羊水少

【導讀】羊水是指懷孕時子宮羊膜腔內(nèi)的液體。在整個懷孕過程中,它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。但是如果羊水過少,就會有一些列的問題伴隨而來,甚至很可能會使胎兒畸形,沒辦法生下一個健康的寶寶。因此,羊水的多少也預示著肚子里的寶寶是否健康。但是如果你羊水過少,那要怎么辦,羊水過少要如何治療呢,還能不能順產(chǎn)呢?這些都是媽媽們很關心的問題,今天,媽媽網(wǎng)告訴你羊水過少怎么辦。

首先我們先來了解一下羊水多少才算少。醫(yī)院大多是通過B超來了解羊水量的狀況,采取“羊水指數(shù)法”來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和??偤椭翟?——24厘米的范圍之內(nèi)屬于正常狀態(tài),小于8為羊水過少,大于24則為羊水過多。

胎兒是浸泡在羊水中的,如果羊水過少則可能造成胎兒發(fā)育受限、胎兒宮內(nèi)窘迫,嚴重的甚至造成胎兒畸形與新生兒窒息。那么,羊水少的原因是什么呢?

1、羊膜破裂導致羊水少

羊膜上哪怕只是出現(xiàn)一個小裂口,也會使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會出現(xiàn)。不過,在臨近生產(chǎn)時會更常見。如果你注意到內(nèi)褲濕了,你自己就會發(fā)現(xiàn)羊水外漏了;或者醫(yī)生給你做檢查時,也可能會發(fā)現(xiàn)。

羊膜破裂會增加你和寶寶受感染的風險,因為破膜后就給細菌提供一個進入羊膜腔的通路了。有時候,小裂口會自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也會恢復正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就會如此。

2、胎盤問題導致羊水少

如果是胎盤出了問題,比如部分早剝,胎盤就不能給寶寶供應足夠的血和營養(yǎng)物質(zhì),從而導致胎兒中斷羊水循環(huán)。

3、某些疾病因素導致羊水少

某些疾病也會導致羊水少,比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。

4、雙胞胎或多胞胎造成羊水過少

如果你懷的是雙胞胎或多胞胎,也有可能會羊水過少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會出現(xiàn)羊水過少,其中一個寶寶羊水過少,而另一個又過多。

5、胎兒畸形導致羊水過少

如果你是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,可能說明你的寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發(fā)育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞,就不能產(chǎn)生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題。

妊娠晚期羊水量少于300ml者,稱為羊水過少。羊水過少時,羊水呈粘稠,混濁、暗綠色。妊娠早、中期的羊水過少,多以流產(chǎn)告終。過去認為羊水過少的發(fā)生率約為0.1%,但近年由于B型超聲的廣泛應用,羊水過少的檢出率為5%~4%,發(fā)生率有所增加。

妊娠期間,羊水的量和成分不是固定不變的,而是處在一個不斷生成和吸收的相對穩(wěn)定的動態(tài)變化過程中。當羊水生成減少或羊水吸收增加,羊水的生成量小于羊水的吸收量時就會發(fā)生羊水過少。

參與羊水生成和吸收的主要是胎尿、胎兒吞咽、胎兒呼吸運動、胎兒皮膚和胎膜(包括羊膜和絨毛膜)。胎尿是羊水生成的主要來源,胎兒吞咽是羊水吸收的主要因素。而其他因素可能具有羊水生成和吸收的雙重作用。

過少對孕媽媽和胎兒都有不同程度的影響,需要引起重視。一旦孕媽媽發(fā)現(xiàn)自己的腹部增長不明顯或胎動異常應及時到醫(yī)院檢查在醫(yī)生指導下進行必要的治療。首先,我們來了解對胎寶寶的影響。

1、羊水過少發(fā)生在妊娠早期,胎膜可與胎兒粘連在一起,造成胎兒嚴重畸形。

2、發(fā)生在妊娠中晚期,羊水的緩沖作用消失,子宮的壓力可直接作用于胎兒,引起斜頸曲背巨頜手足畸形等。胎兒胸壁可受到壓迫影響,肺部膨脹導致肺發(fā)育不全,出生后呼吸窘迫綜合征的發(fā)病率明顯增加。

3、分娩期羊水過少,可導致宮縮時胎兒臍帶受壓胎兒宮內(nèi)窘迫或新生兒窒息,若同時合并羊水混濁則可造成新生兒吸入性肺炎或呼吸道阻塞,增加新生兒死亡率。

4、羊水多少對孕媽媽的影響主要包括:孕晚期羊水過少可能是因為孕媽媽血容量低、孕媽媽應用吲哚美辛保胎和應用卡托普利(開搏通)治療妊娠期高血壓疾病等因素引起的。分娩過程中羊水過少通常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)宮縮、子宮頸擴張緩慢、臍帶受壓、胎兒窘迫等情況,所以剖宮產(chǎn)率增高。

羊水少,也就是妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水少會嚴重影響圍產(chǎn)兒治療效果。一旦發(fā)現(xiàn)這樣的情況,該怎么辦?

要到醫(yī)院進行檢查,確定胎寶寶的發(fā)育情況,如果已經(jīng)畸形,應該盡早終止妊娠。如果胎寶寶發(fā)育還正常的情況下,應該通過增加補液量,改善胎盤功能,抗感染。能做的就是以下:

1、終止妊娠

對于妊娠已足月、胎兒可宮外存活者,應及時終止妊娠。如出現(xiàn)胎兒窘迫、胎糞嚴重污染,應該采取剖宮產(chǎn)終止妊娠,以降低圍產(chǎn)兒病死率。

2、增加羊水量

如果妊娠未足月,可進行增加羊水量的治療,如采用羊膜腔灌注液體法,具體根據(jù)醫(yī)生專業(yè)的判斷來進行。

3、日常護理

建議左側(cè)臥床休息,改善胎盤血液供應。同時保持心情愉快,配合治療,日常多喝水。當然家人的支持也很重要,家人應給予關心,消除孕媽媽的心理憂慮。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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