胎兒發(fā)育異常

【導(dǎo)讀】B超是產(chǎn)檢的重要內(nèi)容之一。值得提醒的是,有些胎兒異常是B超也檢測不出來的。

腦積水有先天性和獲得性兩類,各又可分為交通性和非交通性,非交通性腦積水的梗阻在腦室系統(tǒng),交通性腦積水的梗阻在蛛網(wǎng)膜下腔,下面小編就來為大家介紹胎兒腦積水,不管是準爸爸或準媽媽都要仔細看哦,為了寶寶的健康做再大的努力都是值得的!

先天性腦積水主要由畸形引起。常見者有:

1、腦導(dǎo)水管畸形又分為:導(dǎo)水管分叉畸形、導(dǎo)水管狹窄或閉鎖、導(dǎo)水管隔膜。

2、小腦扁桃體下疝畸形是由于扁桃體、延髓及第四腦室疝至椎管內(nèi),第四腦室變狹長,正中孔與側(cè)孔下移,使CSF循環(huán)受阻;本畸形可單獨存在,但多數(shù)與脊髓脊膜膨出伴發(fā),或與顱底凹陷癥伴同。

3、第四腦室正中孔及側(cè)孔先天性閉鎖少見,需與顱內(nèi)感染后繼發(fā)粘連引起者相鑒別。

4、相當多一部分先天性腦積水可由于嬰幼兒后顱窩腫瘤引起。

5、其它一些先天性疾病,如軟骨發(fā)育不全、顱頸交界畸形、脊柱裂、斑痣性錯構(gòu)瘤病、Dandy-Walker綜合征、胼胝體缺如、小腦回畸形等,均可伴發(fā)腦積水。

后天性腦積水主要病因有:

1、顱內(nèi)感染:嬰兒在母體內(nèi)或出生后發(fā)生的細菌性、真菌性、病毒性感染,皆可引起炎性粘連,造成CSF循環(huán)梗阻,從而產(chǎn)生腦積水;炎性粘連多發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔或第四腦室出口處。

2、蛛網(wǎng)膜下腔出血:各種原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,可因血紅細胞阻塞蛛網(wǎng)膜顆粒,或因血塊機化粘連,造成蛛網(wǎng)膜下腔的粘連性梗阻,從而引起腦積水;感染和出血引起的腦積水,多為交通性腦積水。

胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合癥狀,是當前剖宮產(chǎn)的主要適應(yīng)征之一。胎兒窘迫主要發(fā)生在臨產(chǎn)過程,也可發(fā)生在妊娠后期。發(fā)生在臨產(chǎn)過程者,可以是發(fā)生在妊娠后期的延續(xù)和加重。

胎兒宮內(nèi)窘迫它不僅是新生兒窒息,甚至是死亡的常見原因,而且也能引起新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的病變及以后智力發(fā)育異常。因此,積極診治、處理、護理胎兒宮內(nèi)窘迫對減少圍生兒死亡、改善預(yù)后、優(yōu)生優(yōu)育具有重要意義。

由于擔(dān)心缺氧會影響孩子的智力,甚至威脅生命,孕婦可能會出現(xiàn)激動、煩躁、緊張、恐懼情況,護士應(yīng)耐心做其思想工作,幫助孕婦分析目前現(xiàn)實情況,另外醫(yī)務(wù)人員要保持鎮(zhèn)靜,技術(shù)嫻熟,使孕婦產(chǎn)生信賴感,積極配合治療和護理。

產(chǎn)前定期檢查非常重要,可及時發(fā)現(xiàn)母親或胎兒異常情況的出現(xiàn),如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發(fā)育遲緩、前置胎盤、合并心臟病等,從而判斷出對胎兒的危害程度,制定相應(yīng)的治療方案而預(yù)防或治療之。孕期注意自我保健,增加營養(yǎng),勞逸結(jié)合,避免不良生活習(xí)慣,預(yù)防胎盤早剝。

胎兒水腫是一種極易致死的胎兒異常。發(fā)生在胎兒和嬰兒早期,表現(xiàn)為全身軟組織高度水腫,寶寶胸腔和腹腔大量液體積聚,心脾肝會增大,寶寶長時間在這種狀態(tài)下生存的幾率很低,極容易導(dǎo)致寶寶死亡?;蛘叱錾髮殞殨霈F(xiàn)溶血、核黃疸等癥狀。

溶血是指媽咪和寶寶的血型不合,這樣的話寶寶的紅細胞會因為和媽咪產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)而被破壞,引起的同種被動免疫性疾病。核黃疸是指有一部分膽紅素沒有和蛋白質(zhì)結(jié)合而直接通過血管壁進去腦組織中將中樞神經(jīng)細胞核染成黃色,如此一來神經(jīng)細胞便不能進行能量代謝,最后變形死亡。這兩類疾病,聽起來令人驚悚,如果發(fā)生在寶寶身上,媽咪該有多痛心。

胎兒唇裂就是我們俗稱的“兔唇”即唇腭裂,又稱缺嘴、豁嘴,是口腔頜面部常見的先天性畸形。有關(guān)統(tǒng)計表明,目前我國新生兒兔唇的發(fā)病率約為1.82‰,全國現(xiàn)有患者170多萬,已經(jīng)成為先天性畸形中最為常見的病癥之一。

唇裂是一種常見的先天性畸形。每出生600~700個新生兒就有一個唇裂患兒,給家庭和社會帶來沉重的心理負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān)。發(fā)病原因主要是由于胚胎口腔的唇部和腭部的中胚葉組織在早期(妊娠前三個月)發(fā)生發(fā)育暫停所致。病因主要可以概括分為遺傳原因和環(huán)境原因兩大類。 伴隨著生活水平和對美學(xué)認知程度的不斷提高,且每個家庭只有1-2個孩子,患兒及家長都希望獲得滿意的治療,這要求我們提高唇腭裂的治療水平,傳統(tǒng)單一的唇腭裂修復(fù)手術(shù)已不能達到這一目的。從而形成了恢復(fù)正常解剖生理功能的,包括矯形-外科-正畸-語音的立體的治療模式,即唇腭裂多學(xué)科的序列治療。

胚胎發(fā)育慢也叫胚胎發(fā)育遲緩,是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育不良的一種變現(xiàn)。在產(chǎn)檢時會發(fā)現(xiàn)胎兒的體重、身高等指標明顯低于孕期正常指標,如果不及時進行治療,可能會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)停育、流產(chǎn)等嚴重后果。不過現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達,如果能及時發(fā)現(xiàn)、及早介入治療,是完全可以保住胎兒的。

1、藥物治療:藥物治療是最快速、有效的治療方法,不過孕婦一定要到正規(guī)醫(yī)院接受治療,切不可自己隨意用藥。孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈注射葡萄糖、復(fù)方氨基酸、脂肪乳等藥物,通過藥物的作用使胎兒恢復(fù)正常發(fā)育水平。

2、飲食治療:胚胎發(fā)育慢的孕婦要多吃營養(yǎng)豐富的食物,給胎兒補充全面的營養(yǎng),每天一斤奶、一個雞蛋是標配。其他的食物如雞肉、魚肉等要經(jīng)常食用,給身體補充鈣鐵鋅等各種營養(yǎng)物質(zhì),使胎兒迅速成長。

3、吸氧:缺氧也會導(dǎo)致胚胎發(fā)育緩慢,因此孕婦在休息時最好采取左側(cè)臥位的睡姿,防止胎兒缺氧,還可以在醫(yī)院使用高壓氧進行吸氧治療。

在孕期如果出現(xiàn)畸形,對于每個女性來說是一件非常痛苦的事情,而且在出現(xiàn)畸形胎兒對女性和家庭都會帶來嚴重的傷害。女性如果生了畸形胎兒,該怎么處理?

1、對于胎兒畸形處理,一般要根據(jù)他的程度來進行判斷。假如是輕度畸形,不危及到孩子的生命,或者需要小手術(shù)就可以恢復(fù),這時孕媽媽就需要多聽從專家的建議,來選擇合適手術(shù)方案。

2、如果胎兒患有嚴重的畸形,例如心臟缺陷,可能會危及到孩子生命或者是生下后會有永久性殘疾,這時孕婦就需要考慮清楚是否選擇繼續(xù)妊娠。

3、如果在孕期沒有及時發(fā)現(xiàn)畸形胎兒,而且生下了,就需要很好的對待他,因為它的生命也是受法律保護,同時只要出生在這個世界就不能被拋棄。

4、畸形胎兒只要出生就需要父母悉心的照顧,而且不能被拋棄,否則會觸犯法律。只有他自己的生命終結(jié),不能隨意扼殺,所以在出現(xiàn)畸形胎兒時,父母需要及時的做決定。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。
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