脊灰疫苗不良反應(yīng)

脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗包括糖丸和液體制劑，寶寶口服后一般不會產(chǎn)生不良反應(yīng)。

少數(shù)寶寶會出現(xiàn)發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹瀉和皮疹，一般不需特殊處理。

極個別寶寶在接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（糖丸）后可能會發(fā)生疫苗相關(guān)的麻痹病例，幾率很低，但不排除這個可能性。

以前的脊灰疫苗只有糖丸可以選擇，如今多了兩種，滅活疫苗和五聯(lián)疫苗。糖丸是口服，存在麻痹病的危險。滅活疫苗是注射的，安全性比較高，不存在毒性。五聯(lián)疫苗包括滅活疫苗、百日咳、白喉、破傷風(fēng)和B型流感嗜血桿菌五種成分，可減少寶寶注射疫苗的次數(shù)，也減少了寶寶產(chǎn)生副作用的機(jī)會，是疫苗發(fā)展的方向。

如今主要的脊灰疫苗就是減毒活疫苗和滅活疫苗，前者口服，后者注射。從理論上來說，后者更具安全性，前者有可能引發(fā)麻痹病，也就是我們常說的小兒麻痹癥。

但是減毒活疫苗免疫效果好，成本低，質(zhì)量也容易控制。而滅活疫苗免疫效果相對來說要稍稍遜色，生產(chǎn)成本也很高，質(zhì)量控制水平要求較高，但是它不易產(chǎn)生不良反應(yīng)。

可以說兩者是各有優(yōu)劣，家長們在選擇的時候，需要根據(jù)寶寶的具體情況。專家建議，寶寶出生后2足月和3足月時可選擇滅活疫苗，4足月和4周歲的時候選擇減毒活疫苗，或者按2足月、3足月、4足月和18足月全部采用滅活疫苗。可有效規(guī)避麻痹病產(chǎn)生的風(fēng)險。

如果給寶寶口服減毒活疫苗出現(xiàn)不適，要及時就醫(yī)。如果是屬于減毒活疫苗禁忌癥的寶寶就要考慮滅活疫苗。

新生兒在3-4個月時抗體就會降低到最低水平，因此這時候是接種疫苗的最佳時期。脊灰疫苗接種時間因疫苗品種的不同而有所不同：

1、口服糖丸

在寶寶出生后2足月、4足月、6足月時各服一劑，1.5歲（即18個月）至2歲、4歲、7歲時在分別服用1劑。嬰兒期最好是將糖丸碾碎，并溶于冷開水中服用，等寶寶有吞服能力之后再直接用冷開水送服。忌熱水送服。

2、口服液體疫苗

初期3劑，出生的第二個月開始，每次2滴，間隔4-6周。到寶寶4歲或入學(xué)前加強(qiáng)免疫1次，可直接滴于寶寶口中。

3、注射滅活疫苗

在寶寶2、3、4足月時打前三針，在4歲的時候打第四針。

在國家計(jì)劃免疫中，脊灰疫苗包含在內(nèi)的，但是免費(fèi)的疫苗只有口服的減毒活疫苗，也就是糖丸。注射用的滅活疫苗是進(jìn)口的，生產(chǎn)成本比較高，需要自費(fèi)。

雖然說減毒活疫苗有發(fā)生麻痹病的危險，但是這種概率是極低的，并且它的免疫效果會好一些。而進(jìn)口的滅活疫苗相對來說比較安全，但是成本也比較高。父母可以根據(jù)寶寶的情況做決定，兩種疫苗擇其一即可。

因服用糖丸有可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此家長們一定要注意禁忌癥，如有發(fā)熱、體質(zhì)虛弱的寶寶是不宜馬上接種脊灰疫苗的。并且在接種前需要與醫(yī)生充分溝通，看自家寶寶更適合哪種脊灰疫苗。

在口服糖丸時需要注意：

1、必須用冷開水送服

給嬰兒服用糖丸時一定要將糖丸碾碎，并用冷開水送服。較大之后可直接吞服。忌用熱水送服，因熱開水可將減毒的活病毒燙死，起不到應(yīng)有的免疫效果。

2、不用母乳送服

母乳中含有抵抗病毒的抗體，可使糖丸失去作用，所以不要剛喂好母乳就服糖丸，一般宜在哺乳后2小時服用。服糖丸后30分鐘內(nèi)暫停吸吮母乳。

3、嘔吐后須補(bǔ)服

有些小兒因哭吵或服用糖丸時嘔吐，必須重新補(bǔ)服。家長應(yīng)看著小兒全部服下糖丸。

4、糖丸需冷藏

如有特殊原因不能服用時，一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜內(nèi)，但最好是拿到糖丸后立即吞服。。零下20℃保存，有效期為2年；2-10 ℃保存，有效期為5個月；20-22℃保存，有效期10日；30-32℃條件下只能存放2日。

5、掌握禁忌證

凡有免疫缺陷病、白血病、惡性腫瘤及正在使用免疫抑制劑者禁用。高熱、腹瀉、反復(fù)重癥感染及急性傳染病、結(jié)核寶寶暫緩服用，病愈后仍需補(bǔ)服。