呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)

【導(dǎo)讀】呼吸衰竭也是導(dǎo)致患者死亡的一個(gè)重要病因。那么,究竟什么是呼吸衰竭?呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)都有哪些?呼吸衰竭怎么辦?一起來(lái)看看吧。

呼吸衰竭并不是我們普遍認(rèn)為的無(wú)法呼吸,在臨床上有很多表現(xiàn)形式。

1.呼吸衰竭的分類:如果因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致CO2潴留或者是CO2降低是患者的換氣功能出現(xiàn)障礙,比如通氣或者血液流量的比例失調(diào)、損傷彌散功能和導(dǎo)致肺動(dòng)-靜脈樣分流的情況。肺泡通氣不暢通產(chǎn)生了O2和CO2潴留,如果此時(shí)再伴有換氣功能損傷,那么則會(huì)導(dǎo)致缺氧的情況更加嚴(yán)重。同時(shí),呼吸衰竭也可以分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性的呼吸衰竭如果搶救不及時(shí)就會(huì)使患者的生命受到威脅。慢性呼吸衰竭通過(guò)機(jī)體的慢慢適應(yīng),還是能夠正常的生活。

2.呼吸衰竭的癥狀:主要表現(xiàn)為患者的呼吸困難,無(wú)法進(jìn)行正常的呼吸,呼出急促,如果有并發(fā)癥的話則表現(xiàn)為肺性腦病,同時(shí)還會(huì)引起消化道出血。

3.呼吸衰竭查體發(fā)現(xiàn):經(jīng)常有口唇和甲床發(fā)紺、神經(jīng)意識(shí)障礙、身體某些部位出現(xiàn)水腫等。

呼吸衰竭雖然治愈的幾率非常小,但是如果有效的治療,還是能夠讓患者存活并且正常生活的。那么,呼吸衰竭產(chǎn)生的病因的都有哪些?

1.呼吸道病變:上呼吸道和下呼吸道發(fā)炎或者異物阻塞等,都會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭。

2.肺組織病變:肺部纖維化、肺結(jié)核、肺炎、ARDS等都會(huì)影響肺部的通氣量,導(dǎo)致肺動(dòng)脈樣飛流,從而導(dǎo)致缺氧引起呼吸衰竭。

3.肺血管疾?。悍尾康难苋绻霈F(xiàn)栓塞或者梗死會(huì)使一部分靜脈血流入靜脈,從而發(fā)生缺氧。

4.胸廓病變:如果胸廓受過(guò)傷,無(wú)論是外傷還是內(nèi)傷等,可能會(huì)導(dǎo)致胸腔積液,導(dǎo)致吸入氣體不均勻從而導(dǎo)致呼吸衰竭。

5.神經(jīng)中樞或者傳導(dǎo)系統(tǒng)呼吸肌疾患:如果大腦內(nèi)部的腦血管發(fā)生病變、發(fā)炎或者中毒都會(huì)抑制呼吸中樞。呼吸中樞受到影響后,就會(huì)使患者無(wú)法正常吸氣,只能被動(dòng)呼氣,所以會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭,這個(gè)也是非常重要的原因之一。

如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭的癥狀但是還無(wú)法確診,可以去醫(yī)院進(jìn)行檢查。但是呼吸衰竭的檢查方式都有哪些?

1.通過(guò)血?dú)夥治鲞M(jìn)行檢查:通過(guò)動(dòng)脈的血壓分壓和二氧化碳的玢巖進(jìn)行檢測(cè),如果(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)并且(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg),則可以判定為Ⅱ型呼吸衰竭。如果只是動(dòng)脈血氧分壓的指標(biāo)為1的話,就是1型呼吸衰竭。

2.通過(guò)電解質(zhì)進(jìn)行檢查:如果患者經(jīng)常伴有高鉀血癥的話,那么可以判定為是呼吸性的酸中毒并且合并代謝性酸中毒。如果出現(xiàn)低鉀血癥或者低氯血癥的話,可能就是呼吸性的酸中毒并且合并代謝性的堿中毒。

3.通過(guò)痰液進(jìn)行檢查:通過(guò)患者的痰液和細(xì)菌在一起進(jìn)行培養(yǎng)的結(jié)果進(jìn)行判定,并且有助于醫(yī)生的用藥。

4.其他檢查:其他檢查包括肺灌注、肺功能檢查、胸腔CT等等方式,可能還會(huì)有不同的發(fā)現(xiàn)。根據(jù)具體的檢查結(jié)果,在進(jìn)行判定之后進(jìn)行治療計(jì)劃的制定。

如果患者已經(jīng)被確認(rèn)為呼吸衰竭,那么就需要采取積極有效的治療措施。呼吸衰竭的基本治療方法如下:

1.首先要找到原發(fā)病的病因,根據(jù)原發(fā)病的,并進(jìn)行治療,可以先使用一些敏感的抗生素藥物,去除誘發(fā)的原因。

2.保持呼吸道的暢通和通氣量的質(zhì)量和數(shù)量,可以服用一些祛痰的藥物。如果過(guò)量的痰液聚集在呼吸道的話,會(huì)使呼吸道受阻,也會(huì)導(dǎo)致呼吸不暢通,所以首先要去除痰液。

3.積極的治療低氧血癥,可以使用鼻導(dǎo)管或者是呼吸面罩吸氧。如果患者有肺性腦病的癥狀出現(xiàn)時(shí),可以通過(guò)機(jī)械通氣來(lái)改善其低壓血癥。

4.及時(shí)的治療患者出現(xiàn)的并發(fā)癥,如心理不齊、心慌氣衰和心力衰竭還有體內(nèi)的酸堿不平衡等癥狀。

以上只是治療呼吸衰竭的基本治療方法,但是由于每個(gè)人呼吸衰竭后所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀都有所不同,所以一般醫(yī)生也會(huì)根據(jù)具體的情況,制定更行之有效的治療方案。

既然呼吸衰竭如此影響人類的健康,那么就需要做好提前的預(yù)防措施。呼吸衰竭的具體預(yù)防措施如下:

1.減少能量消耗:平時(shí)要降低氣道的阻力,然后減少上下支氣管的分泌物,并且要針對(duì)支氣管痙攣等病癥要積極的進(jìn)行治療。

2.改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況:提高各種維生素、蛋白質(zhì)和糖分的吸收。這些都可以有效的提高機(jī)體的免疫力,如果有需要可以注射白蛋白和血漿等。

3.堅(jiān)持鍛煉:無(wú)論是患有任何疾病,加強(qiáng)鍛煉都是正確的抗病方法。通過(guò)鍛煉可以增強(qiáng)肺活量,尤其是呼吸體操。肺部是整個(gè)呼吸系統(tǒng)重要的組成部分,也是這個(gè)呼吸系統(tǒng)根本,所以一定要通過(guò)各種方式,提高肺部的抗病毒能力和健康程度。

4.盡量不吸煙,同時(shí)也不要做二手煙民。吸煙一直都是整個(gè)呼吸道健康的天敵。它對(duì)呼吸道的損傷也是巨大的,同時(shí)二手煙民對(duì)相關(guān)有害物質(zhì)的吸收遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于吸煙者本身,所以要遠(yuǎn)離煙草,才能保證健康的身體。

以上就是有關(guān)呼吸衰竭的介紹,希望能對(duì)大家有所幫助。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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