打鼾怎么治

【導(dǎo)讀】打鼾是睡眠期間由于暫時(shí)性或持續(xù)性的上呼吸氣流阻塞導(dǎo)致上呼吸道氣流通過時(shí)對(duì)咽黏膜表面分泌物的沖擊而引起振動(dòng)??赡苁歉苫钐?,酒喝多了造成的。但如果打鼾伴有憋氣,發(fā)展為睡眠呼吸暫停綜合癥,則可能是肥胖、呼吸道解剖結(jié)構(gòu)異?;蛑袠猩窠?jīng)功能異常等引起,對(duì)身體健康有很大危害,需及時(shí)治療。

打鼾怎么治?打鼾應(yīng)根據(jù)不同的病情選擇不同的治療。

1、預(yù)防調(diào)養(yǎng)

單純性的打鼾可以采取預(yù)防并調(diào)養(yǎng)身體的方法,培養(yǎng)健康規(guī)律的生活方式,戒煙、不過量飲酒,對(duì)于肥胖引起的打鼾積極進(jìn)行減肥。睡眠姿勢(shì)保持側(cè)臥位。

2、藥物治療

西醫(yī)目前用于打鼾藥物的主要作用為改變睡眠結(jié)構(gòu)和呼吸的神經(jīng)控制功能,只能在早期的時(shí)候控制病發(fā)源,中晚期無法治愈。中醫(yī)有中醫(yī)藥治療、針灸、熏臍、敷貼、氣功治療、推拿按摩和貼壓耳穴等,中醫(yī)藥治療主要有4種治法:燥濕化痰,開竅醒神;通咽利喉,宜暢肺氣?;钛伲环稣有?。

3、心理治療

對(duì)打鼾引發(fā)的緊張易怒,抑郁不安及其他社會(huì)心理問題加以引導(dǎo)解決。

4、手術(shù)治療

對(duì)上氣道存在明確解剖異常的患者,原則上需進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)患者不同阻塞的平面可選擇到耳鼻喉科或口腔科進(jìn)行手術(shù)治療。大多數(shù)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥屬于口咽部氣道狹窄伴下咽部氣道狹窄。氣道狹窄部位的性質(zhì)分手術(shù)治療方法有:扁桃體手術(shù)、鼻部手術(shù)、懸雍垂手術(shù)、外科頜手術(shù)。

嚴(yán)重打鼾者可以先考慮氣道正壓呼吸治療,待身體允許再考慮手術(shù)治療。

打鼾與鼻炎有關(guān)嗎?鼻炎可以引起打鼾,但打鼾并不一定都是與鼻炎造成的。鼻炎表現(xiàn)為打鼾的癥狀,不但會(huì)影響患者的睡眠,還會(huì)給別人的休息造成影響。

油煙、空氣中的灰塵、空調(diào)風(fēng)、吸入冷氣,都會(huì)刺激鼻黏膜造成鼻炎,鼻腔內(nèi)部充血、痛、癢、感染細(xì)菌也會(huì)引發(fā)炎癥。

鼻炎造成鼻腔堵塞,而鼻腔堵塞進(jìn)一步引起睡眠被迫張口呼吸,長時(shí)間后導(dǎo)致口咽部位解剖結(jié)構(gòu)暫時(shí)甚至半永久改變,影響氣流流動(dòng),產(chǎn)生打鼾。有鼻炎的話,應(yīng)進(jìn)行積極治療,改善鼻腔堵塞癥狀,使睡眠時(shí)經(jīng)正常途徑進(jìn)行呼吸,阻止疾病繼續(xù)發(fā)展,避免惡化為睡眠呼吸暫停綜合癥。長期慢性鼻炎,鼻甲長期受到炎癥的刺激,易引起鼻甲黏膜水腫,鼻甲肥大,也會(huì)導(dǎo)致鼻腔阻塞產(chǎn)生打鼾。

鼻炎引起的打鼾可以隨著鼻炎的好轉(zhuǎn),鼻子通氣引流的增加消失。

兒童打呼嚕是不正常的。無論是成人還是孩子,睡覺時(shí)偶爾打呼嚕是正常的,但如果是持續(xù)性的就要注意了。

1、影響生長發(fā)育

夜晚打鼾尤其嚴(yán)重打鼾會(huì)使兒童反復(fù)覺醒,睡眠質(zhì)量下降,生長激素分泌減少。兒童打鼾白天精神不振,食欲差,食量少,長期下去會(huì)導(dǎo)致生長停滯,身高、體重低于同齡人。

2、引發(fā)呼吸道疾病

打鼾兒童抵抗力差,可引發(fā)慢性呼吸道疾病。長期打鼾的兒童處于輕度呼吸困難,胸腔負(fù)壓增加。

3、造成學(xué)習(xí)成績(jī)下降

打鼾嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量,會(huì)讓孩子出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降注意力不集中,不能認(rèn)真聽講學(xué)習(xí)成績(jī)就會(huì)下降。

4、性格發(fā)生改變

兒童長期睡眠打鼾,身體長時(shí)間處于低氧水平,會(huì)導(dǎo)致兒童性格發(fā)生改變,異常暴躁、好攻擊和愛發(fā)脾氣等。

兒童打鼾或睡眠呼吸暫停的原因主要是扁桃體肥大、慢性鼻炎等解剖因素造成的,先天性發(fā)育異常及疾病也會(huì)引起兒童打鼾。還有如空氣、花粉過敏等環(huán)境因素及其他原因。

兒童鼾癥預(yù)示著兒童身體出現(xiàn)了很大的問題。兒童打鼾如果引起睡眠呼吸障礙,其治療方法有內(nèi)科治療及外科治療。

一、內(nèi)科治療:

1、一般治療

包括改變飲食,調(diào)節(jié)睡眠,晚餐不宜過飽,側(cè)臥位入睡等,過于肥胖的兒童要減肥。

2、藥物治療

過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻塞引起兒童打鼾,可采用相關(guān)藥物治療,可減輕打鼾,改善氣道阻塞。

經(jīng)鼻持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣治療(CPAP))

CPAP適用于2歲以下,有外科手術(shù)禁忌癥,腺樣體比較小,扁桃體切除后癥狀持續(xù)和堅(jiān)持非手術(shù)治療的打鼾兒童。

二、外科治療:

腺樣體、扁桃體切除術(shù)是腺樣體、扁桃體肥大所致兒童打鼾的治療方法。

打鼾到醫(yī)院往往很迷茫,不知道應(yīng)該掛什么科。因?yàn)榇蝼龂?yán)重會(huì)伴有幾種癥狀,又沒有鼾科或睡眠呼吸暫??疲敲?,打鼾掛應(yīng)該掛什么科?

兒童打鼾原因很多,可能與感冒扁桃體增生肥大發(fā)炎或腺樣體肥大有關(guān)系,或者也有可能是鼻炎引起的,要仔細(xì)觀察孩子情況,必要時(shí)帶到醫(yī)院專門做個(gè)檢查。

兒童打鼾與呼吸道解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān),兒童鼻道狹窄,鼻粘膜柔嫩,血管豐富,稍有感染,鼻粘膜就充血腫脹,容易引起鼻腔堵塞;鼻咽增殖腺(腺樣體)肥大有關(guān),是兒童長期打呼嚕的主要原因。如果癥狀加重,要及時(shí)去醫(yī)院。

鼾癥和睡眠呼吸暫停綜合癥涉及幾個(gè)科室,有耳鼻喉科、口腔科、呼吸內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科。因?yàn)樽枞运吆粑鼤和>C合癥多為口咽、鼻咽和喉咽平面狹窄造成,耳鼻喉科可以就診,咽扁桃體切除等外科手術(shù)治療也可以進(jìn)行,查體評(píng)價(jià)手術(shù)效果不佳也提倡呼吸機(jī)治療。口腔科偏重于下頜前移手術(shù)及擴(kuò)大口咽部的一些矯正器。呼吸內(nèi)科可以對(duì)呼吸功能作出評(píng)價(jià),多建議進(jìn)行正壓通氣治療。如果呼吸暫停為中樞性者應(yīng)到神經(jīng)內(nèi)科診治。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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