急性胰腺炎

雖然80%以上的急性胰腺炎患者病情都較輕，比較容易控制，但是如果不及時(shí)進(jìn)行治療，病情加重之后一樣會(huì)很麻煩，所以患有此病的人一定要注意，不可大意，那么急性胰腺炎到底是一種怎樣的病呢？媽媽網(wǎng)百科來告訴大家。

急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)，有發(fā)病急、進(jìn)展快、病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，臨床病理常把急性胰腺炎分為水腫型和出血壞死型兩種，這種分類法固然可以說明其病理狀況，但胰腺炎的病情發(fā)展不是靜止的，隨著胰管的梗阻程度，以及胰腺間質(zhì)血管（動(dòng)、靜脈及淋巴管）的改變，其病理變化是在動(dòng)態(tài)發(fā)展著，因此，以急性輕型胰腺炎和重型胰腺炎分類的方法，較適合于臨床的應(yīng)用，重型胰腺炎（如出血壞死型）臨床醫(yī)生十分重視，但輕型胰腺炎（如水腫型）亦不能忽視，它可以發(fā)展為重型胰腺炎。

急性胰腺炎與飲食、不良生活習(xí)慣等有密切關(guān)系。因此飲食指導(dǎo)胰腺炎病人的飲食安排，是協(xié)助和保證病人有效治療的重要因素之一。

引起急性胰腺炎的病因迄今為止還不甚明確，但能肯定的是與過多飲酒、膽管內(nèi)的膽結(jié)石等有關(guān)，媽媽網(wǎng)百科為大家總結(jié)了以下七點(diǎn)常見的病因，有飲酒過度、膽結(jié)石的朋友們要注意看啦。

1.梗阻因素

由于膽道蛔蟲、乏特壺腹部結(jié)石嵌頓、十二指腸乳頭縮窄等導(dǎo)致膽汁反流。如膽管下端明顯梗阻，膽道內(nèi)壓力甚高，高壓的膽汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶進(jìn)入胰腺間質(zhì)而發(fā)生胰腺炎。

2.酒精因素

長(zhǎng)期飲酒者容易發(fā)生胰腺炎，在此基礎(chǔ)上，當(dāng)某次大量飲酒和暴食的情況下，促進(jìn)胰酶的大量分泌，致使胰腺管內(nèi)壓力驟然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶進(jìn)入腺泡之間的間質(zhì)而促發(fā)急性胰腺炎。

3.血管因素

胰腺的小動(dòng)、靜脈急性栓塞、梗阻，發(fā)生胰腺急性血循環(huán)障礙而導(dǎo)致急性胰腺炎；另一個(gè)因素是建立在胰管梗阻的基礎(chǔ)上，當(dāng)胰管梗阻后，胰管內(nèi)高壓，則將胰酶被動(dòng)性的“滲入”間質(zhì)。由于胰酶的刺激則引起間質(zhì)中的淋巴管、靜脈、動(dòng)脈栓塞，繼而胰腺發(fā)生缺血壞死。

4.外傷

胰腺外傷使胰腺管破裂、胰腺液外溢以及外傷后血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致發(fā)生急性重型胰腺炎。

5.感染因素

急性胰腺炎可以發(fā)生各種細(xì)菌感染和病毒感染，病毒或細(xì)菌是通過血液或淋巴進(jìn)入胰腺組織，而引起胰腺炎。一般情況下這種感染均為單純水腫性胰腺炎，發(fā)生出血壞死性胰腺炎者較少。

6.代謝性疾病

可與高鈣血癥、高脂血癥等病癥有關(guān)。

7.其他因素

如藥物過敏、藥物中毒、血色沉著癥、腎上腺皮質(zhì)激素、遺傳、當(dāng)十二指腸內(nèi)壓力增高，十二指腸液反流胰管等，臨床上還有少數(shù)患者找不到明確的病因，稱為特發(fā)性胰腺炎。

由于急性胰腺炎有發(fā)病急、進(jìn)展快、病情嚴(yán)重、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，所以大家要先了解清楚急性胰腺炎有何癥狀，否則一旦發(fā)生急性胰腺炎自己可能還不知道是怎么回事，有可能就會(huì)延誤病情的治療。

一般來說，急性胰腺炎有以下癥狀：

1、腹痛。腹痛是本病的主要表現(xiàn)，多數(shù)為突然發(fā)作，常在飽餐或飲酒后發(fā)作，疼痛多劇烈，可呈持續(xù)鈍痛、鉆痛、刀割痛或絞痛，常位于上腹中部，也有偏左或偏右者，如以左側(cè)為顯著，進(jìn)食后可加劇，彎腰或起坐身體向前傾則可減輕。

2、腹脹：早期為腹腔神經(jīng)叢受刺激而致反射性腹脹，后期為腹膜后感染刺激所致，與感染嚴(yán)重程度呈正比，可表現(xiàn)為麻痹性腸梗阻。腹水可加重腹脹。

3、惡心嘔吐。起病時(shí)有惡心嘔吐，有時(shí)較頻繁，嘔吐劇烈者可吐出膽汁。吐后腹痛依舊。　

4、發(fā)熱。水腫型病人常有中等發(fā)熱，少數(shù)可超過39℃，一般可持續(xù)3日—5日。出血壞死型發(fā)熱較高，多數(shù)持續(xù)不退，特別在有胰腺或腹腔繼發(fā)感染時(shí)，常呈現(xiàn)出馳張熱。

5、 水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。多有輕重不等的水，嘔吐頻繁者可有代謝性堿中毒，出血型壞死的病人有明顯脫水與代謝性堿中毒，重癥病人可因低鈣血癥而引起手足搐搦，血鉀及鎂均可降低?！　　　?/p>

6、休克。常見于急性出血壞死型胰腺炎，病人可突然出現(xiàn)煩躁不安，皮膚呈大理石樣斑狀青紫，四肢濕冷，脈搏快細(xì)，血壓下降，休克的發(fā)生可能與頻繁嘔吐喪失體液，以致血容量減少，以及劇烈腹痛、胰酶損害組織等諸多因素有關(guān)

7、多器官功能障礙：常見的是急性肺功能衰竭，可有呼吸困難和發(fā)紺。還可發(fā)生腎功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭、消化道出血等。

急性胰腺炎發(fā)病突然，如果不能及時(shí)得到治療，很有可能會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕Y胰腺炎，下面媽媽網(wǎng)為大家簡(jiǎn)單介紹一下急性胰腺炎的治療方法，提醒各位一旦發(fā)病就要馬上到醫(yī)院治療。

1、禁食和胃腸減壓。胃和十二指腸液對(duì)胰腺分泌有強(qiáng)烈的刺激作用，另外，急性胰腺炎常常引起腹脹和腸麻痹。因此，絕對(duì)禁食和持續(xù)胃腸減壓十分重要。

2、補(bǔ)充體液。防治休克急性胰腺炎可以導(dǎo)致局部和腹腔內(nèi)大量的滲出，并可引起嘔吐和腸麻痹.使血容量明顯減少，所以在治療中，應(yīng)注意糾正急性胰腺炎所造成的大量功能體液的丟失，維持循環(huán)的穩(wěn)定。

3、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡。 由于急性胰腺炎發(fā)病中大量的體液丟失同時(shí)伴有大量電解質(zhì)的丟失，重癥胰腺炎還可能引起血鈣的明顯改變，所以在補(bǔ)液中應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿的變化，積極處理。

4、營(yíng)養(yǎng)支持。急性胰腺炎患者因長(zhǎng)期禁食.處于高度營(yíng)養(yǎng)消耗狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)支持十分重要，可通過中心靜脈或周圍靜脈完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，也可以在手術(shù)中附加空腸造痞術(shù)，待腸道功能恢復(fù)后給予腸道內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

5、抗生素的應(yīng)用。 抗生素對(duì)急性胰腺炎的應(yīng)用，是綜合性治療中不可缺少的內(nèi)容之一，急性出血壞死性胰腺炎時(shí)應(yīng)用抗生素是無可非議的。

需要注意的是：以上均為非手術(shù)治療方法，雖有局限性區(qū)域性胰腺壞死、滲出，若無感染而全身中毒癥狀不十分嚴(yán)重的患者，不需急于手術(shù)，若有感染則應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。

很多疾病都是可以預(yù)防的，如果能夠提前做好預(yù)防措施，那會(huì)大大降低發(fā)病的幾率，那么急性胰腺炎該怎么預(yù)防呢？大家請(qǐng)繼續(xù)往下看，盡量在日常的生活中做到。

1、減體重，如果您是一位體重超重或肥胖者，必須減輕體重的5%~10%，方能解決高甘油三酯血癥的問題。

2、晚餐宜清淡少油，主食減少二成，少量飲酒可降低甘油三酯，孕婦要在孕期檢查血脂，一旦發(fā)現(xiàn)升高，要通過控制飲食降脂。

3、膽道疾病，預(yù)防首先在于避免或消除膽道疾病。例如，預(yù)防腸道蛔蟲，及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。

4、酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝、胰等器官受到損害，抗感染的能力下降，所以不要大量飲酒也是預(yù)防方法之一。

5、暴食暴飲，可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂，使腸道的正?；顒?dòng)及排空發(fā)生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。

6、上腹損害或手術(shù)，內(nèi)窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎，要引起警惕。

7、其它，如感染、糖尿病、情緒及藥物都可引起。還有一些不明原因所致的急性胰腺炎，對(duì)于這些預(yù)防起來就很困難了。