堿性磷酸酶

堿性磷酸酶（ALP或AKP）是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤(pán)等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團(tuán)，從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉(zhuǎn)換成5’-OH末端。但它不是單一的酶，而是一組同功酶。

臨床上測(cè)定ALP主要用于骨骼、肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。堿性磷酸酶的值升高或降低都可能預(yù)示著身體的某些部分存在疾病隱患。堿性磷酸酶高可能說(shuō)明有膽管阻塞、肝臟有問(wèn)題等現(xiàn)象；堿性磷酸酶低的現(xiàn)象更多出現(xiàn)于兒童和孕婦身上。

堿性磷酸酶病理性升高可能預(yù)示著患有骨骼疾病或肝膽疾病，如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨、肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細(xì)膽管性肝炎等疾病。

堿性磷酸酶病理性降低常見(jiàn)于重癥慢性腎炎、兒童甲狀腺機(jī)能不全、貧血等疾病。

有些人會(huì)覺(jué)得很奇怪為什么自己做過(guò)的幾次堿性磷酸酶檢查的參考正常值會(huì)有所不同，其實(shí)堿性磷酸酶的參考正常值會(huì)根據(jù)測(cè)試方法或人群的不同會(huì)有所區(qū)別，正常值范圍的不同也與各醫(yī)院使用的方法和儀器有關(guān)。一般情況下堿性磷酸酶正常參考值為：女性50～135U/L、男性45～125U/L。下面了解下不同測(cè)試方法堿性磷酸酶的參考值是多少。

1、連續(xù)監(jiān)測(cè)法：

女性，1-12歲小于500U/L，大于15歲40-150U/L；

男性，1-12歲小于500U/L，12-15歲，小于750U/L，大于15歲，40-150U/L。

2、動(dòng)態(tài)法：

成人：20~110U/L。

青少年：男性：<750U/L、女性：<500U/L；

兒童：<500U/L；

嬰兒：50~240U/L。

3、酶速率法(37℃)：

成人：40～160U/L；

兒童：<350U/L。

4、磷酸苯二鈉法：

成人：3～13Kat單位；

兒童：5～30kat單位；

(注：具體參考值請(qǐng)根據(jù)各實(shí)驗(yàn)室而定。)

肝功能檢查中的指標(biāo)有很多，而堿性磷酸酶就是其中的一種，堿性磷酸酶的檢查對(duì)于判斷患者的病情有非常重要的作用，臨床上有些患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶偏高時(shí)，非常擔(dān)心害怕，不知道是何種病因引起的，那么，肝功能堿性磷酸酶偏高是怎么回事呢?

肝病醫(yī)院的醫(yī)生指出，堿性磷酸酶普遍存在于人體的各臟器器官中，其中以肝臟最為常見(jiàn)，其次是腎臟、骨骼、腸和胎盤(pán)等組織，是用于反應(yīng)人體健康狀況的重要指標(biāo)，對(duì)于不同的年齡階段，堿性磷酸酶的正常值范圍也有所不同，一般情況下，1~12歲多小于500U/L，超過(guò)15歲為40-150U/L，如果超出這個(gè)范圍，就說(shuō)明堿性磷酸酶偏高，臨床上導(dǎo)致肝功能堿性磷酸酶偏高的原因有很多，主要有以下幾點(diǎn)：

1、肝膽疾病：當(dāng)患有肝膽疾病時(shí)，可導(dǎo)致堿性磷酸酶偏高，如各種肝炎、肝纖維化、阻塞性黃疸、肝硬化、肝癌等等。

2、某些藥物作用：服用一些藥物也可導(dǎo)致肝功能堿性磷酸酶偏高，如紅霉素、氯霉素、卡那霉素等抗生素以及巴比妥類(lèi)等藥物，不過(guò)，對(duì)于這些原因引發(fā)的堿性磷酸酶偏高，一般情況下不需要特殊治療，停止用藥后，堿性磷酸酶的含量即可恢復(fù)正常。

3、其他疾?。阂恍┢渌膊∫部蓪?dǎo)致肝功能堿性磷酸酶偏高，如遺傳性磷酸酶過(guò)多癥、腎小管性酸中毒、肺癌、乳腺癌以及骨細(xì)胞瘤等等。

需要提醒的是，一旦出現(xiàn)肝功能堿性磷酸酶偏高的情況，患者一定要引起足夠的重視，及時(shí)到正規(guī)專(zhuān)業(yè)的肝病醫(yī)院進(jìn)行檢查，查明病因，并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，以免病情進(jìn)一步惡化，給自己帶來(lái)更大的傷害

血清堿性磷酸酶英文名稱(chēng)：ALP。血清堿性磷酸酶是骨骼、肝膽、小腸、腎、肺等產(chǎn)生的同工酶。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來(lái)自骨骼，由成骨細(xì)胞產(chǎn)生。ALP經(jīng)肝膽系統(tǒng)進(jìn)行排泄。所以當(dāng)AKP產(chǎn)生過(guò)多或排泄受阻時(shí)，均可使血中AKP發(fā)生變化。臨床上常借助ALP的動(dòng)態(tài)觀察來(lái)判斷病情發(fā)展，預(yù)后和臨床療效。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來(lái)自肝和骨骼，堿性磷酸酶測(cè)定主要用于診斷肝膽和骨骼系統(tǒng)疾病，是反映肝外膽道梗阻、肝內(nèi)占位性病變和佝僂病的重要指標(biāo)。正常人血清中的堿性磷酸酶主要來(lái)自肝和骨骼，堿性磷酸酶測(cè)定主要用于診斷肝膽和骨骼系統(tǒng)疾病，是反映肝外膽道梗阻、肝內(nèi)占位性病變和佝僂病的重要指標(biāo)。

骨源性堿性磷酸酶是由骨質(zhì)中分泌出來(lái)，當(dāng)骨頭中鈣鹽沉淀不足時(shí)，該酶分泌增多，骨中鈣鹽充足時(shí)就分泌減少，所以用來(lái)幫助檢查有無(wú)鈣吸收不足。

骨堿性磷酸酶 參考值≤200單位/L

檢測(cè)小兒血中骨源性堿性磷酸酶催化活性，籍以篩查或輔助診斷因鈣營(yíng)養(yǎng)不良引起的骨鈣化障礙或其他原因引起的代謝性骨病。

骨堿性磷酸酶 參考值如下：

正常水平 ≤200u/L

預(yù)防水平 250u/L

醫(yī)療水平 300u/L

在骨代謝疾病的監(jiān)測(cè)中，生化標(biāo)志物是一個(gè)有用的指標(biāo)。尿中羥(基)脯氨酸(Hydroxyproline)水平和血清總堿性磷酸酶水平，已經(jīng)用于監(jiān)測(cè)變形性骨炎的治療效果。骨質(zhì)疏松，相對(duì)于變形性骨炎，是一種更輕微的骨重建的過(guò)程，因此需要更敏感和特異的標(biāo)志物。為此， OCTEIA Ostase?為實(shí)驗(yàn)室提供了血清骨堿性磷酸酶(BAP)定量的檢測(cè)方法，該檢測(cè)方法現(xiàn)已顯示，在用于骨代謝疾病的診治方面證明是有效的。

堿性磷酸酶偏低是指檢測(cè)的堿性磷酸酶的值低于堿性磷酸酶的參考正常值范圍。堿性磷酸酶的正常范圍值是：女性，1-12歲小于500U/L；大于15歲，40-150U/L；男性，1-12歲小于500U/L；12-15歲，小于750U/L；大于15歲，40-150U/L。如果低于堿性磷酸酶的正常范圍即為堿性磷酸酶偏低。堿性磷酸酶廣泛分布與人體的各種器官中，其中以肝臟最多。堿性磷酸酶低更多出現(xiàn)于兒童和孕婦身上，如：兒童甲狀腺性能不全、貧血等。一般來(lái)說(shuō)，堿性磷酸酶偏低的原因是：

1、貧血引起的堿性磷酸酶偏低。

2、兒童甲狀腺性能不全引起的堿性磷酸酶偏低。

3、重癥慢性腎炎引起的堿性磷酸酶偏低。

4、病毒性感染時(shí)其活性在正常范圍或略低引起的堿性磷酸酶偏低。

5、營(yíng)養(yǎng)不良、呆小癥，維生素C缺乏癥壞血病、乳糜瀉、惡病質(zhì)，遺傳性低磷酸酶血癥引起的堿性磷酸酶偏低。