宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)趺粗?/h1>

宮頸上皮內(nèi)瘤變是有不同的等級(jí)的，從治療可以看出，不同的等級(jí)治療的方式也是不一樣的。那么宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)绾畏旨?jí)？

1、CINⅠ級(jí)：相當(dāng)于極輕度和輕度不典型增生。

2、CINⅡ級(jí)：相當(dāng)于中度不典型增生

3、CINⅢ級(jí)：相當(dāng)于重度不典型增生和原位癌。　

最近有專(zhuān)家提出根據(jù)CIN細(xì)胞的成熟程度分為三個(gè)亞型：①角化型;②非角化型;③小細(xì)胞型。

這一分類(lèi)將提供一個(gè)較完善的使組織病理學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)相互聯(lián)系的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，并與宮頸癌的致癌機(jī)制的設(shè)想途徑相關(guān)。

宮頸上皮內(nèi)瘤變出現(xiàn)也是有一定的原因的，因此出現(xiàn)之后，就要及時(shí)了解疾病的發(fā)病原因，看一下什么原因引起發(fā)病。那么宮頸上皮內(nèi)瘤變的病因有哪些？

1、人乳頭瘤病毒感染

近年來(lái)，隨著對(duì)人乳頭瘤病毒（HPV）感染與下生殖道關(guān)系研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)HPV感染與宮頸癌前病變的發(fā)生有關(guān)。 HPV感染作為一種特殊類(lèi)型的性傳播疾病，是宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌的病因。分子生物學(xué)和流行病學(xué)研究表明人類(lèi)乳頭狀瘤病毒是致癌物。根據(jù)其致癌性，HPV可分為不同類(lèi)型，HPV16,18,45,56高危型，HPV31,33,35等11種屬于中危型，HPV6,11,26等8種各種低風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型。 CINI和亞臨床HPV感染常以HPV6,11型，80％CINIII為HPV16型感染。

在宮頸嚴(yán)重不典型增生的患者中，細(xì)胞內(nèi)染色體通常伴隨著HPV基因的整合，其啟動(dòng)E1和E2基因，導(dǎo)致病毒基因在宮頸上皮中的表達(dá)。隨后，E6和E7基因編碼干擾細(xì)胞生長(zhǎng)的合成多功能蛋白在高風(fēng)險(xiǎn)HPV16和18感染的患者中起著重要的致癌作用。高危型HPV E6蛋白可與腫瘤抑制基因p53結(jié)合，導(dǎo)致p53蛋白降解。E7基因產(chǎn)物是核磷蛋白和腫瘤抑制基因的組合，導(dǎo)致其功能性失活，這會(huì)影響其抑制細(xì)胞生長(zhǎng)的能力。

2、其他因素

（1）吸煙吸煙與宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生有關(guān)。尼古丁是一種降解物質(zhì)，與肺癌相似，它在宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生中起著重要作用。

（2）微生物感染淋病奈瑟菌，單純皰疹病毒（HSV）和滴蟲(chóng)感染可能增加對(duì)HPV的易感性，這與宮頸上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生有關(guān)。

（3）內(nèi)源性和外源性免疫缺陷性免疫缺陷病毒感染可導(dǎo)致CIN發(fā)病率升高，如霍奇金病、白血病、膠原血管病和HPV感染性疾病。

宮頸上皮內(nèi)瘤變也是有一定的臨床表現(xiàn)的，如果在生活中大家可以關(guān)注到，那么，在自己發(fā)病的時(shí)候，就能第一時(shí)間察覺(jué)到，還是非常的能夠接受治療的，那么宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床表現(xiàn)有哪些？

CIN一般不具有明顯的癥狀體征，有的有白帶增多，接觸性出血及宮頸肥大、充血、糜爛、息肉等慢性宮頸炎表現(xiàn)，宮頸正常外觀(guān)也占相當(dāng)比例（10 ％?50％）因此，僅憑目視檢查不可能診斷CIN。

從癥狀表現(xiàn)就可以看出，疾病的表現(xiàn)還是非常的明顯的，所以大家在出現(xiàn)現(xiàn)象的時(shí)候一定要及時(shí)的關(guān)注，否組就會(huì)錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)機(jī)，給自己的健康帶來(lái)極大的威脅。

宮頸上皮內(nèi)瘤變出現(xiàn)之后，一定要及時(shí)的接受治療，在患者去醫(yī)院接受治療的時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議大家接受檢查，那么宮頸上皮內(nèi)瘤變的檢查有哪些？

1、細(xì)胞學(xué)檢查

長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證明，該方法簡(jiǎn)單，經(jīng)濟(jì)，有效，可重復(fù)。它已成為婦科常規(guī)檢查的重要內(nèi)容，也是宮頸癌篩查的主要篩查工具。

2、用肉眼涂抹醋酸（VIA）

VIA是指在宮頸表面上施加3％至5％乙酸溶液后，直接在沒(méi)有放大的情況下，宮頸上皮至乙酸的反應(yīng)程度，根據(jù)白醋的厚度，邊界輪廓和消失速度等。

3、碘測(cè)試

將碘溶液施用于宮頸以觀(guān)察其染色區(qū)域。子宮頸的正常鱗狀上皮包含糖原，并且糖原與碘混合以產(chǎn)生深褐色或深棕色，沒(méi)有染色陽(yáng)性。宮頸癌前病變，子宮頸癌前病變及宮頸癌鱗狀上皮缺乏糖原或糖原，碘涂層后不染色，有助于定位異常上皮并鑒別危險(xiǎn)病變，以確定活檢部位。

4、陰道鏡和顯微鏡活檢

它是診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的重要手段。陰道鏡幫助定位異常上皮并提高活檢的準(zhǔn)確性。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過(guò)晶狀體的特征性外觀(guān)，來(lái)臨床診斷宮頸上皮內(nèi)瘤變的等級(jí)。