羊水在妊娠中起著重要的作用,能使胎兒與羊膜表面隔離,防止因粘連所引起的畸形,也能使胎兒能自由運動及發(fā)育。當妊娠子宮遭受外力沖擊或壓迫時,羊水能保護胎兒、胎盤及臍帶等,不致直接受到影響。羊水也可以防止胎兒的運動,直接作用于子宮壁內(nèi)影響母體。既然羊水如此重要,要了解它的情況。以下是孕周與羊水指數(shù)的對照情況,孕媽可以看看:
羊水指數(shù)可以通過超聲波儀器檢測出來,通常在300-2000毫升為正常范圍。孕20周,孕婦羊水量為500毫升左右。到了孕28周,羊水量增加200毫升。到了孕32-36周左右,孕婦羊水量增加到1000-1500毫升。等到了后期,羊水會相對減少,到達一個穩(wěn)定值。
如果孕媽的羊水量在正常范圍,到了孕晚期,即將臨盆時,有著重要作用,甚至有助于分娩。孕晚期,形成胎囊,擴張子宮頸管,破膜后使陰道潤滑,防止陣縮時的強壓直接影響胎兒,胎盤及臍帶,將胎盤向子宮壓迫,以防早期剝離。如果羊水達不到正常值,高于或者低于正常范圍,會出現(xiàn)羊水過多或者過少的情況,影響胎兒健康。
部分孕媽在檢查時會出現(xiàn)羊水指數(shù)偏高的情況,尤其是在妊娠7-10月,出現(xiàn)的幾率更高。羊水在短期內(nèi)很快增加,是急性羊水過多,而在較長時間漸漸增多,是慢性羊水過多。那為什么會出現(xiàn)羊水過多的情況呢?下面一起來探究一下吧。
羊水過多,指數(shù)偏高,與羊膜上皮分泌力增強有關。胎兒患無腦畸形或脊柱裂開者,腦膜或脊椎膜常暴露在外,使?jié)B透液增加,同時神經(jīng)中樞的刺激能使胎兒尿量增加,當胎尿混入羊水時,能增加羊水量。有人認為,在正常情況下,胎兒能吞咽大量羊水,使胎兒有先天性食道閉鎖及胃腸道閉鎖時,由于胎兒吞咽發(fā)生障礙,故有羊水過多發(fā)生。
患有糖尿病的孕婦也常有羊水過多,有人認為這是羊水內(nèi)的糖刺激羊膜而使其分泌更多的羊水之故。如果羊水增加過多,對于母體和胎兒都能發(fā)生不良影響。在母體方面,由于子宮極度擴大,膈肌上升,引起壓迫癥狀,如呼吸急促,不能聘我。在胎兒方面,可能會引起胎兒呼吸不暢,增加胎兒死亡的風險。
如果羊水指數(shù)偏高,孕婦就要注意了,避免羊水過快增加,危及胎兒。另外,孕婦要采取一些措施,進行調(diào)理。那孕婦羊水指數(shù)偏高怎么調(diào)理呢?一起來看看吧。
1、如果是輕度羊水過多,增加速度不急,孕婦僅略感不適,繼續(xù)觀察,短時間內(nèi)可自行調(diào)節(jié),注意飲食即可,不需要特殊治療。
2、如果偶見呼吸困難,要注意休息,吃低鹽食物,并根據(jù)醫(yī)生服用藥物促進水分的排泄。
3、如果羊水急劇增加,孕婦呼吸發(fā)生重大困難,應人工破膜,以減輕子宮內(nèi)腔內(nèi)壓力。
4、羊膜上的穿刺點應略高于子宮口水平,且破口較小,使羊水緩緩流出。
5、倘若羊水大量急速流出,會使孕婦出現(xiàn)休克現(xiàn)象,或產(chǎn)生胎盤早剝的情況。
6、在處理羊水過多時,必須做驗血準備,以便產(chǎn)后發(fā)生特殊情況,能及時輸血救治。
在孕期,也可能會出現(xiàn)羊水指數(shù)偏低的情況。孕婦也要注意,以免影響到自身和胎兒的健康。那羊水指數(shù)偏低怎么辦呢?
首先,引起羊水指數(shù)偏低的原因尚不明確,可能與孕婦本身機體薄弱有關,導致羊膜分泌能力降低。臨床上,如果胎兒皮膚與羊膜完全緊貼,其間無空隙存在,稱為羊水過少。有這樣情況時,能使胎兒活動受限,或者延長產(chǎn)程。
其次,當孕婦羊水指數(shù)偏低,孕婦腹部特別小,胎兒緊靠子宮內(nèi)壁。每當胎動時,可使孕婦感到疼痛。如果是在分娩時,子宮收縮可能產(chǎn)生非常厲害的疼痛,胎兒往往發(fā)育不良,皮膚干燥,缺乏皮下脂肪,且常因受壓而形成各種畸形。
最后,發(fā)現(xiàn)羊水指數(shù)偏低,必須檢查是否能夠繼續(xù)安胎,確定治療方案。假若羊水過少導致胎兒生長停止,就要終止妊娠,不然胎兒窘迫,死亡率高。另外,可考慮直接給予羊水灌注,增加羊水量。
羊水指數(shù)深度也就是B超時顯示最大羊水池的垂直深度,是判斷羊水多少的一個重要指標。那羊水指數(shù)深度多少為正常呢?羊水指數(shù)深度哪個準?大家不妨繼續(xù)往下看看。
通常,羊水指數(shù)是將子宮分成左上、右上、左下、右下四個象限,而四個象限的最大羊水暗區(qū)垂直深度之和為AFI。測量后,能評估羊水的情況,判斷是否羊水過多或者羊水過少。
如果AFI大于24cm,診斷為羊水過多,必須對母體和胎兒做廣泛性的檢查,找出原因。羊水過多,胎兒和母體的健康都可能受影響,需要盡快處理,相信很多孕媽都知道這一點。
如果AFI小于8cm,診斷為羊水過少,應當立即找出原因,因為可能胎兒在宮內(nèi)受窘,出生后體質(zhì)弱,周期性患病。嚴重時,胎兒還可能會出現(xiàn)死于子宮內(nèi)的情況。
為避免不良情況出現(xiàn),要定期去醫(yī)院檢查羊水。羊水指數(shù)對孕婦和胎兒都有重要意義,能間接反映胎兒的發(fā)育情況,保障孕婦的健康。