過敏性紫癜性腎炎既是紫癜性腎炎,發(fā)病部位主要在腎臟,皮膚紫癜,關(guān)節(jié)腫痛是主要的癥狀,過敏性紫癜腎臟損害是主要的病因。
過敏性紫癜患者除了會(huì)出現(xiàn)紫癜這個(gè)癥狀之外,還會(huì)伴有另一些癥狀如關(guān)節(jié)炎、腹痛、皮疹及血管神經(jīng)性水腫以及腎炎等,這是一種被稱為毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,故此,過敏性紫癜又被叫做出血性毛細(xì)血管中毒癥。醫(yī)學(xué)上將過敏性紫癜所引起的腎臟損害叫為過敏性紫癜性腎炎,其主要并發(fā)腎病綜合癥、急性腎衰竭和高血壓。
大多數(shù)過敏性紫癜性腎炎患者在發(fā)病前的一周到三周的時(shí)間之內(nèi)都會(huì)患有上呼吸道感染病,繼而會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、紫癜的狀況,在這期間,還會(huì)出現(xiàn)惡心、便血或者嘔吐的情況。過敏性紫癜性腎炎患者在急性期期間要特別注意要多多休息,還要特別注意飲食,對(duì)藥物和食物要多加控制,避免病情的進(jìn)一步惡化。
根據(jù)病情的輕重,過敏性紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)分為五種類型,下面就由小編為大家介紹介紹。
1.急性紫癜腎炎綜合征
血尿、水腫、高血壓、蛋白尿都是急性紫癜腎炎綜合征的臨床表現(xiàn),和急性腎炎有點(diǎn)相似。
2.輕型紫癜性腎炎
無癥狀性血尿、蛋白尿,沒有高血壓、水腫或者腎臟功能損害,輕型紫癜性腎炎的發(fā)生率很低,僅次于急性紫癜腎炎綜合征。
3.慢性紫癜腎炎綜合征
這個(gè)類型的過敏性紫癜性腎炎起病緩慢,常見于成年人,腎功能遭受不同程度的損害,病理變化呈現(xiàn)漫增殖性改變,可伴有新月體形成或腎小球硬化。
4.紫癜腎病綜合征
此類型的過敏性紫癜性腎炎具有腎功能減退的臨床表現(xiàn),腎小球病變嚴(yán)重,表現(xiàn)為彌漫性增殖性腎炎,形成不同程度新月體。
5.急進(jìn)性紫癜性腎炎
這種類型的過敏性紫癜性腎炎的臨床表現(xiàn)為病人起病急,在患病早期,會(huì)出現(xiàn)少尿或者無尿的情況,繼而腎功能會(huì)出項(xiàng)損害,會(huì)導(dǎo)致急性腎炎。
過敏性紫癜性腎炎患者應(yīng)及時(shí)采取治療來避免病情的進(jìn)一步惡化,那么有哪些藥物可以治療過敏性紫癜性腎炎呢?
1.一般治療
注意對(duì)癥用藥,想要改善毛細(xì)血管壁的脆性可以服用維生素P和維生素C,并注意休息和保暖。
2.抗組胺藥物
氯苯那敏、賽庚啶、阿司咪唑(息斯敏)等都是常用的藥,也可以用10ml的百分之十葡萄糖酸鈣進(jìn)行靜脈注射,2次/d,連續(xù)使用七到十天?;蛘哂梦迨揭话俸量说柠}酸普魯卡因加入二百五十到五百毫升的百分之五葡萄糖水靜滴,1-2次/d,十到十四天為一個(gè)療程。
3.止血藥
如果出現(xiàn)咯血、消化道大出血的情況,則可以選用止血藥進(jìn)行止血,譬如酚磺乙胺(止血敏)或卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血)。
4.皮質(zhì)類激素
合理的使用皮質(zhì)類激素能使腎功能得到很好的改善,因此應(yīng)該合理使用激素,讓病情得到康復(fù)。
5.細(xì)胞毒類藥物
過敏性紫癜性腎炎的重癥患者可以使用硫唑嘌呤(AZP)、環(huán)磷酰胺(CTX)、塞替派、長(zhǎng)春新堿(VCR)等治療。
過敏性紫癜性腎炎應(yīng)該吃什么呢?怎樣的飲食會(huì)對(duì)病情的康復(fù)有所幫助呢?相信大家對(duì)這個(gè)問題都不是很清楚,下面就為大家介紹一下。
1.蛋白質(zhì)攝入
過敏性紫癜性腎炎每天需要攝入蛋白質(zhì)1g/公斤體重,特別需要注意的是,要以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。如早上半斤牛奶,中午一兩瘦肉,晚上兩個(gè)蛋清,或者,早上兩個(gè)蛋清,中午兩兩瘦肉,晚上一個(gè)蛋清。
2.關(guān)于鹽的攝入量
過敏性紫癜性腎炎患者如果患有水腫和高血壓,則需要每天限制鹽的攝入量,一般每天控制鹽在2-3克,因?yàn)槿绻幌拗汽}的攝入量,則會(huì)加重水鈉潴留,水腫就會(huì)很難消退。
3.關(guān)于水的攝入量
沒有水腫的過敏性紫癜性腎炎患者是不需要限制水的攝入量的,但是如果有水腫問題,則需要控制水的攝入量,一般限制在500-800ml/天為宜。
4.忌服
過敏性紫癜性腎炎患者需要禁忌食用腥辣、水產(chǎn)品、煎炸的食物,以清淡低鹽為主。
過敏性紫癜患者會(huì)出現(xiàn)瘀斑瘀點(diǎn),多出現(xiàn)在下肢以及臀部,對(duì)稱分布,大小不一,分批出現(xiàn),那么,過敏性紫癜性腎炎多長(zhǎng)時(shí)間可以治好呢?這主要取決于過敏性紫癜性腎炎的類型。
單純的蛋白尿或者血尿、血尿之中含有蛋白尿和少量蛋白尿患者,預(yù)后會(huì)比較好,大約在半年或者一年以上就可以得到治愈而且無后遺癥。
腎病綜合征型和急性腎炎型這一類型的患者治療的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),至少會(huì)超過一年或者一年半以上的時(shí)間,一部分患兒預(yù)后不佳,治療時(shí)間延后。
急性腎炎型患者的預(yù)后不佳,一部分患兒甚至在急性期會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)或者轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I炎,有可能會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。
在目前,過敏性紫癜性腎炎患者在停藥之后要隨訪三到五年,特別要注意檢查尿液,女孩子在將來懷孕的時(shí)候,更要檢查尿液。
不管怎樣,一旦發(fā)現(xiàn)是過敏性紫癜性腎炎,患者就一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,配合醫(yī)生進(jìn)行治療,并且持積極樂觀的心態(tài),這樣子更有利于病情的康復(fù)。