持續(xù)性枕后位原因

【導(dǎo)讀】持續(xù)性枕后位,很多人對這個概念可能是比較陌生,因?yàn)樵谌粘5纳钪?,很少有人關(guān)注這種疾病的發(fā)生。不過雖然不被大家重視,尤其是對于孕媽媽們來說,但是一旦出現(xiàn),就會嚴(yán)重危害大家的健康,那么持續(xù)性枕后位原因有哪些?持續(xù)性枕后位如何預(yù)防和處理?

持續(xù)性枕后位一旦出現(xiàn),就會給大家?guī)砗車?yán)重的影響,因此在出現(xiàn)這種疾病之前,就需要了解一下這種疾病的原因。那么,持續(xù)性枕后位原因有哪些?

1,骨盆異常的女性骨盆和骶骨骨盆,上半部分入口平面狹窄,后半部分較寬。胎頭枕枕骨容易進(jìn)入后枕骨匯合處,并且兩骨盆骨盆平面和出口平面較窄,骨盆為漏斗型,難以將連接在枕頭后面的胎頭轉(zhuǎn)向前方,容易發(fā)展成連續(xù)的枕后位。小骨盆是由于骨盆的直徑小,骨盆狹窄,影響胎頭的轉(zhuǎn)動,同樣容易導(dǎo)致持續(xù)的枕后位。

2,頭盆腔不是指胎頭過大引起的頭盆不稱,不利于胎頭旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生連續(xù)的枕后位。

3,胎頭彎曲不良當(dāng)胎兒向枕背時盆,胎背靠近母親的脊柱時,影響胎頭彎曲。胎頭和胎背不能很好地適應(yīng)產(chǎn)道圓弧曲率在胎頭前作為胎兒的最低部分,由于骨盆的形狀和生產(chǎn)力的關(guān)系,胎頭的枕部位于骨盆后面,形成了枕后位。

4,其他如胎盤位于下方,也是前壁胎盤或子宮收縮等,可影響胎兒的頭部屈曲和內(nèi)旋,導(dǎo)致持續(xù)性枕后位。

對于很多人來說,持續(xù)性枕后位可能不知道是什么,但是對于孕媽媽來說,一定要在懷孕的時候,就了解這個疾病。那么,持續(xù)性枕后位是什么意思?好不好?

在正式分娩之后,分娩以任何形式結(jié)束時,無論在哪個骨盆中,只要枕頭仍然位于母親的骨盆后面, 是用于持續(xù)的后枕。

特別是枕葉的持續(xù)向后旋轉(zhuǎn)向后旋轉(zhuǎn)45°,具有自然的后部位置,或手自發(fā)地旋轉(zhuǎn)至枕骨橫向位置。前枕或直前后位自然癱瘓也應(yīng)被診斷為持續(xù)性枕后位。

很多孕媽媽在日常的生活中,很難發(fā)現(xiàn)持續(xù)性枕后位的癥狀的發(fā)生,往往在分娩過程中,遇到困難時才被發(fā)現(xiàn)。如果了解了持續(xù)性枕后位的癥狀,就會很好的在生活中進(jìn)行觀察和治療,那么,持續(xù)性枕后位的癥狀有哪些?

1,分娩的特點(diǎn)是延長早期活動期,胎兒頭部下降或減緩,延長生產(chǎn)的時間。母親似乎提前屏住呼吸,并且無法排尿。

2,腹部檢查發(fā)現(xiàn)四肢比腹中線多,胎兒背側(cè)偏離一側(cè)。胎心位于母親腹部外側(cè),恥骨聯(lián)合觸及胎兒的腳踝。

3,結(jié)合使用肛門檢查和腹部檢查,宮頸開放至3?4cm。如果胎頭水腫不明顯,而且羊水前部不多或有破膜,可在胎頭處找到右側(cè)斜徑的矢狀縫在恥骨聯(lián)合的左上方和胎兒痣處,懷疑右后枕;相反,懷疑左后枕。

4,陰道檢查見宮口開大3厘米以上,可以手指插入子宮頸,瘺管和胎兒矢狀縫合以及心臟和耳朵的位置。

對持續(xù)性枕后位做出正確、及時的診斷,是預(yù)防和處理的最好的方式,那么持續(xù)性枕后位怎么預(yù)防和處理?

1,加強(qiáng)生產(chǎn)力

(1)子宮收縮潛伏期:可以使用肌肉注射藥物,或穩(wěn)定靜脈注射,靜脈注射穩(wěn)定且比肌肉注射更有效,必要時可用于強(qiáng)化宮縮催產(chǎn)素。

(2)活動期疲勞障礙:人工破膜有利于加強(qiáng)收縮和觀察羊水狀況。在膜破裂后,宮縮仍不能令人滿意,并且子宮收縮可用于調(diào)整宮縮。

2,手轉(zhuǎn)胎頭

如果枕頭的連續(xù)后部位置是由于胎頭彎曲不良引起的,請用手將胎頭轉(zhuǎn)動到枕頭的前部位置,以便胎頭的直徑通過骨盆可以減少,這對胎頭有利。

據(jù)報(bào)道,當(dāng)宮頸開口3?5cm時,自由旋轉(zhuǎn)法的成功率約為65.5%,如果宮口接近滿或成功率為90%。當(dāng)宮頸大于6厘米時,排除頭盆骨取消資格后,可以給予足夠的試生產(chǎn)機(jī)會。但是,試生產(chǎn)應(yīng)該以出生和一級分娩得分方法為指導(dǎo)。

3,積極治療后,無法糾正的持續(xù)性枕后位,應(yīng)在剖宮產(chǎn)結(jié)束時進(jìn)行。

如果產(chǎn)婦得了持續(xù)性枕后位,就會給孩子的健康以及自己的順利生產(chǎn)帶來很多的困擾。那么持續(xù)性枕后位該如何治療?

1,試產(chǎn)沒有明顯的頭盆后位,且母子均處于良好狀態(tài)應(yīng)進(jìn)行試產(chǎn)。在生產(chǎn)過程中,進(jìn)行調(diào)整以保持有效的收縮,并且催產(chǎn)素可以靜脈內(nèi)使用。

2,如果發(fā)生延遲的宮頸擴(kuò)張或胎頭停滯,應(yīng)進(jìn)行陰道檢查以確認(rèn)枕后位。如果可能的話,可以手動修正胎頭以糾正胎位,并且在1到2小時內(nèi),沒有觀察到進(jìn)展或可以發(fā)現(xiàn)胎頭失敗。做剖腹產(chǎn)的人,如果糾正胎位后有進(jìn)展,繼續(xù)觀察并爭取從陰道分娩。

3,第二產(chǎn)程宮頸已完全開放,第一次出露在3或3以下,不再下降,應(yīng)進(jìn)行陰道檢查以確定胎位,如果雙頂徑已達(dá)脊柱,手轉(zhuǎn)胎頭,使用鑷子運(yùn)送。胎頭嚴(yán)重變形,雙頂徑還未到達(dá)脊柱,應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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