隨著婦幼保健衛(wèi)生的發(fā)展,嚴(yán)重的產(chǎn)褥熱癥狀已經(jīng)基本很少發(fā)生,但是了解產(chǎn)褥熱的癥狀,可以加以認(rèn)識(shí)和主動(dòng)防范。
產(chǎn)褥期發(fā)熱,由于產(chǎn)婦的體質(zhì)比較特殊,或者是有些產(chǎn)婦比較忌醫(yī)諱疾,會(huì)出現(xiàn)高熱打寒戰(zhàn)的情況,發(fā)熱的時(shí)間也會(huì)比平常持續(xù)的長(zhǎng)一點(diǎn)。產(chǎn)褥熱由產(chǎn)褥感染引起的較多,還有乳腺炎、上呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染等原因。
產(chǎn)褥感染:發(fā)熱多數(shù)在產(chǎn)后2-3天開始出現(xiàn),伴有頭痛及腹痛的癥狀,惡露有臭味而且量增多。發(fā)展為子宮組織炎、發(fā)熱不退,子宮兩旁有壓痛。如果出現(xiàn)腹膜炎,高熱還會(huì)打寒戰(zhàn),腹部疼痛劇烈反應(yīng),并有腹脹。產(chǎn)生血癥或敗血癥,甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的中毒癥狀。
上呼吸道感染:受寒后發(fā)熱,常有鼻塞、流鼻涕及咳嗽等癥狀,應(yīng)進(jìn)行降溫處理。
泌尿系統(tǒng)感染:有尿急尿頻尿痛等癥狀,小便化驗(yàn)有炎癥。可用抗生素治療。
乳腺炎:乳房局部發(fā)紅、腫脹,細(xì)菌感染引起發(fā)熱,并有壓痛,嚴(yán)重還會(huì)化膿。
產(chǎn)褥中暑:輕者體溫上升,臉色憋紅,呼吸困難,惡心。加重則臉色泛白,生命體征迅速惡化,嚴(yán)重時(shí)休克,應(yīng)迅速降溫。
產(chǎn)褥熱的原因很多,但都是產(chǎn)婦分娩體力消耗過(guò)大,抵抗力下降,加上妊娠期疾病和分娩損傷造成的。產(chǎn)褥感染是產(chǎn)褥熱的主要原因。
產(chǎn)褥感染:多數(shù)感染在分娩產(chǎn)程發(fā)生,要嚴(yán)加觀察。消毒隔離不好或接生操作不注意,有被污染的器械感染的危險(xiǎn)。產(chǎn)后出血過(guò)多易于發(fā)生感染。產(chǎn)后10余天宮頸口尚未關(guān)閉,子宮內(nèi)原胎盤的附著部位遺留下一個(gè)很大的創(chuàng)面,惡露為細(xì)菌生長(zhǎng)提供培養(yǎng)基。產(chǎn)后抵抗力下降,身體虛弱,不注意個(gè)人衛(wèi)生,孕晚期性生活、胎膜早破、子宮頸、腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等,都會(huì)引起產(chǎn)褥感染。
上呼吸道感染:產(chǎn)后抵抗力下降,產(chǎn)婦受涼感冒發(fā)熱。
泌尿系統(tǒng)感染:妊娠末期,泌尿道與腎臟發(fā)炎的機(jī)率大。產(chǎn)后傷口疼痛憋尿容易引起感染。
乳腺炎:多因乳漲導(dǎo)致乳腺管不通,乳汁淤積,乳頭破損細(xì)菌感染。
產(chǎn)褥中暑:氣溫過(guò)高所致,體內(nèi)熱積蓄過(guò)度而引起高熱。
對(duì)產(chǎn)褥熱,重視預(yù)防,減少發(fā)生的可能比治療對(duì)產(chǎn)婦更有保護(hù)作用。
產(chǎn)婦要注意孕期衛(wèi)生,妊娠末2個(gè)月禁止性生活。做好產(chǎn)前檢查,產(chǎn)前患有貧血、營(yíng)養(yǎng)不良及生殖器官炎癥,應(yīng)及時(shí)治療。臨產(chǎn)前應(yīng)盡量進(jìn)食和水,避免過(guò)度疲勞。生產(chǎn)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。有誘因,應(yīng)抗生素預(yù)防感染。產(chǎn)婦要注意會(huì)陰清潔,不宜盆浴,產(chǎn)后盡可能活動(dòng),促進(jìn)子宮收縮和惡露排出。飲食方面產(chǎn)婦要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力。
產(chǎn)褥感染產(chǎn)前要祛除身體存在的感染灶,產(chǎn)時(shí)減少發(fā)生的外源,產(chǎn)后自己加強(qiáng)注意措施,避免感染。
避免泌尿系統(tǒng)感染要產(chǎn)后多排尿,多清潔外陰。
預(yù)防乳腺炎要保持清潔,衣著寬松,發(fā)現(xiàn)堵塞,積極處理,及時(shí)處理破損,保證休息。
產(chǎn)褥中暑避免環(huán)境溫度過(guò)高,注重自身散熱,飲食解暑,發(fā)熱癥狀及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)婦得了產(chǎn)褥熱也不要著急,調(diào)護(hù)好了身體很快就會(huì)恢復(fù)。產(chǎn)婦要能采取正確的自我護(hù)理措施,避免并發(fā)癥,盡早體溫正常。
產(chǎn)婦患了產(chǎn)褥熱一定要及時(shí)就醫(yī)治療,針對(duì)性使用抗生素。多注意休息,等感染控制再給嬰兒喂奶。
產(chǎn)褥感染要做好會(huì)陰部清潔及護(hù)理,按照醫(yī)囑使用正確有效的抗生素,隨時(shí)注意惡露的性狀,多喝水,進(jìn)食易消化的食物,減輕焦慮心情,按癥狀進(jìn)行退熱。
泌尿系統(tǒng)感染排便后要清理外陰,不要憋尿。高熱不退出現(xiàn)其他癥狀要通知醫(yī)生,不能吃刺激性的食物。腎盂腎炎患者,尤其強(qiáng)調(diào)要半臥位休息。
乳腺炎要指導(dǎo)產(chǎn)婦做好乳房清潔,化膿引流避免術(shù)后感染,如出現(xiàn)發(fā)熱進(jìn)行降溫措施,緩解緊張壓力。
產(chǎn)褥中暑要注意體溫和血壓情況,使用抗生素預(yù)防感染,降溫的同時(shí)應(yīng)積極糾正水、電解質(zhì)紊亂。在涼爽通風(fēng)的地方安靜休息,可以把空調(diào)打開,風(fēng)口不要對(duì)著產(chǎn)婦吹。
因有些誘因是產(chǎn)前或產(chǎn)程導(dǎo)致,產(chǎn)褥熱發(fā)起快,不及時(shí)處理會(huì)延長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間,產(chǎn)婦要引起足夠的注意。
每天量4次體溫,如果有2次的體溫在38度或以上,就認(rèn)為是產(chǎn)褥熱了。產(chǎn)褥熱一般在分娩后24小時(shí)至產(chǎn)后10天內(nèi)可能發(fā)生。
產(chǎn)褥感染多在產(chǎn)后24小時(shí)至產(chǎn)后10天內(nèi)可能發(fā)生。要進(jìn)行抗炎治療退熱。
上呼吸道感染采取治療后體溫就會(huì)下降。
泌尿系統(tǒng)感染采用抗生素治療發(fā)熱。
乳腺炎多在產(chǎn)后24小時(shí)至產(chǎn)后72小時(shí)發(fā)生??寡字委煻鄶?shù)能降到正常體溫。
產(chǎn)褥中暑要迅速進(jìn)行降溫治療,一旦降至38度以下,應(yīng)立即停止降溫。
產(chǎn)褥熱輕則影響產(chǎn)婦健康,延長(zhǎng)產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間。重則危及生命,必須加以預(yù)防,積極治療。減少和避免產(chǎn)褥熱的發(fā)生時(shí)間。