乙肝檢查

乙肝檢查就是通過(guò)科學(xué)的技術(shù)及儀器對(duì)人體是否感染了乙肝病毒進(jìn)行檢查。通常普遍的情況下是檢查乙肝五項(xiàng)，則可以判斷是否感染乙肝了，雖然檢查的項(xiàng)目少，檢查簡(jiǎn)單，但是意義非常重要。乙肝五項(xiàng)檢查分別是表面抗原、表面抗體、е抗原、е抗體、核心抗體，乙肝五項(xiàng)又叫乙肝兩對(duì)半。乙肝檢查的意義在于，檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。

一般說(shuō)來(lái)，乙肝五項(xiàng)很少可出現(xiàn)相當(dāng)大的變化，要檢測(cè)是否有病情波動(dòng)，還要進(jìn)行肝功能檢查，與此同時(shí)要做腹部B超。健康身體檢查的時(shí)候不僅僅查肝功，與此同時(shí)還要做B超檢查。乙肝五項(xiàng)未必需要過(guò)勤檢測(cè)。每1－2年檢測(cè)1次便可，或是發(fā)覺(jué)肝功有波動(dòng)的時(shí)候檢測(cè)一次，假如肝功一直好，沒(méi)有必要每次查肝功都查。建議每隔三到半年左右查一下肝功，做個(gè)B超。

乙肝的檢查項(xiàng)目有五種，一般人們常說(shuō)的檢查乙肝就是肝功能的檢查以及乙肝五項(xiàng)的檢查，其他的更詳細(xì)的檢查則是需要更精確，更深入地知道自己是否感染乙肝的時(shí)候才會(huì)去檢查。

第一項(xiàng)，乙肝五項(xiàng)檢查。該檢查是國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒 （HBV）感染檢測(cè)血清標(biāo)志物，主要檢查表面抗原、表面抗體、е抗原、е抗體、核心抗體五項(xiàng)，其檢查目的是：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)等類型。一般來(lái)講，乙肝五項(xiàng)也是乙肝檢查的比做項(xiàng)目，特別是懷疑自己感染乙肝的朋友，通過(guò)此項(xiàng)檢查可以確定自己是否感染了乙肝。

第二項(xiàng)，肝功能檢查。肝功檢查常用的項(xiàng)目主要包括總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）這三項(xiàng)，主要反映的是肝臟的合成功能。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要反映的是肝細(xì)胞受損的情況。直接膽紅素（DBIL）、總膽紅素（TBIL）主要反映的是肝細(xì)胞的代謝功能。

第三項(xiàng)，肝臟B超。肝臟B超又叫做肝臟影像學(xué)檢查，對(duì)慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。

第四項(xiàng)，肝穿刺檢查。肝穿刺就是肝臟組織活檢。它的創(chuàng)傷性很大，很多患者不易接受，在臨床也不把肝活檢作為常規(guī)檢查。像一般必須要做肝穿刺的患者都是肝病已經(jīng)發(fā)展到一定階段，肝臟破壞的嚴(yán)重了才會(huì)考慮使用這項(xiàng)的檢查。

第五項(xiàng)，乙肝病毒DNA。檢測(cè)乙肝病毒DNA是判斷乙肝病毒有無(wú)復(fù)制的“金指標(biāo)”，它主要是用來(lái)判斷人體內(nèi)存在乙肝病毒的多少和傳染程度的。如果檢測(cè)值大于1000或者1.0e+ 003拷貝/ML。說(shuō)明乙肝病毒DNA呈陽(yáng)性，提示HBV復(fù)制和有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒復(fù)制越厲害，傳染性強(qiáng)。這對(duì)于乙肝治療過(guò)程中的監(jiān)測(cè)，治療效果的判斷，治療方案的制定都有著重要的意義。

五項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)在化驗(yàn)單上時(shí)，有些人看著各種字符在上面，但是未必都能看得懂。檢查的結(jié)果一般可以表現(xiàn)為如下幾種形式，其意義各不相同，了解自己的健康，就需要認(rèn)真看啦。

一、乙肝小三陽(yáng)，即乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，這是乙肝病毒“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變后的形式過(guò)去一直認(rèn)為乙肝小三陽(yáng)預(yù)示患者的傳染性已顯著或相對(duì)降低，病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解。臨床上不可忽視，這種情況仍需進(jìn)行治療。識(shí)別乙肝小三陽(yáng)是好是壞的標(biāo)準(zhǔn)是：如果肝功能始終正常，乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性，說(shuō)明是好現(xiàn)象；如果乙肝病毒脫氧核糖核酸為陽(yáng)性，肝功能異常，則為壞現(xiàn)象。

二、乙肝小二陽(yáng)，即乙肝表面抗原、核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，這種形式的臨床意義和乙肝小三陽(yáng)基本一致，小三陽(yáng)和小二陽(yáng)有時(shí)可以互變。

三、乙肝大三陽(yáng)，即乙肝表面抗原，e抗原和核心抗體同時(shí)陽(yáng)性。這是乙肝病毒完整存在的經(jīng)典和規(guī)范模式，e抗原陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。此時(shí)檢查肝功能，如果轉(zhuǎn)氨酶升高，或做肝穿刺檢查，證實(shí)炎癥存在，表示肝炎呈發(fā)病狀態(tài)，必須治療，可以使用抗病毒和恢復(fù)肝功治療。

四、單純表面抗體陽(yáng)性，表面抗體是對(duì)乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體，是中和性抗體，打乙肝疫苗的目的就是讓它產(chǎn)生，一些人即使沒(méi)有打疫苗，也會(huì)在感染病毒后，主動(dòng)產(chǎn)生表面抗體，這肯定是一件好事。血清中乙肝肝炎表面抗體滴度越高，保護(hù)力越強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間也越長(zhǎng)(3～5年以上)。

五、單純核心抗體陽(yáng)性，它是乙肝核心抗原的總抗體，陽(yáng)性時(shí)表示乙肝既往感染或現(xiàn)癥感染，區(qū)別的標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)一步檢查核心抗體的兩種分型：核心抗體IgM和IgG。高滴度的異性肝炎核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標(biāo)，在慢性肝炎炎癥活動(dòng)期也可呈陽(yáng)性，標(biāo)志乙肝病毒正在復(fù)制，有傳染性。核心抗體IgG可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年，是既往受乙肝病毒感染的標(biāo)志，表示現(xiàn)在已沒(méi)有什么問(wèn)題了。

六、幾項(xiàng)抗體同時(shí)陽(yáng)性，表現(xiàn)為表面抗體和e抗體、核心抗體，或表面抗體和核心抗體同時(shí)陽(yáng)性，這些情況說(shuō)明既往感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)病毒以清除，身體恢復(fù)健康。但是個(gè)別的患者也會(huì)在這種情況下出現(xiàn)肝功能異常，HBV-DNA呈陽(yáng)性，仍然要考慮是否有病毒變異存在。

乙肝五項(xiàng)檢查是在平時(shí)的一些體檢中都要檢查的項(xiàng)目，是判斷是否感染乙肝病毒或者體內(nèi)乙肝抗體減弱的重要指標(biāo)，關(guān)于乙肝五項(xiàng)檢查費(fèi)用，到目前為止沒(méi)有一個(gè)明確的標(biāo)價(jià)，因?yàn)楦鶕?jù)當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平、地域的不同、醫(yī)院檢查制劑及方法的差異，都會(huì)導(dǎo)致檢查費(fèi)用的不一樣。但是乙肝五項(xiàng)檢查費(fèi)用應(yīng)該在一百元之內(nèi)，各個(gè)醫(yī)院的差別不會(huì)太大，具體價(jià)格可以咨詢當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院。

如果單純是檢查乙肝兩對(duì)半，一般檢查一次需要25-60元不等，即中等及中等以下城市在35元左右，消費(fèi)水平較高的城市在50元左右。以上內(nèi)容僅供參考，具體的價(jià)格以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院為準(zhǔn)。

乙肝五項(xiàng)檢查是一種化驗(yàn)試驗(yàn)，主要是檢測(cè)體內(nèi)的乙肝病毒抗原情況，也就是乙肝病毒及機(jī)體的反應(yīng)情況，它是用來(lái)判斷人體是否感染了乙肝病毒，及粗略評(píng)估體內(nèi)乙肝病毒的水平，所以乙肝五項(xiàng)檢查與代謝沒(méi)有直接關(guān)系，進(jìn)食不影響那些HBV抗原抗體的指標(biāo)，即不影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以不需要空腹。

但是，如果是肝功能檢查則需要空腹進(jìn)行。如果出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐的癥狀建議做個(gè)兩對(duì)半及肝功能的檢查，明確他的體內(nèi)是否感染了乙肝病毒，通過(guò)肝功能的檢查明確他的肝臟是否有受損的跡象，建議空腹檢查。

其實(shí)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)我國(guó)患有乙肝的人數(shù)達(dá)9000萬(wàn)，是乙肝人口大國(guó)，至少有5000萬(wàn)-6000萬(wàn)的女性是乙肝病毒的攜帶者。而且很多乙肝病毒的傳染都是通過(guò)母嬰直接傳染的，也就是遺傳的。所以孕婦其實(shí)是有必要進(jìn)行乙肝檢查的，嚴(yán)重者更是需要調(diào)養(yǎng)好自己的身體，轉(zhuǎn)陰之后才能懷孕、生育。

懷孕后如果檢查出來(lái)有乙肝，就需要及時(shí)采取措施，對(duì)其新生兒在誕生后24小時(shí)內(nèi)馬上進(jìn)行疫苗和高價(jià)免疫球蛋白注射，1個(gè)月和6個(gè)月后再分別用乙肝疫苗加強(qiáng)注射，至少可以使80%-90%以上的嬰兒產(chǎn)生對(duì)乙型肝炎的免疫。所以孕婦普查乙肝病毒指標(biāo)有利于優(yōu)生優(yōu)育，這樣你還在懷疑孕婦是否需要檢查乙肝嗎？