糖丸

糖丸是一種口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，簡(jiǎn)稱為OPV。糖丸外形像牛奶軟糖，聞起來(lái)充滿奶香味。糖丸是用奶粉、奶油、葡萄糖等材料作輔劑，將液體疫苗滾入糖中制作而成。這種疫苗我國(guó)已經(jīng)使用很多年了。糖丸是國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，由政府提供免費(fèi)接種，兒童出生滿2月、3月、4月、4歲時(shí)各口服一劑次。

口服糖丸是減毒活疫苗，它是由活的、但致病力降低的病毒制成；還有另外一種相同功效的注射的疫苗是滅活疫苗，是一種用死病毒制成的疫苗，通過(guò)先進(jìn)的滅活工藝使病毒完全被殺死，同時(shí)保持其抗原性，具有安全性好的優(yōu)勢(shì)?？赏耆沤^疫苗相關(guān)性麻痹事件的發(fā)生。注射的疫苗IPV現(xiàn)在屬于二類疫苗，需要自費(fèi)接種，寶寶出生滿2月、3月、4月、18月各注射一劑。

無(wú)論是口服糖丸還是注射滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗，總體而言都是安全有效的。但是由于糖丸含有活病毒不耐熱，因此不能用熱水服用，以免將疫苗中病毒滅活，失去作用。此外，免疫系統(tǒng)比較弱或是有缺陷的孩子，以及接受免疫抑制劑治療和患過(guò)肛周膿腫的兒童，建議優(yōu)先接種滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗IPV。既往已接種過(guò)OPV的，則不建議接種IPV。

糖丸是一種能吃的疫苗，接種疫苗都是有規(guī)定的時(shí)間和正確的方法的，那么糖丸什么時(shí)候吃呢？下面我們來(lái)了解下糖丸的服用時(shí)間。

嬰兒出生后2個(gè)月就應(yīng)開(kāi)始服用三價(jià)混合型糖丸疫苗1粒，3、4個(gè)月時(shí)各服1粒，即在1周歲內(nèi)連服3次，每次間隔時(shí)間不得短于28天，4周歲時(shí)再服1粒，基本上就可以預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎了。

糖丸怎么吃才好呢？一般吃糖丸前后半小時(shí)，不能喝奶喝水，服用糖丸時(shí)不要用熱水送服。糖丸是減毒處理的活病毒，十分怕熱，在50度下會(huì)很快死亡。如果把糖丸活疫苗放在熱水中泡化再服，或用熱開(kāi)水送服，都會(huì)因水溫高而使疫苗中的病毒很快死亡，失去疫苗作用。為確保服用效果，月齡較小的兒童先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于冷開(kāi)水中服用；較大月齡兒童可直接吞服。切忌用熱開(kāi)水溶化或混入其他飲料中送服，以免將疫苗病毒殺死，影響免疫效果。

嬰兒在服用疫苗后，若能在4小時(shí)內(nèi)停止吸吮母乳，則服苗效果更佳。因母乳中含有抗病毒抗體，對(duì)疫苗病毒有一定的中和作用。 由于服苗后疫苗病毒能在腸道內(nèi)迅速生長(zhǎng)繁殖而排斥野毒株，并能在短時(shí)間內(nèi)，一般7--10天內(nèi)產(chǎn)生特異性免疫力。因此，在脊髓灰質(zhì)炎可能出現(xiàn)流行時(shí)，短時(shí)間內(nèi)投放大量三價(jià)混合型、同型疫苗可以控制流行，降落低發(fā)病率。

糖丸活疫苗是減毒處理的活病毒，服用時(shí)要嚴(yán)格按照規(guī)定的時(shí)間和方法服用。因?yàn)樘峭枞菀资艿狡渌镔|(zhì)的影響而失效，因此服用糖丸的時(shí)候還要注意以下事項(xiàng)：

1、注意服用時(shí)間：寶寶出生滿2個(gè)月開(kāi)始服糖丸，每次服1粒，連服3次，每次間隔≥28天，在1歲半-2歲時(shí)各加服一次，4歲有需要也可復(fù)服一次。此外在寶寶喝完母乳后的兩個(gè)小時(shí)內(nèi)不能吃糖丸，因?yàn)槟溉橹锌赡艽嬖诘挚乖摬《镜目贵w，會(huì)使糖丸失去活性。所以寶寶吃糖丸最好在哺乳前半小時(shí)或1小時(shí)空腹服用。

2、注意寶寶身體狀況是否適合服用糖丸：如果寶寶在服用糖丸前一周出現(xiàn)發(fā)熱、急性疾病、重度腹瀉等癥狀則不適合吃糖丸；此外對(duì)牛奶過(guò)敏和正在使用激素等免疫抑制劑的寶寶也應(yīng)謹(jǐn)慎吃糖丸。

3、注意衛(wèi)生：寶寶吃糖丸時(shí)一定要注意衛(wèi)生。吃糖丸時(shí)不能用手直接拿糖丸，而應(yīng)用消毒湯匙或消毒紙巾喂服。

4、注意服用方式：媽媽在給寶寶在吃糖丸時(shí)謹(jǐn)記不能用熱開(kāi)水或?qū)⑻峭杌烊肫渌嬃现蟹?，以免將疫苗病毒殺死，使糖丸失去效果?/p>

5、注意服用安全：在給寶寶吃糖丸時(shí)，要注意先用湯勺或筷子將糖丸研碎，或用湯勺將糖丸溶于37℃以下的溫水中然后在服用，以防糖丸誤吸入氣管，發(fā)生窒息事故。而較大月齡兒童服用糖丸疫苗時(shí)，可以象普通糖丸一樣放人口中咬碎，溶化后咽下，服后喝點(diǎn)冷開(kāi)水或糖水，以保證疫苗全部進(jìn)入胃腸。

糖丸的服用在我國(guó)已有多年歷史，糖丸很安全，副作用比較少。只有少部分人在服用后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮疹等輕微癥狀。個(gè)別兒童可能發(fā)生腹瀉，瀉出物多為黃色稀便，次數(shù)不等，極少有每日超過(guò)5次以上者。多在2--3天時(shí)，自行緩解。接種疫苗后，如果出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、腹瀉等癥狀，無(wú)需特殊處理，情況嚴(yán)重時(shí)則可對(duì)癥治療。一般來(lái)說(shuō)，這些反應(yīng)都很輕微，時(shí)間很短暫，對(duì)人體產(chǎn)生危害的幾率很小。

糖丸不是所有人都適宜服用，某些人服用糖丸后會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生危害，這類型的人群就不適合服用糖丸。腋下體溫37.5度以上或每天腹瀉在4次以上者及嚴(yán)重佝僂病、活動(dòng)期結(jié)核、丙種球蛋白缺乏癥、免疫抑制治療者，其他重癥疾病者均不宜服小兒麻痹糖丸活疫苗。如果不做靜脈血檢查，幾個(gè)月大的寶寶不能從表面上判斷是否免疫功能缺陷或低下。因此，需要特別留意以下糖丸禁忌人群，盡量避免發(fā)生意外。

1、出生后反復(fù)感染的寶寶。由于母親胎傳體抗力的保護(hù)，一般6個(gè)月以內(nèi)的寶寶很少生病。如果新生兒反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染、肺炎、腹瀉、肛周膿腫、鵝口瘡等癥狀，寶寶就很有可能存在免疫功能低下和缺陷。

2、早產(chǎn)兒。發(fā)育欠佳，體內(nèi)免疫因子低，特別容易生病。

3、出生時(shí)體重不足5斤的寶寶。在媽媽子宮內(nèi)就沒(méi)有長(zhǎng)到應(yīng)該有的斤數(shù)，這種孩子的免疫功能較弱，不推薦服用糖丸。

4、人工喂養(yǎng)兒。由于沒(méi)有乳汁的哺育，孩子不能從母乳中得到抗體。

5、吃牛奶發(fā)生過(guò)敏的孩子。

如果經(jīng)濟(jì)允許的條件下，寶寶打針注射疫苗會(huì)更安全效果更好。但是糖丸經(jīng)過(guò)多年的臨床驗(yàn)證也是具有一定的安全性，效果也會(huì)很好的，不想花錢(qián)注射疫苗的選擇糖丸是比較好的。

1、糖丸和IPV都是比較成熟的疫苗，糖丸在我國(guó)吃了很多年，IPV為發(fā)達(dá)國(guó)家廣泛使用，2009年我國(guó)引進(jìn)。兩者效果都很好，但是安全性IPV更好些。

2、糖丸是減毒活疫苗，IPV是滅活疫苗。糖丸中的有效成分是處理過(guò)的活的病毒，進(jìn)入體內(nèi)模擬自然感染，存在一定風(fēng)險(xiǎn)（病毒毒力恢復(fù)，或者遇到免疫低下或者免疫缺陷的孩子）會(huì)使孩子反而會(huì)感染脊髓灰質(zhì)炎，當(dāng)然這是小概率事件，但是每年全國(guó)也有兩三百個(gè)孩子因此而癱瘓。而滅活疫苗則不會(huì)有這樣的風(fēng)險(xiǎn)。因此，對(duì)于免疫缺陷或者免疫低下或者對(duì)于奶制品過(guò)敏的孩子都是不可以服糖丸的，建議注射疫苗IPV比較好。

3、糖丸為口服，滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗IPV是注射。注射劑型，孩子要扎一針，疼一下。但同時(shí)也會(huì)帶來(lái)一些好處，就是不會(huì)刺激孩子腸道引起腹瀉，不會(huì)免疫失敗。

4、糖丸免費(fèi)，滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗IPV自費(fèi)。

綜合上述因素，我們不難發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)允許的情況下，注射滅活脊髓灰質(zhì)炎疫苗IPV是最好的方式。