糖丸
糖丸是一種口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，簡稱為OPV。糖丸外形像牛奶軟糖，聞起來充滿奶香味。糖丸是用奶粉、奶油、葡萄糖等材料作輔劑，將液體疫苗滾入糖中制作而成。這種疫苗我國已經(jīng)使用很多年了。糖丸是國家免疫規(guī)劃疫苗，由政府提供免費(fèi)接種，兒童出生滿2月、3月、4月、4歲時(shí)各口服一劑次。
口服糖丸是減毒活疫苗，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；還有另外一種相同功效的注射的疫苗是滅活疫苗，是一種用死病毒制成的疫苗，通過先進(jìn)的滅活工藝使病毒完全被殺死，同時(shí)保持其抗原性，具有安全性好的優(yōu)勢?？赏耆沤^疫苗相關(guān)性麻痹事件的發(fā)生。注射的疫苗IPV現(xiàn)在屬于二類疫苗，需要自費(fèi)接種，寶寶出生滿2月、3月、4月、18月各注射一劑。
無論是口服糖丸還是注射滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗，總體而言都是安全有效的。但是由于糖丸含有活病毒不耐熱，因此不能用熱水服用，以免將疫苗中病毒滅活，失去作用。此外，免疫系統(tǒng)比較弱或是有缺陷的孩子，以及接受免疫抑制劑治療和患過肛周膿腫的兒童，建議優(yōu)先接種滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗IPV。既往已接種過OPV的，則不建議接種IPV。
糖丸是一種能吃的疫苗，接種疫苗都是有規(guī)定的時(shí)間和正確的方法的，那么糖丸什么時(shí)候吃呢？下面我們來了解下糖丸的服用時(shí)間。
嬰兒出生后2個月就應(yīng)開始服用三價(jià)混合型糖丸疫苗1粒，3、4個月時(shí)各服1粒，即在1周歲內(nèi)連服3次，每次間隔時(shí)間不得短于28天，4周歲時(shí)再服1粒，基本上就可以預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎了。
糖丸怎么吃才好呢？一般吃糖丸前后半小時(shí)，不能喝奶喝水，服用糖丸時(shí)不要用熱水送服。糖丸是減毒處理的活病毒，十分怕熱，在50度下會很快死亡。如果把糖丸活疫苗放在熱水中泡化再服，或用熱開水送服，都會因水溫高而使疫苗中的病毒很快死亡，失去疫苗作用。為確保服用效果，月齡較小的兒童先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于冷開水中服用；較大月齡兒童可直接吞服。切忌用熱開水溶化或混入其他飲料中送服，以免將疫苗病毒殺死，影響免疫效果。
嬰兒在服用疫苗后，若能在4小時(shí)內(nèi)停止吸吮母乳，則服苗效果更佳。因母乳中含有抗病毒抗體，對疫苗病毒有一定的中和作用。 由于服苗后疫苗病毒能在腸道內(nèi)迅速生長繁殖而排斥野毒株，并能在短時(shí)間內(nèi)，一般7--10天內(nèi)產(chǎn)生特異性免疫力。因此，在脊髓灰質(zhì)炎可能出現(xiàn)流行時(shí)，短時(shí)間內(nèi)投放大量三價(jià)混合型、同型疫苗可以控制流行，降落低發(fā)病率。
糖丸活疫苗是減毒處理的活病毒，服用時(shí)要嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間和方法服用。因?yàn)樘峭枞菀资艿狡渌镔|(zhì)的影響而失效，因此服用糖丸的時(shí)候還要注意以下事項(xiàng)：
1、注意服用時(shí)間：寶寶出生滿2個月開始服糖丸，每次服1粒，連服3次，每次間隔≥28天，在1歲半-2歲時(shí)各加服一次，4歲有需要也可復(fù)服一次。此外在寶寶喝完母乳后的兩個小時(shí)內(nèi)不能吃糖丸，因?yàn)槟溉橹锌赡艽嬖诘挚乖摬《镜目贵w，會使糖丸失去活性。所以寶寶吃糖丸最好在哺乳前半小時(shí)或1小時(shí)空腹服用。
2、注意寶寶身體狀況是否適合服用糖丸：如果寶寶在服用糖丸前一周出現(xiàn)發(fā)熱、急性疾病、重度腹瀉等癥狀則不適合吃糖丸；此外對牛奶過敏和正在使用激素等免疫抑制劑的寶寶也應(yīng)謹(jǐn)慎吃糖丸。
3、注意衛(wèi)生：寶寶吃糖丸時(shí)一定要注意衛(wèi)生。吃糖丸時(shí)不能用手直接拿糖丸，而應(yīng)用消毒湯匙或消毒紙巾喂服。
4、注意服用方式：媽媽在給寶寶在吃糖丸時(shí)謹(jǐn)記不能用熱開水或?qū)⑻峭杌烊肫渌嬃现蟹茫悦鈱⒁呙绮《練⑺?，使糖丸失去效果?/p>
5、注意服用安全：在給寶寶吃糖丸時(shí)，要注意先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于37℃以下的溫水中然后在服用，以防糖丸誤吸入氣管，發(fā)生窒息事故。而較大月齡兒童服用糖丸疫苗時(shí)，可以象普通糖丸一樣放人口中咬碎，溶化后咽下，服后喝點(diǎn)冷開水或糖水，以保證疫苗全部進(jìn)入胃腸。
糖丸的服用在我國已有多年歷史，糖丸很安全，副作用比較少。只有少部分人在服用后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮疹等輕微癥狀。個別兒童可能發(fā)生腹瀉，瀉出物多為黃色稀便，次數(shù)不等，極少有每日超過5次以上者。多在2--3天時(shí)，自行緩解。接種疫苗后，如果出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、腹瀉等癥狀，無需特殊處理，情況嚴(yán)重時(shí)則可對癥治療。一般來說，這些反應(yīng)都很輕微，時(shí)間很短暫，對人體產(chǎn)生危害的幾率很小。
糖丸不是所有人都適宜服用，某些人服用糖丸后會對身體產(chǎn)生危害，這類型的人群就不適合服用糖丸。腋下體溫37.5度以上或每天腹瀉在4次以上者及嚴(yán)重佝僂病、活動期結(jié)核、丙種球蛋白缺乏癥、免疫抑制治療者，其他重癥疾病者均不宜服小兒麻痹糖丸活疫苗。如果不做靜脈血檢查，幾個月大的寶寶不能從表面上判斷是否免疫功能缺陷或低下。因此，需要特別留意以下糖丸禁忌人群，盡量避免發(fā)生意外。
1、出生后反復(fù)感染的寶寶。由于母親胎傳體抗力的保護(hù)，一般6個月以內(nèi)的寶寶很少生病。如果新生兒反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染、肺炎、腹瀉、肛周膿腫、鵝口瘡等癥狀，寶寶就很有可能存在免疫功能低下和缺陷。
2、早產(chǎn)兒。發(fā)育欠佳，體內(nèi)免疫因子低，特別容易生病。
3、出生時(shí)體重不足5斤的寶寶。在媽媽子宮內(nèi)就沒有長到應(yīng)該有的斤數(shù)，這種孩子的免疫功能較弱，不推薦服用糖丸。
4、人工喂養(yǎng)兒。由于沒有乳汁的哺育，孩子不能從母乳中得到抗體。
5、吃牛奶發(fā)生過敏的孩子。
如果經(jīng)濟(jì)允許的條件下，寶寶打針注射疫苗會更安全效果更好。但是糖丸經(jīng)過多年的臨床驗(yàn)證也是具有一定的安全性，效果也會很好的，不想花錢注射疫苗的選擇糖丸是比較好的。
1、糖丸和IPV都是比較成熟的疫苗，糖丸在我國吃了很多年，IPV為發(fā)達(dá)國家廣泛使用，2009年我國引進(jìn)。兩者效果都很好，但是安全性IPV更好些。
2、糖丸是減毒活疫苗，IPV是滅活疫苗。糖丸中的有效成分是處理過的活的病毒，進(jìn)入體內(nèi)模擬自然感染，存在一定風(fēng)險(xiǎn)（病毒毒力恢復(fù)，或者遇到免疫低下或者免疫缺陷的孩子）會使孩子反而會感染脊髓灰質(zhì)炎，當(dāng)然這是小概率事件，但是每年全國也有兩三百個孩子因此而癱瘓。而滅活疫苗則不會有這樣的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對于免疫缺陷或者免疫低下或者對于奶制品過敏的孩子都是不可以服糖丸的，建議注射疫苗IPV比較好。
3、糖丸為口服，滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗IPV是注射。注射劑型，孩子要扎一針，疼一下。但同時(shí)也會帶來一些好處，就是不會刺激孩子腸道引起腹瀉，不會免疫失敗。
4、糖丸免費(fèi)，滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗IPV自費(fèi)。
綜合上述因素，我們不難發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)允許的情況下，注射滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗IPV是最好的方式。