妊娠合并尖銳濕疣

妊娠合并尖銳濕疣是一種性傳染疾病，是常見的性傳播疾病，僅次于淋病。孕期患上合并尖銳濕是極為可怕的，因?yàn)椴∏闀?huì)迅速病情會(huì)迅速惡化，尤其在妊娠中期，容易形成彌漫性損害或較大尖銳濕疣損害，會(huì)導(dǎo)致尖銳濕疣堵塞陰道和尿道，進(jìn)而引起細(xì)菌或真菌等感染的發(fā)生，甚至可引起胎膜早破，引起羊膜絨毛膜炎，會(huì)危及胎寶寶的生命。

妊娠合并尖銳濕疣病變部位以外陰部多見，宮頸次之，損害部位多，一般會(huì)有兩個(gè)以上的部位感染此病，比沒有懷孕的女性兩個(gè)以上部位患此病的幾率高出10%～15%。而且其病程短，病變發(fā)展迅速，大多數(shù)患孕媽媽可明顯感覺到病灶的擴(kuò)大及新病灶的出現(xiàn)。

妊娠合并尖銳濕疣與孕婦的免疫功能密切相關(guān)，如果免疫功能受到限制，而且陰道分泌物增多和外陰部濕潤、溫暖，容易患尖銳濕疣。孕期患上合并尖銳濕疣是極其危險(xiǎn)的，因?yàn)槠洳〕潭?，病變發(fā)展迅速，應(yīng)該怎樣治療？

1、在妊娠36周前前患上尖銳濕疣，若病灶小且少，僅在外陰部，可用酞丁安膏涂擦，用后病灶變白，一天3-5次，4-6周可望痊愈。若病灶有蒂且大，可行冷凍、電灼、激光治療。大的尖銳濕疣也可行手術(shù)將濕疣主體切除，待愈合后采用藥物局部治療。因?yàn)槿焉锖喜⒓怃J濕疣具有傳染性，如果丈夫也感染了，也需要接受治療。

2、孕婦患尖銳濕疣，大多發(fā)生在妊娠足月或近足月，病灶局部限在外陰部，仍可行冷凍治療或手術(shù)切除病灶，屆時(shí)可二慮經(jīng)陰道分娩，若妊娠足月，發(fā)現(xiàn)病灶廣泛，經(jīng)陰道分娩極易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷，甚至大量出血，或巨大病灶堵塞軟產(chǎn)道，均應(yīng)擇期行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。

妊娠合并尖銳濕疣在檢查時(shí)，光鏡下見表皮細(xì)胞排列整齊，鱗狀上皮呈乳頭狀增生，棘層細(xì)胞增生，有時(shí)顯空泡形成，細(xì)胞變大，胞漿變淡，核大呈嗜堿性。尖銳濕疣與多種性傳播疾病如淋病、滴蟲病、梅毒、外陰陰道假絲酵母菌病、衣原體感染等并存。尖銳濕疣主要通過性交傳播，也可通過污染的物品間接傳播。

尖銳濕疣是由于人類乳頭瘤病毒引起的性傳染疾病，妊娠合并尖銳濕疣的癥狀為：呈多發(fā)性鱗狀上皮乳頭狀增生，質(zhì)硬，突出于表皮，表面粗糙，有肉質(zhì)蒂柄，多聚生成群，也可融合在一起形成叢狀、乳頭狀生長，或呈雞冠狀、菜花狀或桑椹狀。妊娠期間的生殖道尖銳濕疣數(shù)目多，病灶大、多區(qū)域、多形態(tài)。

外陰有尖銳濕疣的孕媽媽，應(yīng)仔細(xì)檢查陰道及宮頸以免漏診，并且常規(guī)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，以發(fā)現(xiàn)宮頸上皮瘤變。確認(rèn)是否患有妊娠合并尖銳濕疣可通過細(xì)胞學(xué)檢查、醋酸試驗(yàn)、病理減產(chǎn)以及核酸檢測。

1、細(xì)胞學(xué)檢查：細(xì)胞學(xué)涂片中可見挖空細(xì)胞、角化不良細(xì)胞、或角化不全細(xì)胞及濕疣外底層細(xì)胞。

2、醋酸試驗(yàn)：在組織表面涂以3%-5%醋酸液，3-5分鐘后組織變白為陽性，不變色為陰性。

3、病理檢查：主要表現(xiàn)為鱗狀上皮增生，呈乳頭狀生長，常伴有上皮延長、增寬。表層細(xì)胞有角化不全或過度角化；棘細(xì)胞層高度增生，有挖空細(xì)胞出現(xiàn)，為HPV感染的特征性改變；基底細(xì)胞增生；真皮乳頭水腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張，周圍有慢性炎細(xì)胞浸潤。

4、核酸檢測：可采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)及核酸DNA探針雜交檢測HPV。

1、不要不潔性生活：尖銳濕疣大多通過不潔性生活傳播。在進(jìn)行性生活之前需要洗個(gè)澡，得妊娠合并尖銳濕疣對于孕婦甚至是家庭都是極大的打擊。

2、如果丈夫有并尖銳濕要停止房事：如果丈夫外陰部可見地尖銳濕疣消失了，但仍帶有人乳頭瘤病毒，還應(yīng)該接受口服藥及外洗藥地綜合治療，療后復(fù)查。這個(gè)時(shí)期不能避免性生活。

3、保持陰道清潔干爽。每日清洗外陰、換洗內(nèi)褲，不牛仔褲避免摩擦陰部，避免用洗液沖洗陰道。

4、飲食要均衡，保持維生素C，進(jìn)行體育鍛煉，提高身體免疫力。