囟門閉合

嬰幼兒寶寶們頭頂?shù)呢堕T，通常會(huì)在出生后的12-18個(gè)月內(nèi)閉合，這是窺視寶大腦發(fā)育狀況的重要窗口。但是在囟門閉合之前，這個(gè)地方都非常脆弱，所以要保養(yǎng)好囟門，才能讓寶寶的大腦不受外界損傷，正常地生長(zhǎng)發(fā)育，漸漸長(zhǎng)大成聰明伶俐的優(yōu)秀娃。

1、最直接有用保護(hù)囟門的工具是頭發(fā)，有些地方的風(fēng)俗是嬰兒要剃光頭，但仍會(huì)留一簇頭發(fā)在囟門處。這種鍋鏟頭不僅是為了凹造型，更重要的作用是為了保護(hù)囟門。

2、寶寶囟門也是需要保養(yǎng)和清洗的，否則容易因?yàn)閴m垢堆積，硬生生憋出一個(gè)脂溢型濕，俗稱奶癬，容易讓某些病原微生物寄生，然后導(dǎo)致寶寶頭皮感染，嚴(yán)重的甚至可能引起腦膜炎、腦炎等疾病。

3、囟門很重要，平常千萬要注意不能讓尖利的東西刺傷寶寶的囟門。出去時(shí)，最佳給寶戴上帽子，尤其是冬季，厚厚帽子一戴，既溫暖又安全。大家都知道多曬太陽能夠預(yù)防佝僂病，在早晨或傍晚前后出門為最佳，直射囟門的做法，有必要回絕，不然寶寶很容易中暑。

正常情況下，寶寶的囟門是在出生后12到18個(gè)月之間閉合的，如果早于這個(gè)時(shí)間，就稱之為囟門閉合早。那么，囟門閉合早的原因有哪些呢？

1、鈣質(zhì)過多：過度補(bǔ)充鈣質(zhì)，容易導(dǎo)致寶寶發(fā)生高鈣血癥，同時(shí)加速囟門的閉合。當(dāng)發(fā)現(xiàn)囟門閉合過快時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止補(bǔ)鈣，每月進(jìn)行健康體檢，然后根據(jù)孩子具體發(fā)育情況調(diào)整方案。

2、腦發(fā)育不良：對(duì)囟門早閉的幼兒，應(yīng)該測(cè)量一下頭圍，如果頭圍發(fā)展正常，就無需擔(dān)心。如果頭圍過小，那么囟門早閉就可能是由于腦不發(fā)育或發(fā)育太慢所造成，此種情況一定要及時(shí)就醫(yī)。

3、個(gè)別的特殊寶寶：個(gè)別的特殊寶寶長(zhǎng)到5、6個(gè)月時(shí)，前囟門閉合或者僅剩下指尖大小間隙，看似關(guān)閉其實(shí)并未骨化，頭圍仍然在繼續(xù)生長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以鑒別有無問題。

在民間，關(guān)于囟門閉合時(shí)間早晚有許多說法，有一部分人覺得囟門閉合早的寶寶聰明些，還有一些人認(rèn)為囟門閉合晚的寶寶較聰明，但其實(shí)用囟門閉合時(shí)間的早晚來決定寶寶聰不聰明是沒有任何科學(xué)根據(jù)的。相反，囟門閉合過早或過晚都屬于生長(zhǎng)發(fā)育異常的表現(xiàn)，需要家長(zhǎng)密切關(guān)注，發(fā)現(xiàn)問題后盡早就醫(yī)。

前囟門在寶寶6個(gè)月之前就閉合得話屬于囟門早閉，但是囟門早閉的原因又很多，不一定都是大腦發(fā)育不良的問題。如果寶寶囟門只是稍小，沒有發(fā)生骨性閉合，就不會(huì)影響腦的發(fā)育，更加不會(huì)影響智力發(fā)育。

事實(shí)上，即使囟門閉合了，大多數(shù)孩子的頭部仍然在生長(zhǎng)發(fā)育，而且是正常的生理現(xiàn)象。個(gè)別嬰兒在五六個(gè)月大的時(shí)候，囟門就只有指尖大小了，但是頭圍仍在繼續(xù)生長(zhǎng)，通常這種情況說明囟門處并未完全關(guān)閉但也沒有骨化的狀態(tài)，所以是不會(huì)影響智力發(fā)育的。

正常情況下，寶寶的囟門在出生后12到18個(gè)月之間就會(huì)閉合，但是如果寶寶已經(jīng)過了18個(gè)月前囟門還未關(guān)閉的話，就屬于囟門閉合晚。那么，寶寶囟門閉合晚的原因是什么呢？

1、佝僂?。簷C(jī)體內(nèi)鈣的營(yíng)養(yǎng)代謝吸收出現(xiàn)問題，而導(dǎo)致骨骼鈣化不全，引起佝僂病，最終可以導(dǎo)致幼兒囟門晚閉。

2、呆小?。合忍煨约谞钕俟δ艿拖略斐杉谞钕偌に厝狈蚍置谶^少會(huì)影響鈣、磷在骨骼中的沉積，使骨鈣化出現(xiàn)問題，引起呆小癥，從而導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)障礙囟門閉合困難。

3、腦積水：是由于大腦腦室內(nèi)有積水而影響囟門的閉合。

4、孕期鈣營(yíng)養(yǎng)欠佳：大部分寶寶囟門閉合晚可能因?yàn)槭菋寢屧衅阝}營(yíng)養(yǎng)欠佳，造成寶寶出生時(shí)頭顱骨鈣化欠佳。出生時(shí)囟門過大，這些寶寶出生后就算鈣營(yíng)養(yǎng)正常，但其囟門的閉合也有很大可能要比正常時(shí)間晚一些。

如果孩子囟門閉合晚，建議給孩子進(jìn)行微量元素、骨密度以及堿性磷酸酶的檢查用來判斷是否需要應(yīng)用大劑量維生素D3治療，必要時(shí)做一個(gè)頭顱CT檢查，看看是否有無腦積水或腦溝增寬表現(xiàn)。

缺鈣也會(huì)造成囟門閉合晚，如果確診寶寶出現(xiàn)了缺鈣的情況，那么就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。在嬰幼兒時(shí)期補(bǔ)鈣是很關(guān)鍵的，小兒補(bǔ)鈣要科學(xué)，一般在寶寶出生后3、4周就可加維生素D預(yù)防缺鈣了，一直持續(xù)到2歲左右即可。同時(shí)可以多帶寶寶進(jìn)行戶外活動(dòng)，多吃含維生素D及含鈣多的食品，如動(dòng)物肝臟、蛋類、奶制品等等，多讓寶寶曬曬太陽，促進(jìn)鈣地吸收。

如果確診寶寶是佝僂病等疾病造成的囟門閉合晚，就一定要積極對(duì)癥治療，目的控制病情活動(dòng)和防止畸形。當(dāng)寶寶囟門閉合較晚時(shí)，家長(zhǎng)就要注意寶寶是否有佝僂病的跡象，如頭部呈四方型、雙肋串珠狀突起、手腕或腳踝腫起等。佝僂病孩子還常常伴有煩躁易怒、睡不安穩(wěn)、出汗多等表現(xiàn)，學(xué)坐、站立以及走路等動(dòng)作也會(huì)遲一些，早發(fā)現(xiàn)早治療才是關(guān)鍵。

總之，寶寶出生后需要經(jīng)常對(duì)比正常嬰兒的生長(zhǎng)指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)有不正常的現(xiàn)象，及時(shí)咨詢醫(yī)生、及早治療是最重要的。