深圳2014少兒醫(yī)保指南

深戶

未入學(xué)入園或在市外定居，未滿18周歲的本市戶籍少年兒童(以下簡(jiǎn)稱少兒)。

非深戶

第一類是本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)、或者未入學(xué)入園且未滿18周歲、或者在市外定居或就讀但未滿18周歲的本市戶籍少年兒童。

第二類就是外來建設(shè)者的孩子，本市中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)在冊(cè)的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請(qǐng)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)其父母任一方正在參加本市社會(huì)保險(xiǎn)并滿1年以上的?！　?/p>

第三類是本市各類普通高等學(xué)校、科研院所的全日制學(xué)生。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月，自2012年9月起，對(duì)符合計(jì)劃生育政策的少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從每人每年200元提高到240元，其中困難人員補(bǔ)助360元。

繳費(fèi)方式

按學(xué)年度(當(dāng)年的9月份至次年的8月份)繳費(fèi)，每年收一次，在參保人或監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。

以2013學(xué)年為例，深圳少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人：(4918×0.8%×12)=472元。

備注：符合深圳市計(jì)劃生育政策的參保少兒，從2013年9月1日起財(cái)政補(bǔ)貼為每人每年282元，這樣少兒每年個(gè)人所需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為190元。但未按要求提供本市計(jì)劃生育證明的，不享受財(cái)政補(bǔ)助。

（一）小學(xué)生及幼兒園兒童辦理少兒醫(yī)保

1.法律依據(jù)　　

《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》

《關(guān)于將深圳市少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)納入住院醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》

2.申請(qǐng)材料　　

(1)《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》。

(2)參保人戶口本或身份證原件及復(fù)印件,及參保人與監(jiān)護(hù)人的關(guān)系證明或參保人的出生證明原件及復(fù)印件。

(3)市公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照相回執(zhí),并在回執(zhí)上注明姓名與證件號(hào)且提供復(fù)印件?！　?/p>

(4)參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件。　　

(5)監(jiān)護(hù)人的戶口本原件或有效的港澳臺(tái)外籍人員的有效證件原件(永久性證件)及復(fù)印件?！?/p>

(6)如監(jiān)護(hù)人是軍 人，必須驗(yàn)有效的軍 人證件原件及復(fù)印件,并提供駐深部 隊(duì)的證明?！　?/p>

(7)深圳市計(jì)生部門開具的生育證明原件。

3.申請(qǐng)受理機(jī)關(guān)　　

學(xué)校繳費(fèi)所屬社保機(jī)構(gòu)征收部門。

4.辦理流程　　

(1)學(xué)校通過市社保局網(wǎng)站中的深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)將所有在冊(cè)學(xué)生信息上傳給社保機(jī)構(gòu)。

(2)申請(qǐng)參保的學(xué)生或監(jiān)護(hù)人登錄：www.szsi.gov.cn 網(wǎng)頁中的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”中的“一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”中的“首次參保”，輸入身份證查詢本人資料，資料不準(zhǔn)確的向?qū)W校反映，由學(xué)校予以更正；資料準(zhǔn)確的予以確認(rèn)參保申請(qǐng)，并打印或填寫《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》(以下簡(jiǎn)稱《登記表》)；沒有上網(wǎng)條件的學(xué)生家庭可填好《登記表》后到學(xué)校辦理確認(rèn)參保申請(qǐng)。

(3)參保人向?qū)W校提交以下材料，學(xué)校審核后遞交到社保機(jī)構(gòu)。

6.溫馨提示　　

(1)9月20日至10月30日期間完成申報(bào)的參保人，11月份統(tǒng)一托收本學(xué)年(9月份到次年8月份共12個(gè)月)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

(2)10月30日后完成申報(bào)的參保人，在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。

7.辦理社保業(yè)務(wù)原則　　

(1)深戶。個(gè)人自行辦理的社保業(yè)務(wù)(包括辭職待業(yè)者)直接到戶籍所在地社保局；如果個(gè)人的社保業(yè)務(wù)通過單位代辦，則應(yīng)到單位所在社保局辦理。

(2)非深戶。個(gè)人不能辦理補(bǔ)繳或續(xù)繳業(yè)務(wù)，所有業(yè)務(wù)均由個(gè)人所在單位辦理。企業(yè)漏繳、未繳的24個(gè)月(2年)內(nèi)可辦理補(bǔ)繳手續(xù)。

(2)辦理業(yè)務(wù)時(shí)，身份證、戶口簿均需原件和復(fù)印件各一份。其他要填寫的表格，到社保局或社保管理站現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取填寫即可。

（二）未入學(xué)入園或在市外定居少兒購買住院保險(xiǎn)

1.法律依據(jù)　　

《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》

《關(guān)于將深圳市少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)納入住院醫(yī)療保險(xiǎn)的通知》

2.申請(qǐng)材料　　

(1)《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》。

(2)少兒的身份證原件及復(fù)印件或戶口本原件及復(fù)印件。

(3)監(jiān)護(hù)人的戶口本原件及復(fù)印件，如監(jiān)護(hù)人是**的，驗(yàn)**的**證原件及復(fù)印件及駐深**證明。

(4)驗(yàn)證明少兒與監(jiān)護(hù)人之間關(guān)系的有效證件及復(fù)印件。

(5)參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件及復(fù)印件;。

(6)驗(yàn)深圳市公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照相回執(zhí),并在回執(zhí)上注明姓名與身份證號(hào)。

(7)新生兒還需提供出生證明及母親身份證原件及復(fù)印件。

注：以上參保材料如是社區(qū)受理并初審后遞交到社保機(jī)構(gòu)的，可提供以上材料的復(fù)印件。

3.參保辦法　　

(1)參保人向居住地社區(qū)、街道提交申報(bào)材料，由社區(qū)、街道受理申報(bào)材料并初審后報(bào)社保機(jī)構(gòu)。

(2)參保人向居住地的社保機(jī)構(gòu)提交申報(bào)材料，由社保機(jī)構(gòu)受理申報(bào)材料，即進(jìn)入審核程序。

4.辦事流程　　

(1)申請(qǐng)參保的少兒或監(jiān)護(hù)人登錄：www.szsi.gov.cn 網(wǎng)頁中的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)”中的“一、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”中的“首次參?！保斎?yún)⒈Ｈ说男畔?，并打印出《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險(xiǎn)信息登記表》(以下簡(jiǎn)稱《登記表》)；沒有上網(wǎng)條件的少兒家庭可填寫《登記表》到居住地就近的社區(qū)、街道或社保機(jī)構(gòu)辦理參保申請(qǐng)。

(2)參保材料的受理及驗(yàn)審。①受理《登記表》。②少兒的身份證原件或戶口本原件。③監(jiān)護(hù)人的戶口本原件，如監(jiān)護(hù)人是軍 人的，驗(yàn)軍 人的軍 官證且受理復(fù)印件及駐深部 隊(duì)證明。③驗(yàn)證明少兒與監(jiān)護(hù)人之間關(guān)系的有效證件。⑤參保人或監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件且提供復(fù)印件。⑥驗(yàn)深圳市公安局認(rèn)可的第二代身份證照相點(diǎn)的數(shù)碼照相回執(zhí)且提供復(fù)印件,并在回執(zhí)上注明姓名與身份證號(hào)。⑦新生兒還需提供出生證明及母親身 份證復(fù)印件(驗(yàn)原件)。

注：以上參保材料如是社區(qū)受理并初審后遞交到社保機(jī)構(gòu)的，可提供以上材料的復(fù)印件。

(3)社保機(jī)構(gòu)審核，符合參保條件的，通過銀行收取醫(yī)保費(fèi)并建立醫(yī)保關(guān)系。

①新生兒的參保收費(fèi)流程

A.少兒入戶日起1個(gè)月內(nèi)申報(bào)的，提供出生證明及母親身 份證復(fù)印件的。繳費(fèi)從出生月份開始計(jì)算到次年8月份，在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。

B.入戶日起1個(gè)月后申報(bào)的，在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。

②不在園不在校首次參保的深戶少兒

在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)

間為申報(bào)月的次月。

(4)已滿18周歲(含18周歲)的少兒，我局將停止其繳費(fèi)，已參加工作的由用人單位辦理參保手續(xù)，未就業(yè)的可以到戶籍所在地的社保機(jī)構(gòu)辦理個(gè)人參保手續(xù)。

5.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及繳費(fèi)方式　　　　　　　　

(1)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：本市上年度(2012年)在崗職工月平均工資×0.8%×12個(gè)月，即3894(元)×0.8%×12(個(gè)月)=374(元)，每年財(cái)政補(bǔ)貼為200元/人，參保人今年實(shí)際繳費(fèi)174元。

(2)繳費(fèi)方式：按學(xué)年度(當(dāng)年的9月份至次年的8月份)繳費(fèi)，每年收一次，在參保人或監(jiān)護(hù)人的存折中扣取。

6.溫馨提示　　

(1)新生兒入戶日起1個(gè)月內(nèi)申報(bào)的。繳費(fèi)從出生月份開始計(jì)算到次年8月份，在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。

(2)新生兒入戶日起1個(gè)月后申報(bào)的。在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。

(3)不在園不在校首次參保的深戶少兒。在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。

7.辦理社保業(yè)務(wù)原則　　

(1)深戶。個(gè)人自行辦理的社保業(yè)務(wù)(包括辭職待業(yè)者)直接到戶籍所在地社保局；如果個(gè)人的社保業(yè)務(wù)通過單位代辦，則應(yīng)到單位所在社保局辦理。

(2)非深戶。個(gè)人不能辦理補(bǔ)繳或續(xù)繳業(yè)務(wù)，所有業(yè)務(wù)均由個(gè)人所在單位辦理。企業(yè)漏繳、未繳的24個(gè)月(2年)內(nèi)可辦理補(bǔ)繳手續(xù)。

(3)辦理業(yè)務(wù)時(shí)，身份證、戶口簿均需原件和復(fù)印件各一份。其他要填寫的表格，到社保局或社保管理站現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取填寫即可。

少兒醫(yī)保繳費(fèi)方式是一次性收取一個(gè)年度的繳費(fèi)，往年都是9月底往年扣費(fèi)，2011年-2012年度推遲到10月，2013年-2014年度在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)9月已啟動(dòng)，但因開學(xué)期間事務(wù)繁多，市社保局將統(tǒng)一申報(bào)期推遲到11月15日。

因此，2014-2015年度在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)工作時(shí)間不出意外都在這幾個(gè)月進(jìn)行，敬請(qǐng)家長(zhǎng)朋友們注意。