高癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，早產(chǎn)兒無(wú)癥狀低鈣血癥?？勺匀痪徑?，但仍需口服葡萄糖酸鈣。

晚期低血鈣是指生后72小時(shí)至3周末發(fā)生的低血鈣，多為足月兒，與人工喂養(yǎng)，牛乳中含磷比例高影響鈣的吸收有關(guān)，此型低鈣血癥不論足月兒還是早產(chǎn)兒都可能出現(xiàn)手足抽搐。

一、補(bǔ)充鈣劑。補(bǔ)充鈣劑有兩種方式，一是靜脈補(bǔ)充，二是口服補(bǔ)鈣。如果寶寶出現(xiàn)驚厥或者其他明顯神經(jīng)肌肉興奮癥狀時(shí)，可以通過靜脈注射葡萄糖酸鈣，在注射的過程中，心率要保持在80次/min以上，如有不適要及時(shí)地暫停，如驚厥控制后可以改為口服補(bǔ)鈣。

二、補(bǔ)充鎂劑。對(duì)于伴有低鎂血癥者應(yīng)注意補(bǔ)充鎂劑，因單純補(bǔ)鈣，驚厥不易控制，甚至反使血鎂更低。此時(shí)應(yīng)用鎂劑治療，不僅可使血鎂濃度上升，而且血鈣也可恢復(fù)正常。

三、止痙?？捎玫匚縻?.3mg/kg靜脈注射或灌腸；苯巴比妥5～8mg/kg靜脈注射。

四、補(bǔ)充維生素D。在補(bǔ)充鈣劑的同時(shí)補(bǔ)充維生素D，可以使鈣劑更容易被吸收。

以上就是新生兒低鈣血癥治療常用的方法，新生兒低鈣血癥是一種常見的兒科疾病，如果處理不當(dāng)會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)，往往會(huì)造成嚴(yán)重的后果，因此，家長(zhǎng)應(yīng)該予以重視！

新生兒低鈣血癥，是引起新生兒驚厥的常見原因之一。由于孕婦懷孕晚期有生理性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可致胎兒甲狀旁腺功能暫時(shí)受到抑制，出生后有暫時(shí)性甲狀旁腺功能低下。當(dāng)有其他因素同時(shí)存在時(shí)，易誘發(fā)低血鈣癥。

早發(fā)型低鈣血癥：小兒于出生后3天以內(nèi)發(fā)病。病兒的母親懷孕時(shí)有妊娠高血壓、糖尿病史，或小兒出生時(shí)有窒息、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、早產(chǎn)或嚴(yán)重感染，都是使小兒發(fā)生低血鈣癥的原因。

晚發(fā)型低鈣血癥：多于出生后一周末至三周發(fā)病。多見于牛奶喂養(yǎng)的健康足月兒，此外母親缺乏維生素d、年齡大、多胎、經(jīng)濟(jì)條件差等都可引起小兒低鈣血癥。

新生兒低鈣血癥驚厥雖然每次發(fā)作時(shí)間不長(zhǎng)，不發(fā)作時(shí)小兒一般情況良好，但家長(zhǎng)仍應(yīng)重視，反復(fù)的驚厥可致腦損傷，引起腦發(fā)育障礙，智力低下。孕婦在懷孕末期應(yīng)注意補(bǔ)鈣，多食含鈣食物如雞蛋、魚等。有小腿抽搐者應(yīng)口服鈣片。小兒出生后盡量母乳喂養(yǎng)，如無(wú)母乳應(yīng)喂配方接近母乳的奶粉以防止低鈣血癥。如發(fā)現(xiàn)小兒煩躁不安、抽搐應(yīng)送醫(yī)院治療。