藥物過敏蕁麻疹

藥物過敏蕁麻疹是一類不正常的免疫反應。免疫反應的異常，無論是過強或過弱，對身體都是不利的，會引起一系列的病變；由藥物引起的這種情況就是藥物過敏。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)休克或死亡。藥物過敏蕁麻疹可發(fā)生在任何年齡中，兒童及老年人使用藥物不當均可能引發(fā)本病。藥物性蕁麻疹的癥狀與一般的蕁麻疹大同小異。皮損以風團為主。患處會呈現(xiàn)大小不一的紅斑，較為嚴重的話會連成大片的紅斑，且有體液滲出，出現(xiàn)出血點。皮損的邊緣不是很清晰，一般較難分辨皮損與健康皮膚之間的界線。在癥狀好轉之后，皮損通常會很快消失，不留痕跡，但下一次發(fā)作，風團又會立刻出現(xiàn)。與其他蕁麻疹一樣，藥物性蕁麻疹也會有一些并發(fā)癥。常見的有發(fā)熱、關節(jié)痛、淋巴腫大等。如不及時治療，還有可能導致心、腎等功能的損害。

大多數(shù)藥物都具有引起藥疹的可能性，肢多形紅斑型藥疹其中包括中草藥物，但以抗原性較強者引起的最多。常見者為抗生素類，磺胺類，氨基比林、安乃近、保太松、水楊酸果等解熱止痛類，催眠、抗癲癇類，抗毒素等血清類藥物。根據(jù)藥物結構分析，凡帶有苯環(huán)及嘧啶環(huán)的藥物，具有較強的致敏力。此外，對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者，發(fā)生藥疹的危險性比較大。

藥物性蕁麻疹發(fā)病突然，皮損主要以風團（尤其是環(huán)形風團）最常見，或有中毒性紅斑，結節(jié)性紅斑，還可以伴有發(fā)熱，皮疹，關節(jié)痛，淋巴結腫大，有明顯的瘙癢等癥狀，嚴重時可有心、腎損害?？沙霈F(xiàn)麻疹樣藥疹：散在或密集，紅色針頭至米粒大小斑疹或斑丘疹，對稱分布，可以是全身，以軀干最多，嚴重時伴發(fā)小出血點。猩紅熱樣藥疹：初起時是小片的紅斑，從面，頸，上肢，軀干向下發(fā)展持續(xù)2-3天后遍布全身，可以相互融合，伴有面部四肢腫脹，尤其以皮膚褶皺部位及四肢的屈側更明顯。根據(jù)其潛伏期、發(fā)生發(fā)展情況、皮疹表現(xiàn)及轉歸等，至少可分為10多個亞型，如固定性紅斑、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、蕁麻疹樣、多形紅斑樣、結節(jié)紅斑要、玫瑰糠疹樣、紫癜形及大皰性表皮壞死松解形等。

它們都有一定潛伏期，一般為4～20日，平均7～8日，如已被致敏，再次用同樣藥物，常在24小時，平均7～8小時內即可發(fā)病。最短者僅數(shù)分鐘，遲者亦不超過72小時；多數(shù)起病突然，可先有畏寒、不適、發(fā)熱等前驅癥狀；皮疹發(fā)生發(fā)展，除固定紅斑外，照例呈泛發(fā)性和對稱性分布；常伴輕重不一的全身性反應，輕者可有不明顯，重者可頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等；病程有一定自限性，輕者在一周左右，重者亦不超過一月；除在皰性表皮壞死松解形預后嚴重外，余均較好。

藥物性蕁麻疹是由于輸血、接種疫苗或服用藥物引起。主要常見的藥物有青霉素，血清制品，各種疫苗，可卡因，肝素等或者某些簡單的化合物如胺、脒的衍生物，吐溫80等引起皮膚出現(xiàn)風團，紅斑稱為藥物性蕁麻疹，屬于過敏性蕁麻疹復合反應。對藥物性蕁麻疹患者而言，從飲食方面入手才能更好地緩解與治療該疾病，現(xiàn)在我們來細說藥物性蕁麻疹患者的日常飲食吧。

1、藥物性蕁麻疹患者要避免食用“發(fā)物”。所謂“發(fā)物”，是指發(fā)毒助火助邪的食物，比如豬頭肉、蛋類、牛羊肉、狗肉、鵝肉、魚蝦、蟹類、韭菜、竹筍、菠菜、蘑菇、芒果、楊梅、荔枝、蔥姜等。飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等，少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。

2、避免使用食物添加劑，注意少吃餅干、汽水、冷飲、糖果、糕點、面包、啤酒之類的食品，這些食品中含有人工色素、防腐劑、酵母等成分。藥物性蕁麻疹患者平日應多吃新鮮蔬菜和水果，尤其是富含維生素C的水果，能降低血管通透性，減少滲出及局部水腫，對減輕藥物性蕁麻疹的癥狀有好處。

3、多吃富含維生素和礦物質的食物。如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等，以調節(jié)寶寶的生理功能，減輕皮膚過敏反應。以保持正常的消化和吸收能力，食物應以清淡為主，少加鹽和糖，以免造成體內水和鈉過多的積存，加重皮疹的滲出及痛和癢感，導致皮膚發(fā)生糜爛。

由于藥物性蕁麻疹的反應發(fā)病率較高，危害性大，嚴重者可致死亡，因此重視預防有十分重要的意義。如果醫(yī)生不隨便給藥，病人不濫用藥，藥物過敏的幾率是可以大大減少的?，F(xiàn)在,我們來說一說具體的預防措施:

1、在用藥前，首先明確診斷，不要在病情未搞清前，采用多種藥物圍攻，以為總有一種藥物會產(chǎn)生效用，這樣易出現(xiàn)不必要的藥物反應。

2、對所用藥物的成分、性能、適應證、禁忌證、副作用、配伍禁忌等應全面熟習掌握，做到不濫用、錯用、多用藥物。

3、用藥前應詳細詢問患者有無藥物過敏史，特別是對有過敏性體質者更不可忽視。對有過藥物過敏反應者，應注意交叉敏感或多源笥敏感反應的發(fā)生。

4、用藥應有計劃性，劑量不宜過大，種類不宜過多，時間不宜過久，并定期觀察，特別是應用有一定毒性的藥物，如免疫抑制劑、抗癌藥物等，更應嚴密觀察，經(jīng)常檢查血象等。

5、某些器官有功能障礙時，常對某些藥物不能耐受，如患腎病者需慎用重金屬藥物。

6、在用藥期間應注意一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象，如皮膚瘙癢、紅斑或發(fā)熱等，一旦出現(xiàn)應考慮立即停藥。

7、凡已發(fā)生過敏性藥物反應者，都應發(fā)給藥物禁忌卡，注明致敏藥物名稱及反應類型，以供復診時參考。

藥物過敏蕁麻疹是指由藥物引起皮膚的病變，藥物過敏會引起很多種疾病，蕁麻疹也是其中之一。發(fā)病之后患者表現(xiàn)為皮膚風團、瘙癢、潮紅等，并且還可能伴有腹瀉、嘔吐、呼吸困難等，嚴重時可能導致休克或者 死亡 。因此對于藥物過敏蕁麻疹要引起高度的重視，那么發(fā)生了藥物過敏蕁麻疹我們應該如何護理呢？首先，要注意尋找敏源，結合以前病史，如發(fā)現(xiàn)對某種食物或要物過敏時，應立即停用，并服緩瀉要促進腸道內致敏物質的排泄，病人應臥床休息，宜食清淡、富含維生素的食物，并禁食辛辣刺激性食物及魚、蝦等水產(chǎn)品。

鼓勵病人多飲水，注意保暖，保持大便通暢。床單被褥要清潔，室內保持安靜，病人應盡量避免搔抓，以免引起皮損增加，瘙癢加劇。其次，患者可以使用飲片改善過敏體質。

某些中藥，如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參、紫草露等，具有抗自由基，進步免疫功能，促進代謝，調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)等多種功能，有明顯的抗過敏作用。最后，在平時的生活中要注意保持樂觀的心態(tài)，抽空鍛煉身體，保持健康的飲食生活習慣，如果藥物過敏性蕁麻疹被誘發(fā)了要及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療，爭取早日恢復健康。