39周羊水指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)

羊水是懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體，成分98%是水，其余是少量無機(jī)鹽類、有機(jī)物、激素等物質(zhì)。羊水起著緩沖、保護(hù)胎兒的作用。隨著胚胎的逐漸成熟，胎兒的尿液、胃腸道、臍帶等都可以成為羊水的來源，羊水的量也隨著周期增加而變多。那孕39周羊水指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)是多少呢？

通常，醫(yī)師會(huì)以超聲波儀器來測量羊水量，即測量羊水指數(shù)。孕婦羊水在300-2000毫升為正常范圍。孕20周，孕婦羊水為500毫升左右。到了孕28周，羊水增加200毫升。到了孕32-36周左右，孕婦羊水增加到1000-1500毫升。所以，等到了孕39周，羊水更高，超過1500毫升才算正常。

如果孕婦的羊水經(jīng)測量后，發(fā)現(xiàn)數(shù)值超過正常范圍，屬于“羊水過多癥”，反之，則屬于“羊水過少癥”。羊水過多或過少對(duì)于孕婦來說都是不利的。羊水過多，孕婦會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛、消化不良、膈肌上升、心臟移位等不適癥狀。羊水過少，胎兒有危險(xiǎn)，比如胎兒生長停滯、胎兒異常、胎盤功能不足、妊娠早期破水等。

懷孕期間，檢查后發(fā)現(xiàn)羊水過多，要盡快查明原因，采取有效的方法改善，不然，越到后期，影響越大。那39周羊水過多有什么原因呢？

1、經(jīng)產(chǎn)婦易出現(xiàn)羊水過多的情況，39周羊水量超過2000ml，最高可達(dá)20000ml。

2、如果曾經(jīng)出現(xiàn)胎膜早破或者人工破膜情況的女性，二次懷孕后易出現(xiàn)羊水過多。

3、應(yīng)用縮宮素或者宮縮過強(qiáng)的女性，孕39周易出現(xiàn)羊水過多的情況，要多加注意。

4、胎盤早期剝離、前置胎盤都可能導(dǎo)致羊水過多，謹(jǐn)防羊水栓塞，引發(fā)危險(xiǎn)。

5、死胎不下可增加羊水栓塞的發(fā)病率，一旦羊水流入過多，就會(huì)出現(xiàn)子宮破裂、子宮頸裂傷的情況。

對(duì)于孕媽來說，39周羊水過多并非好事，要盡快采取有效措施應(yīng)對(duì)，不然，危及到胎兒，會(huì)后悔不已。那39周羊水過多怎么辦呢？

1、慢性羊水過多的孕媽，應(yīng)吃清淡的食物，給予藥物治療，可用中藥，煎服飲用。

2、急性羊水過多的孕媽，治療后癥狀持續(xù)加重，應(yīng)根據(jù)情況考慮終止妊娠。

3、孕媽也可根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，進(jìn)行陰道刺破胎膜引產(chǎn)手術(shù)，破孔越小越好，使羊水慢慢流出。

4、如不愿終止妊娠，孕媽持續(xù)出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)當(dāng)住院治療，抗過敏，吸氧，解除肺動(dòng)脈高壓等。

5、為避免情況進(jìn)一步惡化，應(yīng)定期做好產(chǎn)檢，凡有胎盤早剝離等異常情況，必修去醫(yī)院待產(chǎn)。

6、由醫(yī)生密切觀察孕媽和胎兒的變化，根據(jù)情況采取有效措施，聽從醫(yī)生的意見，最低限度保全兩人的性命。

孕39周，羊水偏小的情況較為少見，但也存在例外。如果孕媽羊水偏小，也要了解原因，盡快改善。那孕媽為什么會(huì)羊水偏少呢？一起來看看吧。

羊水偏少病因尚未明確，臨床見于過期妊娠、胎盤功能不全。羊水過少又常與胎兒泌尿系統(tǒng)畸形同時(shí)存在，如先天性腎缺或發(fā)育不全、泌尿道阻塞等，可致尿道減少或無尿而使羊水來源減少。

羊水偏少，孕婦常因胎動(dòng)而感到疼痛，腹圍及宮底小于妊娠月份。因羊水少，胎兒活動(dòng)受限，自然回轉(zhuǎn)不易，故臀位較多。妊娠常超過預(yù)產(chǎn)期2-3周，需要根據(jù)情況考慮引產(chǎn)。在分娩時(shí)，孕婦表現(xiàn)為宮縮無力，陣痛嚴(yán)重，胎兒窘迫，宮口開大緩慢，產(chǎn)程延長，羊水極少，粘稠，多呈黃綠色。由于羊水缺乏，可造成胎兒各種發(fā)育急性。相比羊水正常的孕婦來說，羊水過少的孕婦發(fā)生胎兒死亡率更高。

如果孕媽39周羊水偏少，要做進(jìn)一步檢查，明確結(jié)果，盡快采取措施處理，這樣才能避免情況進(jìn)一步惡化。那孕39周羊水偏少怎么辦？

檢查

檢查時(shí)如發(fā)現(xiàn)宮高腹圍比同期妊娠為少，子宮敏感性增高，臨產(chǎn)后宮縮多不協(xié)調(diào)，宮口擴(kuò)張慢，易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫，破膜后發(fā)現(xiàn)羊水少才明確診斷。

B超對(duì)羊水過少也有診斷價(jià)值。超聲診斷羊水過少的敏感性為77-80%，診斷樣式過少的標(biāo)準(zhǔn)，國內(nèi)為羊水平段小于3cm，國外小于1cm。

治療

發(fā)現(xiàn)孕婦有早產(chǎn)破水的情況時(shí)，必須檢測是能夠繼續(xù)安胎，還是感染已相當(dāng)嚴(yán)重必須及早生產(chǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胎兒異常的情形時(shí)，必須確定是胎內(nèi)治療還是提早生產(chǎn)，或是足月生產(chǎn)再治療等等。

假如羊水過少又合并有胎兒生長遲滯，那就必須考慮提早生產(chǎn)，因?yàn)檫@已經(jīng)意味著存在某種程度的胎兒窘迫，繼續(xù)懷孕無法確保安全。

此外，長期羊水過少也會(huì)使胎兒受壓迫，產(chǎn)生面部畸形或手腳姿勢不正確，因此必要時(shí)還應(yīng)該給予羊水灌注，增加羊水量。