新生兒拉肚子

【導讀】新生兒拉肚子是新生兒的常見疾病,是造成新生兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的重要因素。所以,媽媽應提早了解新生兒拉肚子的相關(guān)知識,如新生兒拉肚子的原因、新生兒拉肚子吃什么藥等。

新生兒頭兩天大便呈黑色綠粘笛狀,無氣味。喂奶后逐漸轉(zhuǎn)為黃色(金黃色或淺黃色)。 帶有酸氣,主要是喂養(yǎng)母乳或奶粉導致的,是正?,F(xiàn)象,不用擔心。

但是新生兒拉肚子會引起并發(fā)癥哦,脫水和電解質(zhì)紊亂拉肚子時機體不僅不能有效地從食物中吸收水份和電解質(zhì),而且還會以腸液的形式將它們進一步丟失。所以拉肚子時,如果不能及時有效地補充水份和電解質(zhì)的話,就會出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂。其中,電解質(zhì)紊亂包括低鈉、低鉀、低鈣和低鎂,它們不僅不利于疾病的恢復,而且還會給孩子帶來不必要的痛苦,例如低鉀可引起頑固性的腹脹,低鈣可引起手足抽搦或驚厥。

病毒性心肌炎它發(fā)生在腸道病毒感染所致的拉肚子之后,拉肚子使患兒的抵抗力進一步下降,病毒就可侵犯心臟而引起病毒性心肌炎。并發(fā)此病的患兒會有胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等癥狀。重癥患兒會因為嚴重的心律失常導致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。

營養(yǎng)不良多發(fā)生在遷延性拉肚子或慢性拉肚子之后。營養(yǎng)不良會使患兒的抵抗力進一步下降,易繼發(fā)各種感染,如鵝口瘡、支氣管肺炎、結(jié)核病、中耳炎、尿路感染等,而且拉肚子遷延不愈還會加重營養(yǎng)不良,造成惡性循環(huán)。

嬰兒拉肚子也稱作嬰兒腹瀉,是由不同病因引起的臨床綜合征。主要發(fā)生在2歲以下的嬰兒,急性可分二型。輕型腹瀉:每天數(shù)次至十余次,糞便呈蛋花湯樣,偶有溢乳及嘔吐,輕微腹脹等;重型腹瀉:每天十次以上,多達數(shù)十次,水樣便,嘔吐,發(fā)熱、面色發(fā)灰,煩躁不安,甚則昏迷、驚厥,并有失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀。

新生兒拉肚子的原因可能由于胃腸炎引起的,胃腸炎(也稱為腸胃感冒)是胃和腸道的一種炎癥,可以引起嬰兒、兒童和成人的腹瀉。胃腸炎很常見,可以由很多不同的病毒引起。最常見的病原是輪狀病毒,由于腹瀉住院的小朋友中有一半是感染了這種病毒,好發(fā)于秋末冬初。

也可能是細菌感染引起嚴重腹瀉(有時伴有嘔吐),同時有腹痛、血便、發(fā)燒,往往是病毒或細菌(大腸桿菌、沙門氏菌等)引起的。這種感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常嚴重,比如由半生不熟的肉類里含有的大腸桿菌引發(fā)的感染。

還有食物因素:喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高濃度果糖的果汁)或太多含糖飲料也可能會使寶寶肚子不舒服,大便變稀。牛奶過敏:牛奶過敏的現(xiàn)象并不少見,也能引起腹瀉,有時候還能引起嘔吐。

新生兒的消化功能不成熟,發(fā)育又信息論快,所需熱量和營養(yǎng)物質(zhì)多,一旦喂養(yǎng)或護理不當,就容易發(fā)生腹瀉。爸爸媽媽要清楚造成寶寶腹瀉的原因,盡量避免人為因素給寶寶造成腹瀉。

1、生理稀便

不同喂養(yǎng)方式的大便性狀也存在明顯區(qū)別,當寶寶出現(xiàn)大便次數(shù)多及稀便等“腹瀉”表現(xiàn)時,可能還無法斷定寶寶得了“腹瀉”。如母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便可以多達7~8次,甚至10~12次,大便通常較稀薄,如果寶寶精神好,吃奶好,體重增長正常,就不必擔心。當然,對于人工喂養(yǎng)的寶寶,如每天大便5次以上,或大便中出現(xiàn)像鼻涕狀的黏液,或含大量的水分,應及時找專家檢查治療。

癥狀:母乳喂養(yǎng)的新生兒,每天大便次數(shù)較多、較稀、色黃。寶寶精神好,吃奶正常,體重增長正常。

2、喂養(yǎng)不當

給新生兒喂食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物,都容易導致新生兒積食,從而引起寶寶腹瀉。

癥狀:腹瀉,大便含泡沫,帶有酸味或腐爛,有時混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。

3、奶粉過敏

100名寶寶中有2~7名會對奶粉蛋白質(zhì)過敏,這種癥狀多出現(xiàn)于2~3個月的寶寶。有遺傳性過敏體質(zhì)的新生兒更容易產(chǎn)生對奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀。

癥狀:使用牛奶或奶粉喂養(yǎng)后有難治性、非感染性腹瀉超過2周,大便可混有黏液和血絲,伴隨皮膚濕疹、蕁麻疹、氣喘等癥狀。

一般情況下,大多數(shù)人會告訴你吃母乳的孩子大便呈黃色、均勻、糊狀,而且次數(shù)較多,每天排便可達4~5次。吃牛奶的孩子一天大便2~3次,發(fā)白且成形,有時可見奶瓣??墒窃谛律鷥汉笃诘?~3個月,這一段時間內(nèi)常常會見到另外一種大便,外觀發(fā)綠,便中混有白色的疙瘩,有時會有線條狀透明的黏液,有時就像打碎的雞蛋那樣不成形。有經(jīng)驗的醫(yī)生或常帶孩子的人知道這是母乳喂養(yǎng)兒的大便;而新媽媽則會心急火燎地抱著孩子上醫(yī)院,因為她認為這種大便不正常,孩子肯定患了腹瀉病。

治療腹瀉,最重要的是對癥下藥。腹瀉有感染性與非感染性之分,感染性腹瀉是由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體引起,如菌痢、細菌性食物中毒、病毒性腸炎等;非感染性腹瀉常見于受涼、消化不良、胃腸功能紊亂及甲亢、糖尿病、尿毒癥等全身性疾病。感染性腹瀉是人體自我保護的一種體現(xiàn),借此可排泄掉一部分毒素,對人體有益。

如果盲目止瀉,對病情反而不利。如果是感染性腹瀉,應選用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致,應從調(diào)理飲食入手,幫助寶寶吸收食物,增進食欲,產(chǎn)生的乳糖,醋酸等,可以增強寶寶的腸道蠕動,促進消化。在此同時,家長需要在孩子飲食的過程中進行正確的示范和引導,讓孩子從小養(yǎng)成正確的飲食習慣和行為。

* 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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