卡介苗預(yù)防什么

卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的一種疫苗，接種卡介苗能夠幫助人體產(chǎn)生對(duì)抗結(jié)核病的能力，是國(guó)家規(guī)定的新生兒必須接種的疫苗之一，在計(jì)劃免疫范圍之內(nèi)。

對(duì)于一些會(huì)危及嬰幼兒生命的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等，卡介苗能起到十分明顯的作用。出生后就接種卡介苗的，基本不會(huì)患結(jié)核病。

嬰幼兒的抵抗力最弱，如果感染到結(jié)核菌，是很危險(xiǎn)的，因此每一個(gè)新生兒都需要接種卡介苗，可有效預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生。

在國(guó)家相關(guān)規(guī)定中，所有的寶寶在出生后就要打卡介苗，因此卡介苗又被稱(chēng)為出生后的第一針。但是有些寶寶因?yàn)榍闆r特殊，是不能打卡介苗的。

1、有免疫缺陷的寶寶不能接種卡介苗。當(dāng)新生兒確診為有免疫缺陷時(shí)，是不宜接種卡介苗的，這樣有可能使得結(jié)核播散，有的還會(huì)出現(xiàn)卡介苗菌血癥。

2、患有活動(dòng)性結(jié)核病、或者曾經(jīng)換過(guò)結(jié)核病、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的寶寶，都無(wú)需接種卡介苗，這類(lèi)寶寶體內(nèi)自帶抗體，如果再打卡介苗，就會(huì)發(fā)生很?chē)?yán)重的異常反應(yīng)。

3、早產(chǎn)兒、患有急慢性疾病、皮膚病以及過(guò)敏反應(yīng)的寶寶，需要在接種前先咨詢(xún)醫(yī)生。

作為寶寶出生后的第一針，在寶寶出生的24小時(shí)之內(nèi)就要進(jìn)行卡介苗接種。在3個(gè)月之后再到接種點(diǎn)進(jìn)行復(fù)查，查看卡介苗接種效果，如果結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果仍然為陰性，則需要再次接種。

如果是早產(chǎn)兒且身體健康的，可以在6個(gè)月后進(jìn)行接種；如果是有發(fā)熱或一些疾病的寶寶，可以在康復(fù)后再進(jìn)行接種。

我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)規(guī)定：出生時(shí)未接種卡介苗的寶寶，如果還不滿(mǎn)3個(gè)月，可以直接補(bǔ)種；如果是3個(gè)月-3歲之間，要先進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)果為陰性就可以補(bǔ)種；4歲及4歲以上的寶寶就無(wú)需補(bǔ)種了。

卡介苗接種方法主要有三種，分別為皮內(nèi)注射法、皮上劃痕法以及口服法。其中皮內(nèi)注射法是比較常見(jiàn)的，與普通疫苗的注射方法相同，不過(guò)部位略有偏差。一般是上臂三角肌外側(cè)，采用的是皮內(nèi)注射，嚴(yán)禁皮下或是肌內(nèi)注射。

第二種是皮上劃痕法，它所用的卡介苗是乳白色混懸液，每1ml內(nèi)含菌量50-75mg。方法是在左上臂三角肌下端外緣，用酒精消毒皮膚，干后滴2-3滴搖勻的菌苗，再用消毒的針劃“井”字，各長(zhǎng)1-1 5cm，間隙0.5cm，以出現(xiàn)紅痕為宜。后涂勻菌苗，使其滲入皮內(nèi)，菌苗干后才可穿衣服。

這種方法操作簡(jiǎn)單，易于普及和推廣，局部反應(yīng)輕，淋巴結(jié)反應(yīng)較少。

第三種是口服法，因?yàn)橹恢挥糜?個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒，所以不多見(jiàn)。

這三種方法中，皮內(nèi)注射法和口服法的效果會(huì)比較好，皮上劃痕法效果相對(duì)就差一下。

接種卡介苗后最常見(jiàn)的反應(yīng)就是局部紅腫，而后形成潰瘍，多半會(huì)自行愈合，形成永久性疤痕，屬正常反應(yīng)。有的寶寶會(huì)出現(xiàn)接種部位附近的淋巴結(jié)腫大，隨著接種部位的愈合，淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象也會(huì)自行消退。

極少數(shù)寶寶會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的皮疹、休克等異常反應(yīng)，但是如果出現(xiàn)了，就要及時(shí)診治。

另外，就是接種卡介苗偶爾會(huì)發(fā)生的反應(yīng)：

1、淋巴結(jié)炎

多半表現(xiàn)為為頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結(jié)腫大，有時(shí)一個(gè)有時(shí)多個(gè)，視具體情況而定。嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大十分明顯，有時(shí)候會(huì)破潰。

2、脊髓炎

主要表現(xiàn)為輕度發(fā)熱，病變部位出現(xiàn)腫脹、輕微疼痛以及功能障礙。這種反應(yīng)屬良性，癥狀一般比較輕，患兒的健康狀況也比較良好。

3、類(lèi)狼瘡反應(yīng)：與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)。

4、疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時(shí)呈疤痕瘤，多見(jiàn)于不作OT試驗(yàn)而直接皮上劃痕接種者。這些過(guò)程一般會(huì)持續(xù)2個(gè)月。

5、全身播散性卡介苗感染

這是卡介苗接種后極為罕見(jiàn)的一種反應(yīng)，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、體重下降或不增、易合并機(jī)會(huì)性感染。