新生兒臍疝

臍疝多發(fā)生于新生兒，有的寶寶在幼兒期仍然存在，這也是寶寶的常見病。新生兒臍疝的原因，多是由于寶寶的肚臍沒有很好的閉合，導(dǎo)致腸子的一部分從寶寶肚臍的部位鼓出來而造成的。一般來說，早產(chǎn)兒由于身體發(fā)育機(jī)能弱，比其他足月生的寶寶更容易得新生兒臍疝。

新生兒臍疝是由于臍環(huán)關(guān)閉不全或薄弱，腹腔臟器由臍環(huán)處向外突出到皮下形成。疝囊大小不一，直徑多為1cm左右，也有超過3～4cm的。有新生兒臍疝的多是低出生體重兒，體重低于1500g的寶寶75％有臍疝。

臍帶是寶寶在媽媽肚子里和媽媽聯(lián)系的通道，胎兒期間所需的營養(yǎng)物質(zhì)都是通過臍帶的輸送獲得的。但是，當(dāng)醫(yī)生把寶寶的臍帶剪斷后，這里就成了一個(gè)與外界相通的創(chuàng)口，是細(xì)菌入侵的門戶。

新生寶寶的抵抗力比較弱，而臍部又是一個(gè)細(xì)菌很容易繁殖的地方，一旦媽媽護(hù)理不周，就可能受到感染。感染輕者將會(huì)局部化膿、發(fā)臭，重者毒素被吸收后，可導(dǎo)致寶寶得溶血病或新生兒敗血癥。因此，爸爸媽媽千萬不能忽視。

寶寶的肚臍雖小，但如果護(hù)理不當(dāng)，就會(huì)出現(xiàn)一些疾病。“生病”了的肚臍被尿布或是衣褲摩擦，不但很疼，還會(huì)引發(fā)寶寶全身感染，甚至?xí)＜吧?。因此，爸爸媽媽千萬不要大意新生兒臍疝的問題。

如果寶寶患有臍疝，應(yīng)注意盡量減少腹壓增加的機(jī)會(huì)，如不要讓寶寶大哭大鬧；

然后調(diào)整好寶寶的飲食，不要發(fā)生腹脹或便秘；

較小的臍疝，如直徑小于1.5cm，多數(shù)在2歲內(nèi)可隨著發(fā)育腹壁增強(qiáng)能自愈。鑒于嬰兒臍疝很少發(fā)生嵌頓，可先予非手術(shù)治療，用膠布貼敷療法，即取寬條膠布將腹壁兩側(cè)向腹中線拉攏貼敷固定以防疝塊突出，并使臍部處于無張力狀態(tài)，而臍孔得以逐漸愈合閉鎖。每周更換膠布1次，如有膠布皮炎，可改用腹帶適當(dāng)加壓包扎。

如果寶寶臍疝突出較厲害，但范圍不大，可以用一個(gè)一元硬幣用布包住縫起來，然后縫上寬松緊帶，硬幣部分貼在臍部，整個(gè)綁在寶寶身上，堅(jiān)持帶就會(huì)恢復(fù)?；蛘邒寢寕兛梢匀ニ幏抠I一個(gè)臍疝帶，那種比較美觀一點(diǎn)。

新生兒臍疝是可以治好的。正常情況下寶寶生后18個(gè)月內(nèi)，臍環(huán)可以繼續(xù)縮窄，因此，寶寶臍疝有自愈的可能，不需要任何治療，因?yàn)榻^大多數(shù)在2歲內(nèi)自愈。

有人統(tǒng)計(jì)隨著年齡增長，腹肌亦越來越發(fā)達(dá)，臍環(huán)也逐漸變小而閉合，據(jù)統(tǒng)計(jì)生后6個(gè)月內(nèi)有90%，一年以內(nèi)有95%閉合而自愈。

如寶寶超過2歲而臍疝還沒自愈，應(yīng)采取手術(shù)治療。手術(shù)具體方法是在臍疝下方1～2cm處作相應(yīng)的弧形切口，游離皮瓣，呈露兩側(cè)腹直肌前鞘。切開之后最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

護(hù)理新生兒臍疝要平時(shí)注意觀察。媽媽不需要每天按壓臍部，來觀察腸子是否跑出，只要在平時(shí)注意觀察就可以了。比如在給寶寶換尿布或?qū)殞毸X時(shí)，順便觀察臍部外觀即可。在寶寶比較放松、情緒比較平靜時(shí)，臍部的小包會(huì)稍微下陷一些，就像吹飽的氣球稍微放了一些氣，表皮變得皺皺的，但是，當(dāng)寶寶開始活動(dòng)或哭鬧時(shí)，臍部的小包又會(huì)變得較為飽滿。

還要注意不宜用東西壓著肚臍。有些媽媽用硬幣直接壓住凸出的臍部，希望通過壓力來改善狀況。但是，不論用硬幣壓，還是用膠帶或衣物纏住，對(duì)臍疝氣都沒有實(shí)質(zhì)療效，反而容易出現(xiàn)接觸性皮膚炎，特別是在夏天，更容易因?yàn)閻灍岫霈F(xiàn)癢疹。

在給寶寶穿衣服、換尿布時(shí)，并不需要刻意避開患有臍疝氣的部位，只要注意做好照護(hù)工作，保持好皮膚的完整性即可。