低體重兒

出生體重低于2500克的新生兒稱為低體重兒。在媽媽懷孕的階段，也就是孕后的8~38周里，媽媽的營(yíng)養(yǎng)不良或疾病因素都可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩，在出生時(shí)體重過(guò)低甚至超低。

低體重兒還包括早產(chǎn)兒和足月小樣兒。早產(chǎn)兒是指胎齡小于27周的活產(chǎn)嬰兒；足月小樣兒是胎齡在37周以上，但是出生體重低于同齡胎兒。

胎兒體重過(guò)低可不是什么好事兒。體重過(guò)低的新生兒皮下脂肪少，保溫能力差，呼吸機(jī)能和代謝機(jī)能都比較弱，特別容易感染疾病，死亡率比體重正常的新生兒要高得多。低體重兒出生后可能會(huì)發(fā)育不良，其智力發(fā)展也會(huì)受到一定的影響。

低體重兒跟媽媽的懷孕年齡有關(guān)。媽媽初產(chǎn)年齡在30歲以下，新生兒出生體重隨媽媽年齡增加而增加，超過(guò)31歲則隨年齡增加而減少。

胎兒在母體中的時(shí)間太短或太長(zhǎng)，均會(huì)影響新生兒出生的體重。孕35至39周，新生兒出生體重隨時(shí)間延長(zhǎng)明顯增加；孕40周至43周，體重增加較慢；孕44周后，體重反而下降。

媽媽的健康和營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)影響寶寶。孕婦患心臟病、腎病等疾患，新生兒出生會(huì)體重低。氣喘孕婦懷孕期內(nèi)并無(wú)發(fā)病現(xiàn)象，但其胎兒在出生體重上也普遍存在著明顯偏輕的非健康跡象。

節(jié)食、偏食、挑食都會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致新生兒體重過(guò)低。孕婦節(jié)制肉食，造成妊娠貧血，這樣不僅導(dǎo)致孕婦、頭暈等，還會(huì)造成胎兒慢性缺氧。胎兒出生后若體重過(guò)低，不僅體力差，智力也差且反應(yīng)遲鈍。

足月新生兒的出生體重，是胎兒營(yíng)養(yǎng)以及出生后健康發(fā)育的一項(xiàng)指標(biāo)。

寶寶因孕周已足，但出生后能力低下，容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、胎糞吸入、肺炎等感染性疾病，還有低體溫、紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥、低血糖、顱內(nèi)出血、寒冷損傷綜合征、宮內(nèi)感染、產(chǎn)科因素引起的疾病及畸形等先天異常。尤其容易發(fā)生發(fā)育、神經(jīng)行為及智力落后，且小于胎齡兒死亡率為正常足月兒的8倍。

嬰兒出生時(shí)的體重可能會(huì)影響兒童及青春期的血壓。出生體重越低的兒童，在4-18歲時(shí)血壓越高，并且波動(dòng)范圍也越大。這提示低體重兒今后可能有發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)。

凡是低體重兒應(yīng)該與正常新生兒分開(kāi)，如果有條件，可以送入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)處理。以下就是一些治療低體重兒的措施：

1、保暖。早產(chǎn)兒室溫宜24～28℃，相對(duì)濕度60%左右。要求體溫保持在36.5～37℃，凡低體重在2000g以下者，應(yīng)放入暖箱保暖。如果沒(méi)有暖箱，可用熱水袋、鹽水瓶、燒磚等保暖。

2、氧氣供應(yīng)。早產(chǎn)兒一般有呼吸不規(guī)則，小樣兒多有宮內(nèi)窒息史，所以生后維持呼吸道通暢和給予氧氣吸入是重要的處理措施。間斷供氧以能解除青紫為宜，不需要長(zhǎng)期吸氧，最好不超過(guò)3天。

3、補(bǔ)充維生素。出生后第一天起就最好補(bǔ)充相應(yīng)的維生素，使寶寶的身體機(jī)能能迅速跟上同齡的孩子。

出生低體重兒護(hù)理上要注意體溫的變化，最好母乳喂養(yǎng)，可以適量添加液態(tài)維生素，要注意孩子是否有貧血情況發(fā)生，還要注意臍帶的護(hù)理，防止感染。如果護(hù)理精心，孩子各項(xiàng)生理指標(biāo)會(huì)逐漸趕上同齡兒。以下是一些護(hù)理的建議：

1、要精心喂養(yǎng)。母乳最佳，盡一切可能用母乳喂養(yǎng)。吸后再食，媽媽要按時(shí)用吸奶器吸奶，至少每3小時(shí)吸一次，然后將吸出來(lái)的奶水再喂給寶寶。要注意少吃多餐，少量而多次喂奶。

2、保持適宜的環(huán)境。溫度濕度，在寒冷季節(jié)，要注意寶寶洗澡時(shí)的室內(nèi)溫度和水的溫度，盡量減少聲、光、侵襲性操作的刺激。

3、預(yù)防感染。由于早產(chǎn)寶寶免疫功能低下，因此要積極預(yù)防感染。