膽堿性蕁麻疹

膽堿性蕁麻疹主要是由于運(yùn)動(dòng)、受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料后，軀體深部溫度上升，促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞，從而發(fā)病。具體表現(xiàn)為受刺激后，數(shù)分鐘出現(xiàn)直徑2～4mm的圓形丘疹性風(fēng)團(tuán)，四周有不同程度的紅暈，分布于軀干上部和上肢，不相融合，這種風(fēng)團(tuán)是速來(lái)速去不留痕跡?；颊咦杂X(jué)瘙癢、麻刺感或燒灼感，有時(shí)會(huì)劇癢，但不會(huì)有破損，在0.5～1小時(shí)內(nèi)就可以消退。時(shí)有伴隨乙酰膽堿而引起的全身癥狀（如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉）等，頭暈嚴(yán)重者甚至可致暈厥。

輕型的膽堿能性蕁麻疹一般發(fā)生在平常人的青春期，在停止運(yùn)動(dòng)或平靜以后，癥狀可消退，所以不易引起患者的重視。整個(gè)病程可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，發(fā)作頻繁者要及時(shí)去皮膚科診治。經(jīng)抗組胺藥、抗乙酰膽堿的藥物治療，病情可減輕或緩解。

膽堿性蕁麻疹的癥狀中，不會(huì)出現(xiàn)皮疹，但是會(huì)明顯有針刺、劇癢的感覺(jué)。常在軀干和肢體近端皮膚(腋、掌跖除外)出現(xiàn)紅色的約2毫米左右的風(fēng)團(tuán)，這種風(fēng)團(tuán)來(lái)去匆匆，且不留痕跡。嚴(yán)重者可能伴有呼吸道和消化道癥狀，如胸悶、憋氣、腹痛、腹瀉等。此病多發(fā)生于青年期，以17-25歲最為常見(jiàn)，一般在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)。但當(dāng)運(yùn)動(dòng)停止或平靜以后，癥狀即可消退，嚴(yán)重的完全消退可能要持續(xù)數(shù)月或數(shù)年不等。

還有部分膽堿性蕁麻疹患者具有食物依賴(lài)性，吃了某種特定的食物后運(yùn)動(dòng)或遇熱才能發(fā)作。還有部分患者與太陽(yáng)光有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚被日光照射數(shù)秒至數(shù)分鐘后，局部迅速出現(xiàn)瘙癢、紅斑及風(fēng)團(tuán)、血管性水腫，病癥持續(xù)1~2小時(shí)，以女性居多。

蕁麻疹的發(fā)生，個(gè)人的過(guò)敏體質(zhì)是最主要的原因，其誘發(fā)因素也不少，較難判斷，尤其是慢性蕁麻疹，常見(jiàn)的誘因有：

食物。動(dòng)物性蛋白如魚(yú)、蝦、蟹、肉、蛋類(lèi)等，植物性食物如草莓、蘋(píng)果、桃子、葡萄及菠蘿、蕁麻等。

藥物。變態(tài)反應(yīng)或組胺釋放劑。

感染。病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等。

吸入物?；ǚ鄣?。

物理因素。冷、熱、日光、摩擦、壓力等。

系統(tǒng)性疾病。風(fēng)濕熱、SLE、甲亢、惡性腫瘤等。

膽堿性蕁麻疹多見(jiàn)于青年。主要由于運(yùn)動(dòng)、受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料等刺激，使膽堿能性神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)，從而釋放乙酰膽堿，使嗜堿性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷的水平增高，導(dǎo)致釋放組胺而發(fā)病。治療上，要避免接觸過(guò)敏源，適當(dāng)使用斯汀可林等藥物進(jìn)行輔助治療。

一般治療。要避免誘因的產(chǎn)生，膽堿能性蕁麻疹必須保持身體的涼爽，避免出汗，避免受熱、精神緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料等。

口服藥。除常規(guī)服用抗組胺類(lèi)藥以外，可加用阿托品、普魯本辛、利血平等，從而提高療效。外用藥。夏季可使用止癢液、爐甘石洗劑等，冬季則可使用止癢作用的乳劑（如苯海拉明霜）。

當(dāng)然關(guān)于用藥，應(yīng)該是以能夠長(zhǎng)期作用于體內(nèi)的、并且能夠緩解過(guò)敏癥狀的、副作用不會(huì)太大的第三代的抗組胺藥作為首選。如鹽酸左西替利嗪、地氯雷他定、鹽酸司他斯汀等，可以長(zhǎng)期服用，可以緩解癥狀，副作用影響小。

膽堿性蕁麻疹控制癥狀很重要，改變生活習(xí)慣和作息、讓身體自我調(diào)節(jié)能力恢復(fù)才是最關(guān)鍵的一環(huán)。廣義的過(guò)敏最重要是遠(yuǎn)離過(guò)敏原，免疫系統(tǒng)是相當(dāng)復(fù)雜的，我們不能夠去壓制它，但又不知道怎么微調(diào)。但人體本身有自我調(diào)節(jié)的能力。只要能夠按照正確的節(jié)奏和方式來(lái)生活，相信身體會(huì)慢慢自我調(diào)節(jié)好，這個(gè)病也就不治而愈了。

膽堿能性蕁麻疹是一種常見(jiàn)的皮膚病。它由多種因素導(dǎo)致皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量的液體滲出，造成局部水腫性的皮膚破損。膽堿性蕁麻疹常由運(yùn)動(dòng)、受熱、緊張、進(jìn)食熱飲等原因誘發(fā)，表現(xiàn)為小風(fēng)團(tuán)、瘙癢，伴有流涎、頭痛、腹痛、腹瀉等乙酰膽堿的全身癥狀。如果不及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院采取治療會(huì)逐漸形成慢性蕁麻疹，反復(fù)發(fā)作，增加痛苦。

患者得了膽堿性蕁麻疹后，會(huì)伴有頭痛、頭暈、流涎、出汗、等癥狀，皮膚還會(huì)出現(xiàn)衛(wèi)星狀風(fēng)團(tuán)分布風(fēng)團(tuán)，膽堿性蕁麻疹僅有針刺、劇癢感，輕型膽堿能性蕁麻疹，可發(fā)于青春期，一般在停止運(yùn)動(dòng)或平靜以后,癥狀即可消退，因此，得了膽堿性蕁麻疹后，患者一定要注意好自己皮膚的呵護(hù)，避免病情惡化。

膽堿性蕁麻疹若發(fā)病未及時(shí)治愈，病程可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月甚至若干年，對(duì)患者的心理和生理傷害都較為嚴(yán)重，所以患者得病后，一定要及時(shí)控制病情，避免加重。

與普通蕁麻疹不同，膽堿性蕁麻疹是沒(méi)有傳染性的，因?yàn)榛颊唧w內(nèi)對(duì)乙酰膽堿過(guò)敏才引起，乙酰膽堿卻是體內(nèi)必不可少的一種東西，所以到底還是和自身免疫力有關(guān)，由自身引起。蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)疹團(tuán)，風(fēng)疙瘩，風(fēng)疹塊，是常見(jiàn)的皮膚病。其迅速發(fā)生與消退，有劇癢?？捎邪l(fā)燒，腹痛，腹瀉或其他全身癥狀。種類(lèi)還可分為急性蕁麻疹，慢性蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。

目前西醫(yī)對(duì)蕁麻疹沒(méi)有特效的療法，多以?xún)?nèi)服抗組胺藥物，皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨時(shí)抑制為主，遇到刺激病情仍會(huì)反復(fù)發(fā)作。所以還是吃中藥調(diào)理為好，中醫(yī)認(rèn)為自身免疫力低下與病情有很大的關(guān)系，血液里的毒素和雜質(zhì)不能正常排出，因此會(huì)借由外部刺激爆發(fā)于體表。病在外,根在內(nèi)，病因不除的話(huà)，便難以治愈，中醫(yī)采用整體療法，提高免疫力，排出血毒，效果顯著。患者平時(shí)要保持良好的心態(tài)，情緒不要激動(dòng)，放松身心就會(huì)不那么辛苦，平時(shí)可吃點(diǎn)西替利嗪。