子宮破裂

子宮破裂多數(shù)是因為阻塞性分娩引起的，即是在生產(chǎn)分娩時出現(xiàn)了分娩受阻的情況，由此導致宮縮不正常造成子宮破裂。破裂部位多在子宮下段。一般情況下，子宮破裂發(fā)生的機率不大，但是發(fā)生后需要及時搶救，避免發(fā)生意外。

子宮破裂的癥狀分為先兆破裂和子宮破裂。先兆破裂，即臨產(chǎn)后，產(chǎn)程時間延長，胎先露下降受阻，強烈的子宮收縮使得子宮下端逐漸拉長變薄，子宮體部增厚變短，兩者之間形成明顯環(huán)狀凹陷。此時產(chǎn)婦會覺得下腹劇痛同時出現(xiàn)排尿困難的癥狀，加之呼吸困難甚至有喘不過氣的現(xiàn)象出現(xiàn)，如此反復循環(huán)，接下來就很有可能發(fā)生子宮破裂。子宮破裂又分為完全破裂和不完全破裂，完全破裂的癥狀主要為：子宮壁全層裂開，發(fā)生破裂時，產(chǎn)婦突感劇痛，然后陣縮停止，腹痛驟然減輕。同時產(chǎn)婦會出現(xiàn)臉色慘白，虛脫甚至休克的癥狀。

這就是子宮破裂的常見癥狀。大家可以簡單了解，更為重要的是在懷孕期間一定要多加注意，這樣才能夠避免自己在生產(chǎn)時出現(xiàn)子宮破裂的現(xiàn)象。

產(chǎn)婦在分娩時由于受阻會出現(xiàn)子宮破裂的癥狀。子宮破裂會帶來什么樣的后果，這是大家關心的問題。接下來就為大家介紹子宮破裂會帶來的后果。

1、直接影響到胎兒的存活

子宮破裂一般都是因為宮縮嚴重或者生產(chǎn)受阻造成的。子宮破裂后，胎兒一直卡在陰道無法合理順利的分娩出胎兒的話，是直接關系到胎兒的存活問題。因此，在發(fā)現(xiàn)子宮破裂后，醫(yī)生都會立即采取搶救措施，剖宮取出嬰兒，盡可能地確保母子平安。

2、影響到產(chǎn)婦的身體

子宮破裂會導致陰道流血，如果流血量大的話，會造成產(chǎn)婦身體虛脫甚至是缺氧休克，如不及時搶救，很有可能危及生命。所以在出現(xiàn)子宮破裂的癥狀后，都需要立即輸氧輸血，防止休克。不排除因為子宮破裂導致失血過多而死亡的可能性。在康復以后，也不排除因為子宮破裂所帶來的后遺癥，嚴重者無法再孕也是有可能的。

整體說來，子宮破裂所帶來的后果更大一部分是針對女性。在康復治療階段，一定要積極配合治療，這樣才能康復得更好更快，也能夠降低患后遺癥的幾率。

在分娩期子宮體或子宮下段發(fā)生的裂傷叫子宮破裂，多發(fā)生在分娩過程中，個別可發(fā)生在妊娠晚期。因此從妊娠期開始，準媽媽們就要格外注意，如果發(fā)生了子宮破裂的癥狀，不用擔心，盡快進行護理工作即可。

1、減輕疼痛。

防止子宮破裂，監(jiān)測子宮先兆破裂的征象，如果發(fā)現(xiàn)有子宮破裂的癥狀和現(xiàn)象，應該立即報告醫(yī)生。更為重要的是一定要給予吸氧，同時需要監(jiān)測血壓。在嚴重的情況下，需要給予鎮(zhèn)靜劑，以這樣的方式先減輕疼痛，同時做好進行剖腹產(chǎn)的準備。

2、防止休克

子宮破裂會引發(fā)休克，由于子宮破裂后會出現(xiàn)流血現(xiàn)象，所以在發(fā)生子宮破裂的時候一定要防止休克現(xiàn)象的發(fā)生，一旦休克需要激勵輸氧恢復。同時需要嚴格監(jiān)控生命體征，補充血容量。

3、保暖

尤其需要注意的就是保暖，子宮破裂對身體造成的影響很大，如果不注重保暖很容易遺留后遺癥。針對不同癥狀和程度的子宮破裂，處理方式和治療方法都不一樣。各位準媽媽如果發(fā)生這樣的問題，只需要保持平穩(wěn)的心態(tài)，積極配合搶救治療，都是沒有太大問題的。

子宮破裂，是產(chǎn)科非常嚴重和危險的病發(fā)癥，一旦子宮破裂，很有可能引起產(chǎn)后大出血危機生命的癥狀。因此，子宮破裂在產(chǎn)科來說，是非常受重視的病發(fā)癥。子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂，如果子宮發(fā)生破裂應該怎么辦？

一旦有子宮破裂的預兆，就應該馬上采取搶救措施。為防止胎兒有危險，首要措施就是防止宮縮嚴重，并盡可能地進行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩，注射杜冷丁。有些產(chǎn)婦在發(fā)生子宮破裂的時候，都會伴有出血性休克，如果不幸胎中嬰兒已經(jīng)死亡，也一定要及時取出，然后輸液輸血。這樣起碼能夠保證產(chǎn)婦的安全。

再處理完緊急狀況后，需要根據(jù)具體的病情狀況采取手術修復。一般情況，若是年輕的產(chǎn)婦，且破口邊緣處沒有明顯感染情況發(fā)生，可以進行子宮破口修補處。為防止以后懷孕有后遺癥或者危險，如果不是第一次懷孕且之前順利生產(chǎn)的話，醫(yī)生會建議進行輸卵管結(jié)扎手術。而更為嚴重的情況的話，則可能需要做次全子宮切除術。因此，準媽媽們在懷孕的整個過程中都要多家小心，有任何不適都要及時就醫(yī)。

子宮破裂是孕婦的常見病，多是由于孕婦在分娩等情況出現(xiàn)的，而且子宮破裂會危及到孕婦的生命，所以孕婦要及時預防子宮破裂。下面小編為大家介紹下子宮破裂的預防方法。

子宮破裂的預防方法

子宮破裂嚴重危及母兒生命，且絕大多數(shù)子宮破裂是可以避免的，故預防工作極其重要。

加強計劃生育宣傳及實施，減少多產(chǎn)婦;轉(zhuǎn)變分娩觀念，提倡自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率;加強產(chǎn)前檢查，糾正胎位不正，估計分娩可能有困難者，或有難產(chǎn)史，或有剖宮產(chǎn)史者，應提早住院分娩，密切觀察產(chǎn)程進展，根據(jù)產(chǎn)科指征及前次手術經(jīng)過決定分娩方式。

嚴格掌握應用縮宮素的指征用法、用量，同時應有專人守護;對有子宮瘢痕、子宮畸形的產(chǎn)婦試產(chǎn)，要嚴密觀察產(chǎn)程并放寬剖宮產(chǎn)指征。

嚴密觀察產(chǎn)程，對于先露高、有胎位異常的孕婦試產(chǎn)更應仔細觀察;避免損傷性大的陰道助產(chǎn)及操作如中高位產(chǎn)鉗、宮口未開全即助產(chǎn)、忽略性肩先露行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術、胎盤植入時強行挖取等。

綜上所述，以上內(nèi)容講述的是子宮破裂的預防方法，可以讓孕婦遠離子宮破裂，孕婦平時要保持良好的心情，適當?shù)腻憻捝眢w，增強自身的抵抗力。

子宮破裂多發(fā)生于難產(chǎn)、高齡多產(chǎn)和子宮曾經(jīng)手術或有過損傷的產(chǎn)婦。根據(jù)破裂的原因，可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。主要原因有以下幾點：

(1)梗阻性難產(chǎn)：明顯的骨盆狹窄，頭盆不稱，軟產(chǎn)道畸形，盆腔腫瘤和異常胎位等因素阻礙胎先露下降，子宮為克服阻力加強收縮，子宮下段被迫拉長變薄，最終發(fā)生子宮破裂。此種子宮破裂為子宮破裂中最常見類型，破裂處多發(fā)生于子宮下段。

(2)子宮瘢痕破裂：造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產(chǎn)術，子宮肌瘤剝除術，子宮破裂或穿孔修補術，子宮畸形矯形術等；造成破裂的原因是妊娠子宮的機械性牽拉導致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內(nèi)膜受損，胎盤植入，穿透性胎盤導致子宮自發(fā)破裂。近些年剖宮產(chǎn)術迅速增加，子宮體部縱切口剖宮產(chǎn)再次妊娠容易并發(fā)子宮破裂，分析原因除宮體部縱切口和下段橫切口解剖性質(zhì)不同外，還要考慮感染因素的作用，因為目前采用子宮體部縱切口剖宮產(chǎn)的患者通常經(jīng)過了漫長的產(chǎn)程，多次陰道檢查，感染幾率增加。

(3)濫用宮縮劑：此處的宮縮劑應該包括各種刺激子宮收縮的物質(zhì)，包括最常用的縮宮素(催產(chǎn)素)和近些年才應用的米索前列醇，報道的米索前列醇導致子宮破裂的病例越來越多。原因主要包括藥物劑量過大或給藥速度過快，子宮頸不成熟，胎位不正，梗阻性難產(chǎn)，用藥期間對產(chǎn)程觀察不仔細等。

(4)陰道助產(chǎn)手術損傷：宮口未開全，強行產(chǎn)鉗術或臀牽引術，導致子宮頸嚴重裂傷并上延到子宮下段。忽略性橫位內(nèi)倒轉(zhuǎn)術，毀胎術，部分人工剝離胎盤術等由于操作不當，均可以造成子宮破裂。

(5)子宮畸形和子宮壁發(fā)育不良：最常見的是雙角子宮或單角子宮。

(6)子宮本身病變：多產(chǎn)婦、多次刮宮史、感染性流產(chǎn)史、宮腔感染史、人工剝離胎盤史、葡萄胎史等。由于上述因素導致子宮內(nèi)膜乃至肌壁受損，妊娠后胎盤植入或穿透，最終導致子宮破裂。

2、分類 子宮破裂的分類主要根據(jù)破裂原因、破裂時間、破裂部位和破裂程度等因素進行如下分類。

(1)按破裂原因分類：

①自發(fā)性子宮破裂多發(fā)生于產(chǎn)前，常見于瘢痕子宮和子宮發(fā)育不良如雙角子宮等。

②創(chuàng)傷性子宮破裂多發(fā)生于產(chǎn)時。

(2)按破裂發(fā)生時間分類：

①妊娠期子宮破裂常見于瘢痕子宮和子宮發(fā)育不良。

②分娩期子宮破裂多見于經(jīng)產(chǎn)婦，原因多為梗阻性難產(chǎn)或手術創(chuàng)傷或縮宮素(催產(chǎn)素)使用不當，多數(shù)子宮破裂發(fā)生于該時期。

(3)按子宮破裂的部位分類：

①子宮體部破裂多見于宮體部瘢痕，胎盤植入和子宮發(fā)育不良。

②子宮下段破裂多見于梗阻性難產(chǎn)，不恰當?shù)年幍乐a(chǎn)導致子宮頸裂傷并上延。

(4)按子宮破裂程度分類：

①完全性子宮破裂：子宮壁全層裂開，子宮腔與腹腔相通，胎兒和胎盤可嵌頓于子宮破裂口處，也可以進入腹腔，如果胎齡較小，胎盤、羊膜囊包裹胎兒完全進入腹腔。

②不完全子宮破裂：子宮肌壁部分或全層破裂，漿膜層完整。常見子宮下段破裂，形成闊韌帶內(nèi)血腫，又稱闊韌帶內(nèi)子宮破裂。