腦干出血昏迷多久能醒

腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)中危害非常大的一種疾病，死亡率極高。一般來說，腦干出血昏迷多少時(shí)間能醒與患者出血量以及出血時(shí)間有關(guān)。

1、腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的急重癥，預(yù)后差，死亡率高。

2、腦干的出血量在15ml以下，死亡率在18%左右，15ml以上，死亡率高達(dá)85%。其中，腦干出血量超過20ml以上，基本沒有治療的可能性了。

3、腦干出血量在6～9ml左右，屬于出血較少，一般大量應(yīng)用白蛋白1到2周后，多數(shù)患者意識(shí)障礙會(huì)有所恢復(fù)，并且腦干功能障礙明顯好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。

4、腦干中等量出血即為10～14ml并且癥狀較重的患者，大劑量且持續(xù)給其應(yīng)用白蛋白3到4周左右，有部分人生命體癥可以漸趨于平穩(wěn)并逐漸恢復(fù)正常。

不同的疾病有不同的癥狀表現(xiàn)，根據(jù)這些癥狀，可以初步判斷是何種疾病或者疾病發(fā)展到了什么程度。那么，腦干出血的癥狀有哪些？

1、經(jīng)常性反復(fù)性地流鼻血。

2、突然發(fā)生比較劇烈的頭痛，與通常頭痛的感覺不一樣，呈頭炸裂樣，并多伴有惡心嘔吐的癥狀。

3、頸部變得非常僵直，后枕部位不舒服，活動(dòng)受限特別是低頭時(shí)，用下頜抵上胸的動(dòng)作做不了。

4、在頭暈癥狀的時(shí)候，會(huì)感到周圍的環(huán)境在不停地旋轉(zhuǎn)，無法穩(wěn)定站立甚至?xí)灥乖诘?。這些表現(xiàn)通常是復(fù)古出現(xiàn)的。

5、暫時(shí)性的研究視物模糊，或者眼睛有重影，以后有可能自行恢復(fù)正常，也有可能出現(xiàn)失明。

腦干出血一般都是因?yàn)榛颊弑旧砭突加心承┗A(chǔ)病引起的。那么，引起患者腦干出血的原因有哪些？

1、高血壓：是引起腦溢血的主要原因，在患者患有高血壓和腦動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上腦溢血發(fā)生的概率增加。長(zhǎng)時(shí)間患有高血壓可以導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)動(dòng)脈管壁中的內(nèi)膜發(fā)生玻璃樣變性或者纖維樣素樣壞死，在血壓血流急劇變化的時(shí)候容易引發(fā)破裂出血。

2、腦血管淀粉樣變：腦血管淀粉樣變是指發(fā)生異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積在大腦皮質(zhì)和軟腦膜內(nèi)中小動(dòng)靜脈的中外膜，年紀(jì)越大發(fā)生概率越高。因?yàn)榇竽X皮質(zhì)和與軟腦膜比較容易發(fā)生腦血管的淀粉樣變，所以往往也是腦溢血發(fā)生的主要部位。

3、血液疾病：患有某些血液病的患者，比如白血病、血小板減少性紫癜和血友病等疾病，腦出血的幾率比健康人大得多。

4、抗凝劑和纖溶劑：不正確地使用肝素治療，也可能造成腦溢血的發(fā)生。

5、患者患有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤以及腦血管發(fā)生畸形病變是蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要原因。

對(duì)于腦干出血這種危重病癥，都要根據(jù)患者自己狀況，來選擇合適的治療方法。那么，腦干出血如何治療?

1、內(nèi)科治療

如果病人出血量不多，神經(jīng)系統(tǒng)的功能損害較輕，或者因?yàn)樽陨砩眢w情況較差，不能采取手術(shù)治療的患者可以選擇內(nèi)科進(jìn)行保守治療。

內(nèi)科治療的原則是脫水降顱壓、減輕腦水腫狀況，然后調(diào)整血壓。最大限度減輕血腫造成的繼發(fā)性損害，促進(jìn)機(jī)體神經(jīng)功能恢復(fù)，并防止并發(fā)癥。

2、一般治療

讓患者臥床休息2~4周，并且保持呼吸道通暢，避免舌根向后墜，在必要的時(shí)候，實(shí)行氣管切開術(shù)，如果患者有意識(shí)障礙、血氧飽和度下降的情況，及時(shí)給患者吸氧，對(duì)危重患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)，對(duì)體溫、血壓以及呼吸等生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

3、控制血壓

腦出血患者一般情況下，血壓會(huì)出現(xiàn)反射性升高，過高血壓更加會(huì)引起出血量的增加，但是過低的血壓又會(huì)影響到健康腦組織的血液供應(yīng)，所以對(duì)腦出血患者，要選擇較為有效的降壓藥物，盡量將血壓控制在發(fā)病之前的基礎(chǔ)血壓水平。

4、控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓

顱內(nèi)壓的升高可引起患者惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生腦疝引起生命危險(xiǎn)。所以說，降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫是腦出血治療的總要措施。

對(duì)于患有能引起腦干出血基礎(chǔ)病的患者來說，腦干出血的概率相比較于正常人大大增加，所以，如何預(yù)防腦干出血？

1、腦干出血預(yù)防要注意將患者安置于安靜舒適的病房中，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，限制或者盡量減少人員的探視，每日紫外線消毒一次。

2、尤其要注意防止病人受涼，因?yàn)檫^度寒冷可以使患者的氣道血管收縮，細(xì)菌容易侵入，引起出血。

3、是否出現(xiàn)肺部感染對(duì)急性期的腦出血來說不是重點(diǎn)。關(guān)鍵看是否會(huì)發(fā)生進(jìn)一步出血，腦水腫是否會(huì)進(jìn)一步加重，腦疝是否可能形成，出血會(huì)不會(huì)抑制呼吸中樞，引起患者呼吸困難。

腦出血的第一周是最危險(xiǎn)的，隨著出血量加大和腦水腫加重，患者臨床癥狀會(huì)逐漸加重，而且可能隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。能挺過7天時(shí)間的人只是少數(shù)，但是有些腦出血至少要等疾病癥狀緩解15天以后才算是過了危險(xiǎn)期。