卡介苗是什么

卡介苗是一種用來(lái)預(yù)防兒童結(jié)核病的預(yù)防接種疫苗，簡(jiǎn)稱BCG，它是使用活的無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌制成。接種后可使兒童產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的特殊抵抗力。由于這一疫苗是由兩位法國(guó)學(xué)者卡邁爾與介蘭發(fā)明的，為了紀(jì)念發(fā)明者，將這一預(yù)防結(jié)核病的疫苗定名為“卡介苗”。

目前，世界上多數(shù)國(guó)家都已將卡介苗列為計(jì)劃免疫必須接種的疫苗之一?？ń槊缃臃N的主要對(duì)象是新生嬰幼兒，接種后可預(yù)防發(fā)生兒童結(jié)核病，特別是能防止那些嚴(yán)重類型的結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎。接種卡介苗對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)很有好處。卡介苗接種被稱為“出生第一針”，所以在產(chǎn)院、產(chǎn)科新生嬰兒一出生就應(yīng)該接種。如果出生時(shí)沒(méi)能及時(shí)接種，在1歲以內(nèi)一定要到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病統(tǒng)治所卡介苗門診或者衛(wèi)生防疫站計(jì)劃免疫門診去補(bǔ)種。

接種卡介苗對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)很有好處，預(yù)防重于治療，接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核病的抵抗力，以預(yù)防結(jié)核病(俗稱肺癆)。嬰幼兒的抵抗力最弱，若受到了結(jié)核菌的感染，容易發(fā)生急性結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎，而危及生命，因此每一個(gè)嬰兒都一定要接種卡介苗。特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面具有相當(dāng)明顯的作用。

世界衛(wèi)生組織(WHO)研究證實(shí)，接種卡介苗預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和播散性結(jié)核病的平均有效率為86%；預(yù)防結(jié)核相關(guān)死亡的有效率為65%，預(yù)防結(jié)核性腦膜炎死亡的有效率為64%，預(yù)防播散性結(jié)核死亡的有效率為78%。多年來(lái)，通過(guò)卡介苗接種已挽救了成千上萬(wàn)的生命。

接種卡介苗的主要目的是使未受結(jié)核菌感染的人，接受一次減毒結(jié)核菌的人工感染，以獲得對(duì)結(jié)核菌的人工免疫，防止發(fā)病。所以結(jié)核菌素陰性者是唯一的接種對(duì)象。

初種對(duì)象如下：

1、新生兒和嬰幼兒。

由于該年齡小兒對(duì)結(jié)核菌的抵抗力特別低，一旦受感染易發(fā)展為急性嚴(yán)重結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等，因此要盡早接種。

2、以前未接種過(guò)卡介苗且結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童及中、小學(xué)生。

根據(jù)當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病感染情況，一般以１５歲以下的少年兒童為主要接種對(duì)象。

根據(jù)國(guó)家的文獻(xiàn)報(bào)告顯示，卡介苗接種時(shí)間一般在你的寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行接種。接種后結(jié)核菌素測(cè)驗(yàn)變成陽(yáng)性的比率，常較出生數(shù)月后接種為低。但如果出生后太久才接種，又擔(dān)心在這么長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，會(huì)受到有毒結(jié)核菌的感染。在傳染來(lái)源很普遍或家中有結(jié)核病人的狀況下，就越早接種越好。反之，小寶寶未滿月前少有機(jī)會(huì)接觸外人，也就是少有被結(jié)核菌感染的機(jī)會(huì)，若出生時(shí)在醫(yī)院沒(méi)有接種，等滿月后到就近的衛(wèi)生所接種就可以了。

中國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定：沒(méi)有接種卡介苗的寶寶，如果還不滿3個(gè)月，可以直接補(bǔ)種；如果在3個(gè)月～3歲之間，要進(jìn)行結(jié)核菌素（PPD）試驗(yàn)，結(jié)果為陰性就可以補(bǔ)種；4歲以及4歲以上的寶寶就不再補(bǔ)種了。

卡介苗復(fù)查時(shí)間不管你的寶寶是什么時(shí)候接種的卡介苗，3個(gè)月后你都應(yīng)該帶他到指定的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行卡介苗接種后的效果檢查，確保卡介苗已經(jīng)種上，也就是進(jìn)行卡介苗復(fù)查。

接種卡介苗后約一至二周局部會(huì)呈現(xiàn)紅色小節(jié)結(jié)，以后逐漸長(zhǎng)大，微有痛癢，但不會(huì)發(fā)燒；六至八周會(huì)形成膿泡或潰爛，可用1%龍膽子涂抹，以防感染；平均約兩至三個(gè)月自然會(huì)愈合結(jié)痂，痂皮要等它自然脫落，不可提早把它摳去，痂皮脫落后留下一個(gè)微紅色的小疤痕，以后紅色逐漸變成膚色，這都是正常反應(yīng)。另外，接種中偶有發(fā)生下列反應(yīng)：

1、淋巴結(jié)炎癥：接種后1-2個(gè)月左右，頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結(jié)腫大(大于1.0cm)，可用熱敷處理。反應(yīng)過(guò)強(qiáng)者，淋巴結(jié)腫大明顯，可形成膿瘍或破潰，并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可以到結(jié)核病防治所就診。

2、類狼瘡反應(yīng)：與結(jié)核菌菌株剩余毒力有關(guān)。

3、疤痕：因豐富的肉芽組織形成疤痕突起，有時(shí)呈疤痕瘤，多見(jiàn)于不做OT試驗(yàn)而直接皮上劃痕接種者。

卡介苗接種后肯定會(huì)產(chǎn)生一些反應(yīng)的，在此家長(zhǎng)們可以不必過(guò)于擔(dān)心，卡介苗接種后淋巴腺腫大，只要不是特別嚴(yán)重都是屬于正常的反應(yīng)。在接種卡介苗三個(gè)月內(nèi)有淋巴腺腫大，可以繼續(xù)觀察；如果在三個(gè)月后仍然還有腫大，反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，那就應(yīng)該到結(jié)核病防治所就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要給予用藥，服藥一段時(shí)間后會(huì)逐漸消失，并不需要用外科手術(shù)治療。