嬰幼兒皮膚病

　　引起小兒蕁麻疹的原因有很多，小兒蕁麻疹多是過敏反應所致，其常見多發(fā)的可疑病因首先是食物，其次是感染。>>小兒蕁麻疹的病因和特點　　不同年齡的人因飲食種類不同，引起蕁麻疹的原因也各異，如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主，可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。隨著年齡增大，嬰幼兒開始增加輔食，這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，因此食物過敏的機會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因?！　?-7歲的小兒缺乏自治能力，到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下，往往易被蟲咬，或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸，它們均易成為過敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低，容易患各種感染，因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。年長兒、青少年開始對藥物尤其對青霉素容易過敏引發(fā)蕁麻疹。

劃痕性蕁麻疹有兩種類型，一種是單純性劃痕性蕁麻疹，多見于女性，屬于生理性的體質(zhì)異常反應。皮膚被指甲或其它鈍物劃過后出現(xiàn)的一道道風疹塊，大多沒有瘙癢或其它不適的感覺。

另一種劃痕性蕁麻疹叫癥狀性劃痕性蕁麻疹，常見于過敏體質(zhì)的年輕人。其發(fā)生原因多由于皮膚受外界物理性刺激后發(fā)生變態(tài)反應，使肥大細胞釋放出組織胺類的生物活性物質(zhì)，引起皮膚毛細血管擴張，通透性增強，使血漿、組織液滲透到真皮層而致?；歼@種劃痕性蕁麻疹的人經(jīng)常無緣無故地感到皮膚發(fā)癢，但不像一般常見的蕁麻疹那樣出現(xiàn)全身的風疹塊，而是當皮膚用指甲或其它鈍物劃過后，局部先出現(xiàn)一道道的紅斑風團，隨即風團水腫高出皮膚，并在紅斑風團的邊緣出現(xiàn)紅暈現(xiàn)象，其形狀很像皮膚被皮鞭抽打后留下的痕跡一樣。有些癥狀嚴重的患者甚至在口唇被牙齒咬過后還會出現(xiàn)口唇腫脹的癥狀。

很多蕁麻疹患者希望通過中藥治療或改善病情。在介紹中藥治療蕁麻疹的方法前我們先來了解這種疾病。蕁麻疹是較普通皮膚血管反應性過敏性皮膚疾病，又稱“癮疹”。本病的特征是皮膚出現(xiàn)瘙癢性風團，突然發(fā)生，迅速消退。如果風團發(fā)生在消化道黏膜，則可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀;發(fā)生在咽喉部者，可引起喉頭水腫，導致呼吸困難，甚至窒息。本病急性者，可在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)痊愈;若治療不及時、不徹底，或病因持續(xù)存在則可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，遷延數(shù)月、數(shù)年，經(jīng)久不愈。經(jīng)證實中藥醫(yī)治蕁麻疹效果確切?，F(xiàn)在，我們來說一說具體的中醫(yī)治療蕁麻疹的方法：

1、防風、荊芥、蟬蛻各10克，地膚子、赤芍、生地、黃芩、苦參、白茅根、牛蒡子各15克，生石膏(先煎)20克，生甘草6克。常規(guī)水煎服，每日一劑，日服兩次。適用于風團紅色，遇熱加劇，遇冷減輕者。

2、麻黃、陳皮各6克，桂枝、蠶砂各10克，白芍、澤蘭、白鮮皮、地膚子各15克，黃芪20克。常規(guī)水煎服，每日一劑，日服兩次。適用于風團白色，遇冷或吹風加劇，得暖可緩解者。

3、薄荷(后下)、生大黃(后下)各6克，防風、荊芥、蟬蛻各10克，黃芩、厚樸、枳殼、當歸、茵陳、九香蟲各15克，生石膏(先煎)20克，生甘草6克。常規(guī)水煎服，每日一劑，日服兩次。適用于出風團伴有腹痛、腹瀉者。

4、當歸、白芍、白術、防風、白鮮皮各10克，僵蠶、山萸肉、刺蒺藜、烏梢蛇各15克，煅龍骨(先煎)、煅牡蠣(先煎)，黃芪、黨參各20克。常規(guī)水煎服，每日一劑，日服兩次。適用于出風團反復發(fā)作，氣血虧虛者。

臨床上對于某些變態(tài)反應性皮膚病，如蕁麻疹、皮膚劃痕癥、濕疹、皮膚瘙癢病等，經(jīng)過一般抗過敏治療，療效不佳時，往往可以采用脫敏治療的方法，有時會收到良好的效果，甚至對臨床上其他皮膚病如銀屑病、大皰性皮膚病、硬皮病等，也會有意想不到的效果。脫敏治療時嚴格滅菌操作下一般無不良反應，少數(shù)可因局部刺激引起輕度紅、腫、熱、痛現(xiàn)象。臨床上常用的脫敏療法有以下幾種：自血療法、胎盤血療法、組胺球蛋白療法和組織療法。而蕁麻疹脫敏治療主要的關鍵是改善患者的過敏體質(zhì)。這是因為蕁麻疹的病因是過敏反應，引起過敏的因素很多，比如藥物、食物、花粉等等，不管是由于什么原因引起的蕁麻疹，究其根本都是因為患者的過敏體質(zhì)。進行蕁麻疹脫敏治療，主要是應用患者過敏的物質(zhì)，來注射或者是貼皮膚，讓身體對這個過敏的物質(zhì)不在過敏的治療方法，這樣患者在接觸這個過敏的物質(zhì)的話，也不會過敏的。不過，蕁麻疹脫敏人群應該首先通過過敏原試驗，知道過敏的物質(zhì)，這樣才可以安全快迅地運用這個方法進行治療。

首先，影響正常生活工作。慢性蕁麻疹如果早期發(fā)病沒有解決，病程會很長，遷延長達數(shù)月甚至若干年，晨起或臨睡前都伴有瘙癢加重，嚴重影響了患者們的正常生活和心理狀態(tài)。

其次，引發(fā)其他并發(fā)癥?；剂瞬l(fā)癥的話會引起消化道癥狀，一般后期治療是很費勁的。慢性蕁麻疹發(fā)病一般伴有消化道癥狀，會引起惡心、嘔 吐、腹瀉和腹痛胃腸道功能紊亂，伴發(fā)潰瘍性結腸炎等，其致病的主要原因是免疫功能紊亂。因此可以誘發(fā)內(nèi)臟等病如自身免疫性甲亢，甚至還會導致細胞惡變。蕁麻疹孕婦患者還可以導致免疫性不育及流產(chǎn)。

最后，危及生命，如果蕁麻疹的位置長在要害部位，如發(fā)生在呼吸道的喉頭和支氣管處，會導致反復發(fā)作的喉頭水腫，出現(xiàn)咽喉堵塞感，甚至氣促、胸悶、呼吸困難，伴有心慌、煩躁、惡心等，嚴重者呼吸困難至窒息，危及生命安全。

恙蟲病初期癥狀很像感冒，因此常常被誤診，導致寶寶病情延誤，錯過最佳治療時間。所以，粑粑麻麻要知道恙蟲病早期癥狀及恙蟲病與感冒的區(qū)別：

癥狀1：

潛伏期長達4-21天，一旦過了潛伏期，寶寶可發(fā)燒至38℃以上，還伴發(fā)畏寒、食欲不振、四肢疲乏等急性感染癥狀。

癥狀2：

滿面通紅，結膜充血、皮膚有紅疹、焦痂或潰瘍、淋巴結腫大、肝脾腫大等。

癥狀3：

兩周后，如得不到及時治療，寶寶的病情會加重，持續(xù)高熱可引發(fā)心肌炎、胸膜炎，甚至導致寶寶出現(xiàn)昏迷、多臟器衰竭等嚴重后果。

其中，恙蟲病與感冒最大的區(qū)別在于寶寶被叮咬部位有焦痂、潰瘍。恙蟲最喜歡叮咬人體中濕潤、氣味濃的部位，如腋窩、肛周、會陰等。這些部位都比較隱蔽，粑粑麻麻一開始很難發(fā)現(xiàn)，所以，如粑粑麻麻曾帶寶寶到草叢、水邊游玩，寶寶又出現(xiàn)感冒癥狀，要盡快帶寶寶到醫(yī)院就診。