阿米巴肝膿腫

阿米巴肝膿腫多發(fā)生在熱帶地區(qū)和沿海地區(qū)，是一種慢性疾病，潛伏期不定，一般較長(zhǎng)。在感染阿米巴病毒后有可能在30年后才發(fā)病出現(xiàn)阿米巴肝膿腫。感染了阿米巴后，如果是急性阿米巴肝炎，患者可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛和腫大的情況，體溫會(huì)升高至38~39℃，還會(huì)出現(xiàn)脈搏加速和大量出汗的癥狀，需要及時(shí)治療控制炎癥。

如果是慢性膿腫期，一般起病較為緩慢，病程長(zhǎng)，患者會(huì)有持續(xù)的發(fā)熱。患者的肝區(qū)會(huì)有持續(xù)性的疼痛感，偶爾有刺痛和劇烈的疼痛，如果咳嗽和深呼吸則痛感會(huì)更明顯，且血白細(xì)胞有增多的情況。部分患者會(huì)出現(xiàn)胸腔積液，肝臟也會(huì)慢慢呈腫大。還有食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等癥狀。如果病人有消瘦、食欲不佳、體質(zhì)虛弱、貧血或者營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題，則應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查是否患有阿米巴肝膿腫。

阿米巴肝膿腫，除了疾病本身帶給人體的損害之外，其引起的各種并發(fā)癥也會(huì)帶給患者更多的痛苦。

如果人的腸道因?yàn)榘⒚装驮斐闪瞬∽?，人體當(dāng)中的溶組織阿米巴滋養(yǎng)體就會(huì)跟隨血液進(jìn)入人的肝臟，受到影響后肝臟會(huì)發(fā)生壞死的現(xiàn)象。阿米巴肝膿腫病起病時(shí)間長(zhǎng)，患者往往會(huì)有全身性的癥狀。如果膿腫穿破周圍組織，容易引起周圍組織繼發(fā)感染，引起各種并發(fā)癥。

當(dāng)膿腫將周圍的器官擊破時(shí)，右區(qū)膿腫可穿過(guò)膈肌，引起患者膿胸，還易造成患者肺部膿腫；如果支氣管被肝膿腫穿破，則會(huì)造成患者胸膜-肺-支氣管瘺；膿腫向下發(fā)展，可波及大腸、腎臟、以及患者的整個(gè)腹腔；當(dāng)膿腫向左發(fā)展時(shí)，胃部亦會(huì)被膿腫穿破。

左區(qū)膿腫波及的范圍也是比較廣泛的，包括心臟，腹腔，胸腔，會(huì)導(dǎo)致患者心包炎，腹膜炎，還有胸膜炎。阿米巴肝膿腫所造成的并發(fā)癥當(dāng)中，除了胃腸道以及肝、支氣管瘺預(yù)后良好外，其他并發(fā)癥的預(yù)后都比較惡劣。

慢性的阿米巴肝膿腫容易造成患者繼發(fā)感染，感染之后，患者就會(huì)伴有寒戰(zhàn)，高熱的這些明顯癥狀，檢測(cè)血液后，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增多，這提示患者毒血癥加重。

在患上了阿米巴肝膿腫的時(shí)候，可以采取藥物治療和手術(shù)治療。而阿米巴肝膿腫的手術(shù)適宜患者有以下幾種。

1、現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上對(duì)于阿米巴性肝膿腫的治療中，會(huì)首先選用藥物治療的方式，給患者使用抗阿米巴類的藥物。同時(shí)還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行穿刺吸膿、支持療法。通常都會(huì)取得令人滿意的治療效果。

2、有些阿米肝膿腫的患者是比較適用于手術(shù)治療的。在患者的膿腫比較大，直徑達(dá)到或超過(guò)10厘米的時(shí)候，醫(yī)生基本都會(huì)采用手術(shù)來(lái)治療。如果患者的膿腫進(jìn)行了不止一次的穿刺，并服用相關(guān)藥物，卻沒(méi)有取得了療效的患者，就需要進(jìn)行手術(shù)了。

3、在患者的膿腫周圍出現(xiàn)了細(xì)菌感染，或是膿腫已經(jīng)對(duì)胸腹腔造成威脅的情況下，醫(yī)生就會(huì)采取手術(shù)治療。

在對(duì)阿米巴肝膿腫的治療中，醫(yī)生會(huì)盡量采取藥物治療的方式，只有在患者的病情嚴(yán)重和其它治療手段無(wú)效的情況下，才會(huì)使用手術(shù)的方式來(lái)治療。