持續(xù)性枕橫位能順產(chǎn)么

每一個(gè)產(chǎn)婦如果選擇了自然分娩的方式，都要考慮胎兒的大小，產(chǎn)婦的產(chǎn)力，再與產(chǎn)婦自身的身體素質(zhì)相結(jié)合，最終判斷產(chǎn)婦是否能順利分生產(chǎn)。

如果胎兒入盆后是枕橫位，胎頭與產(chǎn)婦的骨盆也對(duì)稱，這樣可以嘗試一下自然分娩。在此過程中接產(chǎn)人員必須對(duì)產(chǎn)婦的宮縮、宮口擴(kuò)張還有胎兒的胎頭下降情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常必須立即處理，以保證產(chǎn)婦的產(chǎn)力充足。

經(jīng)過試產(chǎn)之后，若產(chǎn)婦宮口無法完全擴(kuò)張，或是胎頭從始至終都沒有順利銜接，必須盡快轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)。假如胎兒胎頭頂骨是在坐骨棘平面兩厘米到兩厘米以下，醫(yī)護(hù)人員可嘗試徒手旋轉(zhuǎn)胎頭，或使用胎頭吸引器幫助胎兒回到正常的姿態(tài)，然后再使用產(chǎn)鉗或是吸引器牽拉，輔助產(chǎn)婦娩出胎兒。如果胎頭吸引器牽引失敗超過兩次，應(yīng)改為剖腹產(chǎn)。

所以持續(xù)性枕橫位可以嘗試順產(chǎn)，但具有一定的難度，遇到不可抗因素時(shí)，產(chǎn)婦切勿堅(jiān)持順產(chǎn)。

當(dāng)胎兒在宮內(nèi)發(fā)育到一定程度時(shí)，他可以在宮內(nèi)自由的活動(dòng)，經(jīng)常變換著各種姿勢，在孕晚期，由于胎兒發(fā)育的越來越快，宮內(nèi)空間不會(huì)仍然像之前一樣充足，所以胎寶寶的姿勢變換也不會(huì)特別頻繁。一般來說多數(shù)胎兒在接近臨產(chǎn)的時(shí)間胎位都會(huì)變?yōu)樘ヮ^位這樣有利于順產(chǎn)。那持續(xù)性枕橫位是怎么回事呢？

現(xiàn)代觀點(diǎn)認(rèn)為，從生寶寶開始一直到分娩結(jié)束，只要胎頭一直和骨盆保持于某一個(gè)平面，就被稱為持續(xù)性枕橫位。也就是說，在生寶寶時(shí)胎頭一直保持在母體骨盆側(cè)方，從始終都無法轉(zhuǎn)向前方，極大的增加了分娩的難度，這就叫做持續(xù)性枕橫位。

什么是胎兒的方位呢？胎兒先露部分與產(chǎn)婦骨盆位置的關(guān)系叫做胎兒的方位，簡稱為胎位。產(chǎn)婦骨盆可分為六個(gè)部分，即左、右前，左、右后，左、右橫。當(dāng)胎兒但整骨與產(chǎn)婦骨盆前時(shí)，就是我們所說的頭位，這才是一種正常的胎位。胎兒在30周之前，可在子宮的羊水內(nèi)自由翻轉(zhuǎn)，30周之后胎位基本固定，當(dāng)?shù)搅嗽?6周時(shí)，胎兒就已經(jīng)開始入盆，正常的胎位是胎頭先入盆，但如果此時(shí)雖然胎兒頭部朝下，但枕部依然在骨盆側(cè)方，入盆的方式為枕橫位，這就變成了枕橫位 胎位。如果從試產(chǎn)一直到分娩結(jié)束，此胎位一直沒有發(fā)生過改變，造成生產(chǎn)困難，這也就產(chǎn)生了所謂的持續(xù)性枕橫位。

如果胎兒的胎位為枕橫位，在產(chǎn)檢中都可被發(fā)現(xiàn)，在生產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)婦也會(huì)有一些異樣的感覺。

產(chǎn)檢時(shí)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員可通過觸摸腹部徒手摸出胎兒的大致胎位。當(dāng)胎兒的臀部在宮底被摸到，胎兒的背部在媽媽的后、側(cè)方，胎兒的肢體可在媽媽的腹部對(duì)側(cè)明顯摸到，這樣大致就可確定胎兒的胎位為枕橫位。如果胎頭已經(jīng)與骨盆銜接，其頦部或可在媽媽的側(cè)恥骨聯(lián)合上方摸到，此時(shí)監(jiān)測胎心最響的位置位于臍下外側(cè)。

通過肛門或陰道檢查，也可發(fā)現(xiàn)枕橫位。通過肛門檢查時(shí)，如果媽媽的宮頸已經(jīng)開始擴(kuò)張，可發(fā)現(xiàn)抬頭矢狀縫已經(jīng)在媽媽的骨盆橫徑上了。如果后囟在媽媽骨盆的左側(cè)方，叫做左枕橫位，反之則為右枕橫位。如果胎兒頭部存在異常，還需要通過陰道檢查來確定胎位。

當(dāng)然，B超檢查也可以清晰的看到寶寶的胎位，準(zhǔn)媽媽如果是持續(xù)性枕橫位，在分娩時(shí)，胎頭銜接的會(huì)比較晚，產(chǎn)婦宮縮欠缺力量，有肛門墜脹的感覺，受此影響產(chǎn)程緩慢。

胎位不正，對(duì)于產(chǎn)婦及胎兒的危害是比較大的。那持續(xù)性枕后位有哪些危害呢？

持續(xù)性枕橫位，在分娩時(shí)會(huì)影響到宮縮，極大的增加了分娩的難度，甚至造成難產(chǎn)。有一些情況還會(huì)壓迫產(chǎn)婦的直腸，產(chǎn)婦非常容易疲勞，所以持續(xù)性枕橫位經(jīng)常引起滯產(chǎn)，又非常容易引起宮頸前唇水腫。

持續(xù)性枕橫位是一種異常的胎位，但大部分的持續(xù)性枕橫位都要手術(shù)助產(chǎn)，產(chǎn)婦最容易受到損傷的部位就是軟產(chǎn)道，這樣也就大大的增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后出血現(xiàn)象也可能會(huì)比較嚴(yán)重。胎兒枕橫位時(shí)，媽媽的軟產(chǎn)道如果長時(shí)間被開頭所壓迫，可以引起缺血性壞死導(dǎo)致脫落，這會(huì)直接影響媽媽的生殖道與腸道，很多媽媽的泌尿道也會(huì)受到影響，產(chǎn)后尿頻的現(xiàn)象比較常見。

持續(xù)性枕橫位對(duì)胎兒也是有影響的。具體影響一般發(fā)生于第二產(chǎn)程，因?yàn)闇a(chǎn)的原因，其中手術(shù)助產(chǎn)的項(xiàng)目必然會(huì)增多，生產(chǎn)時(shí)容易引起胎兒窘迫，而出生的寶寶也會(huì)有窒息的可能，孩子的死亡率也因此而升高。

難產(chǎn)的高危因素中，持續(xù)性枕橫位是一個(gè)重要因素。其實(shí)枕橫位為在臨產(chǎn)之前就會(huì)發(fā)生，但是在臨產(chǎn)之后一直到分娩有沒有回到正位才叫做持續(xù)性枕橫位。為了最大可能防止持續(xù)性枕橫位，準(zhǔn)媽媽在孕期時(shí)就可以采取一些預(yù)防措施。

在整個(gè)孕期，孕婦都應(yīng)該以休息為主，但是也應(yīng)該恰當(dāng)休息，不能一次坐臥的時(shí)間太長。如果夜間睡眠時(shí)間，如果一次性做過，一兩個(gè)小時(shí)一定是不利于胎位轉(zhuǎn)動(dòng)的。準(zhǔn)媽媽可以經(jīng)常散散步，經(jīng)常靜靜地進(jìn)行轉(zhuǎn)腰活動(dòng)，這樣有助于減少枕橫位的發(fā)生。

胎位不正其實(shí)也并不稀奇，多數(shù)準(zhǔn)媽媽都曾發(fā)生過，很多人到了孕晚期，胎位都可以自動(dòng)轉(zhuǎn)正，所以如果在產(chǎn)檢中檢查出胎位不正，準(zhǔn)媽媽不要有焦慮的情緒。預(yù)防枕橫位準(zhǔn)媽媽應(yīng)該保證自己的大便通暢。準(zhǔn)媽媽千萬不要認(rèn)為胎兒越大越好，所以在孕期中狂補(bǔ)營養(yǎng)，孕期應(yīng)該飲食得當(dāng)，營養(yǎng)搭配均衡，預(yù)防枕橫位，準(zhǔn)媽媽在孕期時(shí)應(yīng)該少吃寒涼的食物，少吃可以引起脹氣的食物。