堿性磷酸酶

堿性磷酸酶（ALP或AKP）是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團(tuán)，從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉(zhuǎn)換成5’-OH末端。但它不是單一的酶，而是一組同功酶。

臨床上測定ALP主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。堿性磷酸酶的值升高或降低都可能預(yù)示著身體的某些部分存在疾病隱患。堿性磷酸酶高可能說明有膽管阻塞、肝臟有問題等現(xiàn)象；堿性磷酸酶低的現(xiàn)象更多出現(xiàn)于兒童和孕婦身上。

堿性磷酸酶病理性升高可能預(yù)示著患有骨骼疾病或肝膽疾病，如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨、肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等疾病。

堿性磷酸酶病理性降低常見于重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機(jī)能不全、貧血等疾病。

有些人會覺得很奇怪為什么自己做過的幾次堿性磷酸酶檢查的參考正常值會有所不同，其實(shí)堿性磷酸酶的參考正常值會根據(jù)測試方法或人群的不同會有所區(qū)別，正常值范圍的不同也與各醫(yī)院使用的方法和儀器有關(guān)。一般情況下堿性磷酸酶正常參考值為：女性50～135U/L、男性45～125U/L。下面了解下不同測試方法堿性磷酸酶的參考值是多少。

1、連續(xù)監(jiān)測法：

女性，1-12歲小于500U/L，大于15歲40-150U/L；

男性，1-12歲小于500U/L，12-15歲，小于750U/L，大于15歲，40-150U/L。

2、動態(tài)法：

成人：20~110U/L。

青少年：男性：<750U/L、女性：<500U/L；

兒童：<500U/L；

嬰兒：50~240U/L。

3、酶速率法(37℃)：

成人：40～160U/L；

兒童：<350U/L。

4、磷酸苯二鈉法：

成人：3～13Kat單位；

兒童：5～30kat單位；

(注：具體參考值請根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室而定。)

肝功能檢查中的指標(biāo)有很多，而堿性磷酸酶就是其中的一種，堿性磷酸酶的檢查對于判斷患者的病情有非常重要的作用，臨床上有些患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶偏高時(shí)，非常擔(dān)心害怕，不知道是何種病因引起的，那么，肝功能堿性磷酸酶偏高是怎么回事呢?

肝病醫(yī)院的醫(yī)生指出，堿性磷酸酶普遍存在于人體的各臟器器官中，其中以肝臟最為常見，其次是腎臟、骨骼、腸和胎盤等組織，是用于反應(yīng)人體健康狀況的重要指標(biāo)，對于不同的年齡階段，堿性磷酸酶的正常值范圍也有所不同，一般情況下，1~12歲多小于500U/L，超過15歲為40-150U/L，如果超出這個(gè)范圍，就說明堿性磷酸酶偏高，臨床上導(dǎo)致肝功能堿性磷酸酶偏高的原因有很多，主要有以下幾點(diǎn)：

1、肝膽疾病：當(dāng)患有肝膽疾病時(shí)，可導(dǎo)致堿性磷酸酶偏高，如各種肝炎、肝纖維化、阻塞性黃疸、肝硬化、肝癌等等。

2、某些藥物作用：服用一些藥物也可導(dǎo)致肝功能堿性磷酸酶偏高，如紅霉素、氯霉素、卡那霉素等抗生素以及巴比妥類等藥物，不過，對于這些原因引發(fā)的堿性磷酸酶偏高，一般情況下不需要特殊治療，停止用藥后，堿性磷酸酶的含量即可恢復(fù)正常。

3、其他疾?。阂恍┢渌膊∫部蓪?dǎo)致肝功能堿性磷酸酶偏高，如遺傳性磷酸酶過多癥、腎小管性酸中毒、肺癌、乳腺癌以及骨細(xì)胞瘤等等。

需要提醒的是，一旦出現(xiàn)肝功能堿性磷酸酶偏高的情況，患者一定要引起足夠的重視，及時(shí)到正規(guī)專業(yè)的肝病醫(yī)院進(jìn)行檢查，查明病因，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，以免病情進(jìn)一步惡化，給自己帶來更大的傷害

血清堿性磷酸酶英文名稱：ALP。血清堿性磷酸酶是骨骼、肝膽、小腸、腎、肺等產(chǎn)生的同工酶。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生。ALP經(jīng)肝膽系統(tǒng)進(jìn)行排泄。所以當(dāng)AKP產(chǎn)生過多或排泄受阻時(shí)，均可使血中AKP發(fā)生變化。臨床上常借助ALP的動態(tài)觀察來判斷病情發(fā)展，預(yù)后和臨床療效。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自肝和骨骼，堿性磷酸酶測定主要用于診斷肝膽和骨骼系統(tǒng)疾病，是反映肝外膽道梗阻、肝內(nèi)占位性病變和佝僂病的重要指標(biāo)。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來自肝和骨骼，堿性磷酸酶測定主要用于診斷肝膽和骨骼系統(tǒng)疾病，是反映肝外膽道梗阻、肝內(nèi)占位性病變和佝僂病的重要指標(biāo)。

骨源性堿性磷酸酶是由骨質(zhì)中分泌出來，當(dāng)骨頭中鈣鹽沉淀不足時(shí)，該酶分泌增多，骨中鈣鹽充足時(shí)就分泌減少，所以用來幫助檢查有無鈣吸收不足。

骨堿性磷酸酶 參考值≤200單位/L

檢測小兒血中骨源性堿性磷酸酶催化活性，籍以篩查或輔助診斷因鈣營養(yǎng)不良引起的骨鈣化障礙或其他原因引起的代謝性骨病。

骨堿性磷酸酶 參考值如下：

正常水平 ≤200u/L

預(yù)防水平 250u/L

醫(yī)療水平 300u/L

在骨代謝疾病的監(jiān)測中，生化標(biāo)志物是一個(gè)有用的指標(biāo)。尿中羥(基)脯氨酸(Hydroxyproline)水平和血清總堿性磷酸酶水平，已經(jīng)用于監(jiān)測變形性骨炎的治療效果。骨質(zhì)疏松，相對于變形性骨炎，是一種更輕微的骨重建的過程，因此需要更敏感和特異的標(biāo)志物。為此， OCTEIA Ostase?為實(shí)驗(yàn)室提供了血清骨堿性磷酸酶(BAP)定量的檢測方法，該檢測方法現(xiàn)已顯示，在用于骨代謝疾病的診治方面證明是有效的。

堿性磷酸酶偏低是指檢測的堿性磷酸酶的值低于堿性磷酸酶的參考正常值范圍。堿性磷酸酶的正常范圍值是：女性，1-12歲小于500U/L；大于15歲，40-150U/L；男性，1-12歲小于500U/L；12-15歲，小于750U/L；大于15歲，40-150U/L。如果低于堿性磷酸酶的正常范圍即為堿性磷酸酶偏低。堿性磷酸酶廣泛分布與人體的各種器官中，其中以肝臟最多。堿性磷酸酶低更多出現(xiàn)于兒童和孕婦身上，如：兒童甲狀腺性能不全、貧血等。一般來說，堿性磷酸酶偏低的原因是：

1、貧血引起的堿性磷酸酶偏低。

2、兒童甲狀腺性能不全引起的堿性磷酸酶偏低。

3、重癥慢性腎炎引起的堿性磷酸酶偏低。

4、病毒性感染時(shí)其活性在正常范圍或略低引起的堿性磷酸酶偏低。

5、營養(yǎng)不良、呆小癥，維生素C缺乏癥壞血病、乳糜瀉、惡病質(zhì)，遺傳性低磷酸酶血癥引起的堿性磷酸酶偏低。