鼻竇炎有哪些癥狀

由于天氣的原因，或者是自身抵抗力的問題，很多人在鼻竇炎方面都有一些癥狀，但是并沒有人對鼻竇炎的具體癥狀有所了解。那么鼻竇炎有哪些癥狀呢？

1.典型癥狀

急性鼻竇炎：鼻阻塞、膿涕、局部疼痛和頭痛、嗅覺下降；

慢性鼻竇炎：膿涕、鼻塞、嗅覺障礙、頭痛等。

2.其他癥狀

急性鼻竇炎：常在急性鼻炎病程中出現(xiàn)同側(cè)癥狀加重，繼而出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，全身不適，精神不振，食欲不振等。

慢性鼻竇炎：癥狀輕微或不明顯。 可能有頭暈，疲勞，精神抑郁，不適，厭食，失眠，記憶力差，不能集中注意力，工作效率降低。 那些成為病變的人可能會持續(xù)發(fā)燒。

任何一種疾病的引起，都是有原因的，鼻竇炎也不例外。大家如果現(xiàn)在正在遭受鼻竇炎的困擾，那么就一定要了解它的病因。下面了解一下鼻竇炎的病因。

1.急性鼻竇炎

急性鼻竇炎是由上呼吸道感染引起的，細(xì)菌和病毒感染可以同時(shí)發(fā)生。常見的菌群是肺炎鏈球菌，溶血性鏈球菌，葡萄球菌和其他化膿性球菌，其次是流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌，后者常見于兒童。其他病原體是鏈球菌，厭氧菌和金黃色葡萄球菌。大多數(shù)由牙科疾病引起的是厭氧菌感染，膿液常帶有異味。真菌和過敏也可能是致病因素。

急性鼻竇炎感染常常來自鼻竇感染，鼻腔感染，鄰近組織傳染感染，血源性感染，創(chuàng)傷誘發(fā)感染以及全身中毒。

2.慢性鼻竇炎

（1）急性鼻竇炎的改變是由于對急性鼻竇炎治療不當(dāng)，或者由于治療不徹底而未經(jīng)徹底治療，久治不愈，使其變?yōu)槁?。這是這種疾病的主要原因。

（2）鼻腔阻塞性病因阻塞性疾病，如鼻息肉，鼻甲肥大，鼻竇結(jié)石，鼻中隔偏曲，鼻腔腫瘤，鼻塞等阻塞性鼻竇通氣引流，是本病的重要病因。

（3）致病菌的致病力強(qiáng)，某些致病性強(qiáng)的致病菌，如猩紅熱的B族鏈球菌，可輕易轉(zhuǎn)化為慢性鼻竇炎。

（4）對于牙源性感染，上面磨牙的根部與上頜竇底部相鄰。如果牙齒疾病沒有治愈，很容易成為慢性牙源性牙周炎。

鼻竇炎不光是流鼻涕，而且在醫(yī)院，如果進(jìn)行檢查的話，醫(yī)生會告訴你相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，那么鼻竇炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢？

1.急性鼻竇炎疾病癥狀

1）全身癥狀：常在急性鼻炎病程中受影響，一側(cè)癥狀加重，繼而出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，全身不適，精力不振，食欲不振等，伴牙源性上頜竇炎急性全身癥狀。兒童發(fā)熱高，可出現(xiàn)嚴(yán)重的全身癥狀，如驚厥，嘔吐和腹瀉。

2）局部癥狀：鼻塞由于鼻塞粘連和腫脹而分泌物積聚，可能發(fā)生持續(xù)性同側(cè)鼻阻塞。膿皰在患側(cè)鼻腔內(nèi)有較多粘性膿性或膿性分泌物，初期痰液可能會帶來一點(diǎn)血液，牙源性上頜竇炎有膿性氣味。局部疼痛和頭痛除炎癥引起的急性鼻竇炎常伴有鼻部疼痛，常伴有較嚴(yán)重的頭痛，這是由于竇腔粘膜腫脹和分泌物分泌壓力或排空后負(fù)壓引起的分泌物刺激三叉神經(jīng)末梢。

2.慢性鼻竇炎疾病癥狀

1）局部癥狀：膿性鼻涕多為膿性或粘性膿性，黃色或黃綠色，量不確定，可流回咽部，單側(cè)氣味，多見于牙源性上頜竇炎或真菌感染；鼻充血程度不同，最常見的原因是鼻粘膜充血和腫脹以及分泌物增加；嗅覺障礙鼻塞和炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致嗅覺障礙；頭痛慢性鼻竇炎通常沒有明顯的局部疼痛或頭痛。如果出現(xiàn)頭痛，通常會表現(xiàn)出沉悶的疼痛或沉重的頭部，白天很重，晚上很輕。前組鼻竇炎在前額和鼻根中表現(xiàn)出更多的疼痛或窒息。后鼻竇炎的頭痛位于頭頂部和枕后部?；佳涝葱陨项M竇炎時(shí)，常伴有同側(cè)上牙痛。

2）全身癥狀癥狀輕微或不明顯。他們可能有頭暈，疲倦，精神抑郁，不適，厭食，失眠，記憶力差，無法集中注意力，工作效率降低等癥狀。極少數(shù)已成為病灶的病例可能持續(xù)低熱。

如果感染了鼻竇炎，那么就一定要進(jìn)行及時(shí)的檢查治療，否則就會越耽誤越嚴(yán)重。那么鼻竇炎如何檢查呢？

1.急性鼻竇炎

（1）局部腫脹和壓痛的檢查：前一組急性鼻竇炎由于病變而接近顱面。受影響部位的皮膚和軟組織可能會紅腫。由于炎癥影響骨膜，竇腔可能在體表投影的相應(yīng)部位具有壓痛。

（2）鼻腔粘膜充血腫脹的檢查，尤其是中鼻甲，中鼻道，嗅裂等鼻粘膜腫大明顯。前一組鼻竇炎可見于鼻腔膿胸，后一組鼻竇炎可見嗅覺痰，或膿液從上方流向后方鼻孔。

（3）X線鼻竇造影X線鼻中隔和鼻前方造影對診斷有幫助，急性鼻竇炎可表現(xiàn)為鼻竇黏膜腫脹，竇腔混濁，光線透射減弱，有時(shí)可見液位。由于重疊的頭骨，觀察結(jié)果很差。

（4）鼻竇CT顯示鼻竇液位或軟組織密度。由于其分辨率高，CT對病變進(jìn)行了更詳細(xì)和全面的觀察，這對于診斷急性鼻竇炎是一個(gè)更好的指標(biāo)。

2.慢性鼻竇炎

（1）鼻腔病變主要見于鼻腔上部?？梢娭斜羌姿[或肥厚，甚至息肉樣變。一些息肉是可見的。前一組鼻竇炎表明粘液膿性分泌物附著在中鼻道和下鼻甲的表面。中鼻道后部發(fā)現(xiàn)后鼻竇炎和粘液膿性嗅裂。嚴(yán)重的情況下，鼻咽部可見膿性分泌物。

（2）輔助檢查。鼻內(nèi)鏡檢查前后立即用鼻腔鏡檢查，用麻黃堿收縮鼻腔粘膜，然后仔細(xì)檢查鼻腔，顯示水腫，膿皰或息肉。鼻竇CT診斷有助于清除病變范圍，有助于清除局部骨質(zhì)改變，并有助于鑒別鼻腔腫瘤。由于其高分辨率，CT對病變進(jìn)行了更詳細(xì)和全面的觀察。目前它是診斷慢性鼻竇炎的一個(gè)很好的指標(biāo)。

鼻竇炎雖然有不同的種類，但是一些人面對急性鼻竇炎的時(shí)候還是感到無能為力。對于急性鼻竇炎的治療方法，現(xiàn)在也是擁有各種各樣，那么具體的急性鼻竇炎的治療方法有哪些呢？

1.全身治療使用足量的抗生素來控制感染。由于其中大多數(shù)是球菌感染，因此青霉素和頭孢菌素是首選藥物。藥物治療強(qiáng)調(diào)選擇敏感的抗生素，并使用足量的足部藥物。如果頭痛或局部疼痛嚴(yán)重，鎮(zhèn)靜劑或止痛藥可能是合適的。一般療法與急性鼻炎相同。中藥治療以散熱，香型祛痰為主，輔以解毒。

2.改善鼻竇，常用抗菌鼻腔藥物，縮小鼻腔，改善引流。急性鼻竇炎也可以通過改善姿勢和改善鼻竇通氣引流來緩解頭痛。

3.上頜竇穿刺沖洗，全身癥狀消退后，局部急性炎癥基本得到控制后，應(yīng)實(shí)施急性上頜竇炎。洗滌后可注射抗菌液，每周1次或2次。

4.鼻竇替代治療適用于多組鼻竇炎患兒。

5.牙源性上頜竇炎等病因治療應(yīng)同時(shí)治療牙病。