鄭州兒童社保、商業(yè)保險全攻略
鄭州兒童居民醫(yī)保：
凡具有鄭州市城鎮(zhèn)戶籍的、在參保時不滿一周歲（含一周歲）的新生嬰兒可隨時參加當(dāng)年的居民醫(yī)保。
新生嬰兒參保到戶口所屬社區(qū)辦理手續(xù)，所需攜帶資料同居民新參保。
辦理時間：
鄭州全面開放辦理居民醫(yī)保的時間是每年的7月1日——12月20日，這期間各地居委會接受辦理申請和續(xù)費業(yè)務(wù)，續(xù)費時間每年略有變化，請關(guān)注居委會信息。
其中，不滿一周歲以內(nèi)的新生兒鄭州市規(guī)定是隨時可以申請辦理。1歲以上的新生兒是根據(jù)各地居委會具體掌握，很多居委會拒絕該年齡階段的新生兒父母申請辦理，要求在統(tǒng)一時間申請，具體詳詢居委會。
所需材料：
1.寶寶的戶口復(fù)印件；
2.出生證明復(fù)印件；
3.父母的身份證和戶口復(fù)印件；
4.銀聯(lián)卡一張；
5.小寶寶照片1-2張(一定要睜開眼睛拍)
辦理資格：
寶寶們只要上了戶口，是鄭州戶籍的，就可以在居住地所在居委會申辦醫(yī)保了。
寶寶的居民醫(yī)保繳費：
鄭州市規(guī)定新生兒每年的醫(yī)保保費是30元每年。新生兒醫(yī)?？üけ举M是12元。
保額：
14W
繳費方式：
去社區(qū)開具繳費單子，然后去鄭州銀行存錢，再拿回存款憑證交回社區(qū)即可。一個月以后醫(yī)?？ň涂梢韵聛砹?，慢的就2個月。
寶寶居民醫(yī)保的作用：
普通門診封頂報銷200元；包括市級醫(yī)院區(qū)級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院；
社區(qū)、一級醫(yī)院起付線300元，300元以上75%報銷；
二級醫(yī)院起付線600元，600元以上70%報銷；
一級醫(yī)院起付線900,900元以上65%報銷。
報銷項目為：藥費，診療費，和醫(yī)療費。
* 一個保單年度內(nèi),2次以上住院,免賠標(biāo)準(zhǔn)減半
* 乙類藥品( 自費藥)不報
醫(yī)保是僅報銷醫(yī)保范圍目錄內(nèi)的費用額度的比例，而不是全額度內(nèi)的。
【舉例說明】：省婦幼 醫(yī)院住院花費2萬，醫(yī)保能報銷多少呢？（有卡就醫(yī)）
以醫(yī)保能報銷的情況為例，假設(shè)自費藥3千元，入院的時候直接攜帶醫(yī)?？ńo就醫(yī)處，出院的時候醫(yī)保中心和醫(yī)院直接結(jié)算。則醫(yī)?？梢詧箐N額度為：（20000-900-3000）*65%=9720元。累計報銷比例達到**面值額度的48.6%。也就是說總共2萬的費用，自己實際只用出1萬多一點。
鄭州兒童居民醫(yī)保什么時候可以享受呢？
新生兒是當(dāng)月成功申請，繳費成功，自出生之日起就可享受；其他是是當(dāng)年申請成功，次年享受。
寶寶的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和其他各類報銷之間矛盾不？
不矛盾，是互相補充的，原則上，寶寶如若看病，第一步在醫(yī)院時使用醫(yī)?？ǎㄡt(yī)?？ㄊ潞笫遣荒苎a報銷的），能使用醫(yī)?？▓箐N的會直接由醫(yī)院和社保局結(jié)算，如果父母單位可以報銷或者購買了商業(yè)保險之類，則憑借看病**收據(jù)以及分割單（醫(yī)院出具）可再對社保剩余部分進行報銷，報銷比例根據(jù)單位福利或者保險條款。
新生兒辦居民醫(yī)保有什么特殊政策嗎？
新生兒由于出生證辦理、戶口辦理等有關(guān)**手續(xù)麻煩，而父母又無暇辦理，鄭州市政策規(guī)定，寶寶如在90天內(nèi)申請辦理了鄭州市醫(yī)保的，新生兒自出生之日起即可享受醫(yī)保政策，前期因醫(yī)?？ㄎ瓷贽k或者卡未到而發(fā)生醫(yī)療費用的，可憑有關(guān)醫(yī)療憑證到居委會申請報銷。若跨年度參保，還應(yīng)補繳上年度的居民醫(yī)保費；90天后辦理居民醫(yī)保參保繳費手續(xù)的，從參保繳費的次月起開始享受居民醫(yī)保待遇。
無卡就醫(yī)Q & A ：
辦了醫(yī)保，但是醫(yī)?？ㄟ€沒下來住院了怎么辦？（無卡就醫(yī)）
Q：寶寶因為疾病入住**醫(yī)院，但是申請的醫(yī)?？ㄟ€沒下來，這個時候怎么辦呢？
A：首先，打電話咨詢醫(yī)保中心詢問社?？ㄌ?，然后出院以后30天以內(nèi)憑借相關(guān)資料前往社區(qū)居委會進行蓋章，再行前往醫(yī)保中心進行申請報銷。
Q：醫(yī)保中心的報銷什么時候能下來？（無卡就醫(yī)）
A：“參保新生嬰兒未持卡住院的，其家長可以現(xiàn)金方式與醫(yī)院結(jié)算醫(yī)療費用，待出院后持醫(yī)?？ㄟM行手工報銷。手工報銷的地點是市醫(yī)保中心（隴海路與伏牛路交叉口向南100米路西）。由于需進行身份辨認(rèn)、票據(jù)核實等程序，再加上手工報銷者多，工作人員少，會有個等待期。持卡手工報銷，需攜帶7份材料，分別是：1.病歷復(fù)印件（病歷首頁、手術(shù)記錄、長期醫(yī)囑、 臨時醫(yī)囑、出院小結(jié) ）；2.出院證明或者診斷證明原件；3.結(jié)賬憑據(jù)原件；4.匯總明細(xì)清單原件；5.醫(yī)保卡原件以及復(fù)印件；6.戶口本原件和新生嬰兒戶口頁復(fù)印件7.若結(jié)算單上的姓名與新生嬰兒名字不符，需要提供出生證明等。
以下內(nèi)容，給孩子購買商業(yè)險前必讀： 通過以上對居民醫(yī)保的細(xì)述我們可以看到，居民醫(yī)保還是具有其較大的局限性，若能配合商業(yè)保險，科學(xué)合理的規(guī)劃投資理財保險，必將為少兒健康快樂成長加分。
投保前建議家長結(jié)合自家少兒的實際情況構(gòu)建一份全面的投保規(guī)劃。投保時建議優(yōu)先關(guān)注少兒的基礎(chǔ)性保障，其次關(guān)注少兒的教育保障，最后結(jié)合當(dāng)下家庭經(jīng)濟的狀況投保一份合適的商業(yè)保險。
一、少兒險的特征：
①、少兒險的特點是便宜、比如重疾險保費100元不到就可以保10萬，而成人就完全不一樣。
②、其次是多元化，卡式醫(yī)療險、躉交（一次性繳費）重疾險、少兒重疾險等，針對性很強。
③、再者就是身故限額10萬，這是為了避免道德風(fēng)險問題。成人則無此限制。
二、 少兒險的購買常識：
1、 首先檢視一下家庭能負(fù)擔(dān)多少保費，該應(yīng)該以家庭年收入為額度參考，然后再剔除大人的保費以后，剩余的再進行孩子保費預(yù)算。
比如家庭年收入20萬，總保費10%左右，就是大人1萬4，孩子5-6千即可。也就是說孩子的保費在家庭占比中，不宜超過4%。
2、 其次檢視孩子的保障缺口、比如單位有統(tǒng)籌和居民醫(yī)保，或者其他商業(yè)保險等，則可以酌情考慮醫(yī)療險的必要性，或者重疾險額度的增加多少等。避免買重復(fù)浪費了。
三、少兒險的分類
1、 醫(yī)療險：
以費用型醫(yī)療險報銷為主，例如上述案例的2萬費用，醫(yī)保報銷9800，剩余需要自負(fù)的1萬，則可以由商業(yè)醫(yī)療險進行再次保險，余額補齊或者比例報銷。再次減輕家長的經(jīng)濟壓力。
特點：保費便宜，保額1萬—10萬不等，
類型：單獨的，或者附加的。
報銷形態(tài)：可以報銷自費藥的。
2、 意外險：
少兒意外常見于骨折，摔倒，燙傷等，有時候無需住院，門診治療周期又很長，就需要意外醫(yī)療險來進行門診或者住院的補償報銷。
比如張先生的寶寶因為摔倒導(dǎo)致骨折，門診拍片和后期治療共花費2千元，歷時6個月，則居民醫(yī)保就只能報銷200元，剩余的1800就可以由意外醫(yī)療險報銷1200左右。自負(fù)僅需幾百元即可。
3、 重疾險
少兒重疾險的特征為每家公司限額30萬或者50萬以內(nèi)，特點為一旦發(fā)生合同所定義大病，就直接賠付保額作為家庭經(jīng)濟援助。對于當(dāng)前的少兒醫(yī)療市場來說，并不鮮見因病致窮賣房賣車的事情，因此少兒重疾險在一個家庭可以負(fù)擔(dān)的時候，建議最高額度置辦。
4、 教育婚嫁險
在孩子大學(xué)和婚假的時候，前期儲蓄的錢可以拿出來作為一個經(jīng)濟補充，此處建議保障都完善以后再行添置和補充。作為理財?shù)囊粋€分類投資渠道。
在這里為了更加簡單，直觀的讓大家了解少兒險的本質(zhì)，我們將少兒險分為兩個類別來分析利弊。
（一）、組合險種：
主險教育金+附險重疾、意外、醫(yī)療 目前被推薦最多的就是此類險種，是保險代理人通家公司的長險搭配短險組合而成。
優(yōu)點：
1、已經(jīng)做了組合搭配，保障類別全面。
2、醫(yī)療險通常報銷比例比較高70%-90%?？勺詣永m(xù)保，不用擔(dān)心脫保。
3、主險是儲蓄性質(zhì)，能返本或者分紅，能做一定時期內(nèi)的資金規(guī)劃。
缺點：
1、主險保費很高，會影響到家庭其他成員的保障。
2、醫(yī)療險限額很低，通常是5000-1萬/年。
3、通常，重疾險保額與主險額度保持一致，高額的重疾保障所需要的保費很貴，少則五六千，多則上萬。
建議搭配消費性重疾，或者選擇主險與重疾險的額度在1比3以上的產(chǎn)品。
（二）、單一險種：
這類險種多數(shù)是健康險，比如單純的醫(yī)療卡單，像快樂新星卡單就是一種。
再比如，單純保少兒重疾守護，守護天使、樂順，合眾少兒重疾；
單純保意外的：少兒平安卡。
優(yōu)點：
1、可以單獨購買，不需要主險。購買方便，可自助激活和購買‘
2、此類險種多為消費性，保費便宜，但保額高。一份醫(yī)療卡費用在200-500之間，而一份重疾險，只需要100-200元，就可以購買10萬額度的少兒重疾；
3、可以根據(jù)市場醫(yī)療費用的增加，隨時增加保障額度，而不會需要增加太多的保費；
4、可以跟做教育金的長險搭配，不僅增加了保障額度，還拉低了保費，可以留出更多的預(yù)算給家里其他成員投保。
缺點：
1、因為是消費型，客戶的持續(xù)購買的意愿難以保障，很多人不能堅持購買，但是往往在不購買的時候又容易出險。
2、單獨的醫(yī)療卡單，不能自動續(xù)保。容易出現(xiàn)脫保。
3、保費全消費，部分客戶難以接受。