先天畸形

【導(dǎo)讀】胎兒畸形這對(duì)于整個(gè)家庭來(lái)講都是一件非常不幸的事情。胎兒先天畸形是指由于內(nèi)在的異常發(fā)育而引起的器官或身體某部位的形態(tài)學(xué)缺陷,又稱(chēng)為出生缺陷,出現(xiàn)畸形的部位可以是耳朵、嘴巴、手指等。那么先天畸形產(chǎn)生的原因是什么?有哪些癥狀?怎樣才能預(yù)防和治療呢?

什么是先天畸形?其實(shí),胎兒先天畸形是指由于內(nèi)在的異常發(fā)育而引起的器官或身體某部位的形態(tài)學(xué)缺陷,又稱(chēng)為出生缺陷。

據(jù)資料顯示,人類(lèi)具有較高的出生缺陷率,國(guó)外發(fā)病率約15%。,國(guó)內(nèi)發(fā)病率約為l3.7‰。出生缺陷發(fā)生順序依次為:無(wú)腦兒、腦積水、開(kāi)放性脊柱裂、腦脊膜膨出、唇裂、腭裂、先天性心臟病、21三體綜合征、腹裂及腦膨出。

先天畸形的分類(lèi),可分3大種:發(fā)生時(shí)期分類(lèi)、原因分類(lèi)、內(nèi)臟分類(lèi)。

一般以內(nèi)臟分類(lèi)較易了解,最多的是循環(huán)器官的畸形,此外,常見(jiàn)畸形還有下面各項(xiàng):消化器官:兔唇、舌帶短小、口蓋裂、食道閉鎖、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄癥、橫膈膜氣、腸閉鎖、先天性巨結(jié)腸癥等;心血管系:先天性心臟??;神經(jīng)系:無(wú)腦癥、腦積水、脊髓膨出、小頭癥等;肌骨骼系:多指癥、合指癥、先天性股關(guān)節(jié)脫臼等;泌尿系:腎積水、隱睪、尿道畸形、兩性畸形等;眼:無(wú)眼珠、小眼珠、單眼癥、白內(nèi)障;皮膚:母斑、血管腫脹。

耳朵是一個(gè)人接受外界,感知外界信息的最為直接的器官,耳朵如果出了問(wèn)題,那將無(wú)疑是一件令人心塞的事情。那么耳朵先天畸形怎么回事呢?

耳朵先天畸形醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)為先天性小耳畸形,或稱(chēng)為先天性外中耳畸形,表現(xiàn)為重度耳廓發(fā)育不全、有外耳道閉鎖或狹窄、中耳畸形,而內(nèi)耳發(fā)育多為正常,通過(guò)骨傳導(dǎo)有一定聽(tīng)力。需要通過(guò)全耳郭再造和聽(tīng)功能重建手術(shù)來(lái)治療。

常見(jiàn)的耳朵先天畸形分為以下兩類(lèi):

1、先天性耳前瘦管。俗稱(chēng)聰敏眼,是第一鰓溝在胚胎期沒(méi)有完全融合而留下來(lái)的最常見(jiàn)耳病之一。瘦口常位于耳廓前上方,瘺管可有分支,管腔內(nèi)有脫落上皮,擠壓時(shí)有白色臭味分泌物。化膿時(shí)可形成膿腫,需切開(kāi)排膿。反復(fù)化膿易形成膿痞或疤痕,待痊愈后需行瘺管及分支切除術(shù)。如不發(fā)作者一般不需治療。

2、先天性小耳及外耳道閉鎖。二者常同時(shí)發(fā)生,前者系第一、二鰓弓,后者為第一鰓溝發(fā)育障礙造成。還可伴有中耳甚至內(nèi)耳畸形。

一般這類(lèi)畸可分為三類(lèi):①小耳廓形態(tài)尚可辨認(rèn),耳道閉鎖部分未波及中耳;②耳廓呈條索樣突起,耳道閉鎖伴中耳畸形,聽(tīng)力呈傳音性聾,此型最為常見(jiàn);耳廓?dú)埲眱H存不規(guī)則突起,耳道閉鎖伴中耳畸形并累及內(nèi)耳,聽(tīng)力呈混合聾。此型在臨床上少見(jiàn)。

先天性畸形是指在出生時(shí)或出生前存在異常,或存在潛在異常因素。人類(lèi)在解剖結(jié)構(gòu)上可以有一定的差異,但一般不會(huì)造成不良后果。若這種異常對(duì)形態(tài)和功能產(chǎn)生一定的影響,也屬于先天性畸形。那么手部先天畸形怎么回事呢?

先天性手部畸形是一類(lèi)常見(jiàn)病,其發(fā)生率約為新生兒的1‰左右。手部及上肢畸形可單獨(dú)出現(xiàn),或伴多種上肢畸形同時(shí)出現(xiàn),也可能是多種綜合征表現(xiàn)的一部分。據(jù)統(tǒng)計(jì),大約5%的先天性上肢畸形是綜合征的一部分。

手部及上肢畸形還可伴有心血管畸形、造血系統(tǒng)疾病、消化道畸形、顏面畸形、顱腦畸形、泌尿生殖器畸形及下肢畸形等。

手部及上肢畸形發(fā)生率為0.85‰。由于醫(yī)院新生兒出生記錄不完整,實(shí)際發(fā)生率還要高于此。如果按照我國(guó)人中總數(shù)14億計(jì)算,手部先天畸形患者人數(shù)約為十萬(wàn),這是一個(gè)值得重視的數(shù)字。

新生命健健康康的降生想必是每一個(gè)爸爸媽媽的愿望,但是在少數(shù)情況下,剛出世的寶寶或許會(huì)有著這樣的那樣的殘缺。那么手指先天畸形怎么回事呢?

先天性手指畸形發(fā)病率為新生兒的0.85%,其中以多指畸形最為常見(jiàn),其次為并指畸形,俗稱(chēng)六指和鴨掌畸形。先天性手指畸形的病因非常復(fù)雜,所以治療要求也相當(dāng)?shù)母摺?/p>

多指并指畸形是在正常手指以外的手指或手掌上贅生出一個(gè)或數(shù)個(gè)手指,是臨床上最常見(jiàn)的一種先天性畸形,約占人類(lèi)先天性畸形的40%,其總發(fā)生率約為出生人口的1%。

男性高于女性,右手多于左手,尤其以長(zhǎng)在大拇指旁邊最為多見(jiàn),其次為小指旁邊長(zhǎng)出者,也有從其它指頭旁邊長(zhǎng)出來(lái)的。

這種先天性畸形有一小部分是遺傳性的,但大部分與遺傳無(wú)關(guān),主要原因是母親在懷孕早期接觸化學(xué)藥物、輻射、病毒感染等引起的,部分是準(zhǔn)爸爸過(guò)量煙酒引起的,特別是懷孕4至6周的準(zhǔn)媽媽尤其需要保護(hù),勿要感冒、勿要隨便服藥。工業(yè)污染等對(duì)胚胎發(fā)育過(guò)程中的影響,都可成為致畸因素使肢芽胚基分化早期受損害,是導(dǎo)致多指畸形的重要原因。

一個(gè)畸形兒的出生,對(duì)于本人、家庭、和整個(gè)社會(huì),都是不幸的。1966年,世界衛(wèi)生組織對(duì)16個(gè)國(guó)家的25個(gè)婦幼保健中心的426932位攙扶進(jìn)行統(tǒng)計(jì)顯示,在新生兒中,患有畸形的兒童為7385例,占總數(shù)的1.73%。那么如何預(yù)防先天畸形呢?

1、蜜月旅行要注意

據(jù)美國(guó)學(xué)者對(duì)200對(duì)蜜月旅游懷孕的夫妻調(diào)查發(fā)現(xiàn),其先兆流產(chǎn)發(fā)生率占20%,胎兒畸形發(fā)生率為10%。原因在于,旅游勞累易患某些疾病,如感冒、風(fēng)疹、腹瀉等,還有酒后受孕。

2、避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

現(xiàn)代孕婦過(guò)分追求營(yíng)養(yǎng),如大量食用肉、魚(yú)、巧克力和甜食,使體內(nèi)兒茶酚胺水平增高,因而孕婦情緒易激動(dòng),好發(fā)脾氣,其所生胎兒易發(fā)生唇裂、腭裂;多食動(dòng)物肝臟,孕婦體內(nèi)維生素A顯著增高,可影響胎兒心臟、大腦發(fā)育。

3、空氣污染要擔(dān)心

現(xiàn)代居室的建筑與裝璜材料、每日的“煎、炒、烹、炸”都在釋放一些有毒有害氣體(二氧化硫、一氧化碳、浮塵、焦油等),孕婦吸入后,可干擾胎兒正常發(fā)育,容易生出有缺陷的嬰兒,在妊娠早期影響更大。

4、電視與音響要遠(yuǎn)離

孕婦長(zhǎng)時(shí)間看電視,身體將會(huì)受到少量輻射,其積累作用將危害胎兒。有時(shí),音響音量過(guò)大,噪音也會(huì)影響胎兒的正常發(fā)育,畸形兒也能由此而生。

5、熱水浴時(shí)長(zhǎng)要掌握

有關(guān)研究顯示,懷孕婦女在攝氏42度的水中浸泡15分鐘,將對(duì)腹中胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生危害。每日進(jìn)行熱水浴的孕婦,其畸形發(fā)生率明顯提高。

造成先天畸形的原因不少,其實(shí)很多都是可以避免的,準(zhǔn)媽媽們?cè)趥湓衅诨蛘咴衅谝M量避免致畸因素,媽媽網(wǎng)為大家總結(jié)了一下常見(jiàn)的原因。

1.母體或環(huán)境因素

(1)放射線。早孕期胎兒吸收的放射線劑量超過(guò)5rad時(shí),先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加;

(2)化學(xué)劑。某些藥物可導(dǎo)致先天畸形,尤其是在早孕期使用時(shí),因此妊娠期用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥;此外長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致胎兒酒精綜合征,表現(xiàn)為小頭畸形、智力低下和特殊面容;而重金屬(汞、鉛等)增加先天畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

(3)感染。孕期母親感染某些微生物可導(dǎo)致胎兒感染并導(dǎo)致先天畸形,如風(fēng)疹、巨細(xì)胞、單純皰疹、弓形蟲(chóng)、梅毒等。

(4)早孕期高熱。

(5)孕期高血糖糖尿病孕婦早孕期血糖控制差,可增加先天畸形的風(fēng)險(xiǎn),主要是先天性心臟病、神經(jīng)管畸形、唇腭裂等。

(6)飲食因素食物中葉酸缺乏增加胎兒神經(jīng)管缺陷和唇腭裂的風(fēng)險(xiǎn)。

2.遺傳因素

遺傳因素是指來(lái)自父母親的遺傳物質(zhì)的異常而造成畸形,如:父母染色體異常、父母攜帶突變基因等。有時(shí)是受精卵自身發(fā)生了染色體分離異?;蚧蛲蛔?。

近親結(jié)婚時(shí),由于夫妻雙方攜帶相同異?;虻娘L(fēng)險(xiǎn)增加,導(dǎo)致某些隱性遺傳病的發(fā)病率顯著增加,因此近親不宜結(jié)婚或生育。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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