絨毛膜癌發(fā)病機制
其實絨毛膜癌不光是女性會得，有極少數(shù)男性也會發(fā)生絨毛膜癌。絕大部分的絨毛膜癌是繼發(fā)于妊娠之后，我們稱為“妊娠性絨毛膜癌”。
絨毛膜癌很少在歐美的女性身上發(fā)病，在歐美女士中15萬次分娩才會有1例病發(fā)。但是在中國還有很多的東南亞國家，絨毛膜癌的發(fā)病率非常高。絨毛膜癌多數(shù)繼發(fā)于葡萄胎之后，繼葡萄胎發(fā)病的患者約為57%，有17%左右發(fā)生流產之后，正常的妊娠也會繼發(fā)絨毛膜癌，比例占到了26%。繼發(fā)于異位妊娠發(fā)病的患者較罕見。
但目前還沒有十分明確的報告可以闡明絨毛膜癌的發(fā)病機制。但目前的研究可以證明絨毛膜癌和惡性細胞的染色體變異有關，絨毛膜癌可直接由孕卵引發(fā)。一般葡萄胎所繼發(fā)的絨毛膜癌，僅有父源性dna，而繼正常妊娠之后的絨毛膜癌，父源、母源dna都包括在內。如果檢測只含有母源性dna，則可確定為非妊娠性絨毛膜癌，或者說是原發(fā)性絨毛膜癌。
女性的常規(guī)體檢中B超應用廣泛，而且在妊娠期需要多次運用B超來觀察胎兒的發(fā)育情況。那么絨毛膜癌是用B超能看出來嗎？
B超屬于超聲檢查類，現(xiàn)在對腫瘤進行檢查診斷，一般多用彩色多普勒超聲顯像，彩色多普勒超聲顯像也屬于B超的一種，優(yōu)點是比普通B超的灰白呈象顯示更清晰，很多小的病灶也能看的十分清楚。絨毛膜癌屬于滋養(yǎng)細胞腫瘤，所以它有非常強的親血管性。當女性的子宮肌層被腫瘤所侵蝕，通過多普勒彩超可以觀察到非常廣泛的肌內腫瘤血管浸潤，還可以看到彩超顯示的低阻性血流頻譜。彩色多普勒超聲顯像技術可基本辨別出早期的滋養(yǎng)細胞疾病性質，還可以對后來的化療效果作出一個基本的判斷，使用彩色多普勒超聲顯檢查絨毛膜癌有非常重要的意義。
一般在做過超聲檢查之后，患者還需要進行血hc值的檢測，兩者綜合起來，再加上最終的病理切片可得到最終確診。所以說使用B超檢查對于絨毛膜癌來說，有著重要的診斷意義。
所有的惡性腫瘤在早期時都會有相應的癥狀反映，但是非常遺憾的一件事是早期癥狀并沒有特異性，并且大部分惡性腫瘤的早期癥狀都很輕微，因為這兩個因素腫瘤往往會被延誤治療，直到中后期才被人們發(fā)現(xiàn)。那么絨毛膜癌的早期癥狀有哪些呢？
陰道流血是絨毛膜癌最早的一個癥狀，女性如果在葡萄胎，產后包括流產之后出現(xiàn)了陰道不規(guī)則流血的現(xiàn)象應該警惕絨毛膜癌。絨毛膜癌的患者，在葡萄胎，產后及流產后，子宮復舊困難，可發(fā)現(xiàn)子宮又大又柔軟。在對血液尿液進行sc檢測后，如發(fā)現(xiàn)數(shù)值持續(xù)升高，這很可能就是患上了絨毛膜癌。
絨毛膜癌初發(fā)于子宮，不規(guī)則流血之后，很多患者可在腹部摸到比較明顯的腫塊，當子宮壁被癌腫穿透，可導致患者腹腔大出血。絨毛膜癌的可怕在于它的轉移能力特別強，絨毛膜癌很早期的時候，癌細胞就會跟隨血液進入到人體的其他部位，像陰道，腦，肺肝等等都會成為絨毛膜癌的轉移器官，當發(fā)生轉移后，患者還會出現(xiàn)陰道結節(jié)，咯血，偏癱等等很多其他的癥狀。
絨毛膜癌惡性程度高，危害極大，由于導致絨毛膜癌的病因十分復雜，所以在生活中有很多患者容易忽視其早期癥狀，絨毛膜癌患者有很多癥狀和懷孕相似，會造成假孕的現(xiàn)象，患者的hcg值偏高。 畢竟如果在足月分娩之后hcg值沒有降低，反而持續(xù)升高，應該警惕絨毛膜癌。每一位絨毛膜癌的患者hcg值增高的幅度都不同。一般hcg值大于5000個單位，就有可能是絨毛膜癌。
在我國50年代，絨毛膜癌的致死率非常高。雖然近些年在絨毛膜癌治療上有了很大的突破預后也比較樂觀，但是絨毛膜癌這種疾病給女性造成的傷害也是不能小視的。絨毛膜癌的到來，會給女性的卵巢帶來災難性的后果，很多女性的卵巢在遭受容膜膜癌的攻擊之后，即正常的生理功能都再也無法得到正常的發(fā)揮，由于卵巢功能弱化，不僅影響了女性的生育，女性第二性征由此逐漸弱化甚至消失。 所以有懷孕有過懷孕史，生育史的女性懂得學會自我生理觀察，可能得把疾病扼殺在早期，防止惡劣后果發(fā)生。
絨毛膜癌可以直接發(fā)生于受精卵，而且轉移的速度非?？?，是一種惡性程度很高的腫瘤。那么絨毛膜癌能被治愈嗎？它的治愈率有多高呢？
在60年代之前，絨毛膜癌是一種高死亡率的疾病。但是現(xiàn)在采用化學治療同時進行hcg的監(jiān)測，可以在早期時就診斷出絨毛膜癌進行早期的治療，這樣治愈率可以達到90%以上。由于滋養(yǎng)細胞腫瘤在所有的腫瘤疾病當中是對化療敏感度最高的一類，所以多數(shù)的絨毛膜癌可以通過化療方式進行治療，手術治療只是一種輔助手段，一般早期患者在經過化療之后都能達到理想的效果。年輕的絨毛膜癌患者，如果有生育需求，在治療時，醫(yī)生會盡量保留患者的生育功能，如果被迫必須切除子宮，還可以保留下卵巢。
但是由于很多患者在到醫(yī)院進行絨毛膜癌的診斷時，很多患者都已經是進入了晚期，很大程度上影響到了疾病的治愈，往往到了絨毛膜癌的中晚期時，治愈率是比較低的。