絨毛膜癌發(fā)病機(jī)制

其實(shí)絨毛膜癌不光是女性會(huì)得，有極少數(shù)男性也會(huì)發(fā)生絨毛膜癌。絕大部分的絨毛膜癌是繼發(fā)于妊娠之后，我們稱(chēng)為“妊娠性絨毛膜癌”。

絨毛膜癌很少在歐美的女性身上發(fā)病，在歐美女士中15萬(wàn)次分娩才會(huì)有1例病發(fā)。但是在中國(guó)還有很多的東南亞國(guó)家，絨毛膜癌的發(fā)病率非常高。絨毛膜癌多數(shù)繼發(fā)于葡萄胎之后，繼葡萄胎發(fā)病的患者約為57%，有17%左右發(fā)生流產(chǎn)之后，正常的妊娠也會(huì)繼發(fā)絨毛膜癌，比例占到了26%。繼發(fā)于異位妊娠發(fā)病的患者較罕見(jiàn)。

但目前還沒(méi)有十分明確的報(bào)告可以闡明絨毛膜癌的發(fā)病機(jī)制。但目前的研究可以證明絨毛膜癌和惡性細(xì)胞的染色體變異有關(guān)，絨毛膜癌可直接由孕卵引發(fā)。一般葡萄胎所繼發(fā)的絨毛膜癌，僅有父源性dna，而繼正常妊娠之后的絨毛膜癌，父源、母源dna都包括在內(nèi)。如果檢測(cè)只含有母源性dna，則可確定為非妊娠性絨毛膜癌，或者說(shuō)是原發(fā)性絨毛膜癌。

女性的常規(guī)體檢中B超應(yīng)用廣泛，而且在妊娠期需要多次運(yùn)用B超來(lái)觀察胎兒的發(fā)育情況。那么絨毛膜癌是用B超能看出來(lái)嗎？

B超屬于超聲檢查類(lèi)，現(xiàn)在對(duì)腫瘤進(jìn)行檢查診斷，一般多用彩色多普勒超聲顯像，彩色多普勒超聲顯像也屬于B超的一種，優(yōu)點(diǎn)是比普通B超的灰白呈象顯示更清晰，很多小的病灶也能看的十分清楚。絨毛膜癌屬于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，所以它有非常強(qiáng)的親血管性。當(dāng)女性的子宮肌層被腫瘤所侵蝕，通過(guò)多普勒彩超可以觀察到非常廣泛的肌內(nèi)腫瘤血管浸潤(rùn)，還可以看到彩超顯示的低阻性血流頻譜。彩色多普勒超聲顯像技術(shù)可基本辨別出早期的滋養(yǎng)細(xì)胞疾病性質(zhì)，還可以對(duì)后來(lái)的化療效果作出一個(gè)基本的判斷，使用彩色多普勒超聲顯檢查絨毛膜癌有非常重要的意義。

一般在做過(guò)超聲檢查之后，患者還需要進(jìn)行血hc值的檢測(cè)，兩者綜合起來(lái)，再加上最終的病理切片可得到最終確診。所以說(shuō)使用B超檢查對(duì)于絨毛膜癌來(lái)說(shuō)，有著重要的診斷意義。

所有的惡性腫瘤在早期時(shí)都會(huì)有相應(yīng)的癥狀反映，但是非常遺憾的一件事是早期癥狀并沒(méi)有特異性，并且大部分惡性腫瘤的早期癥狀都很輕微，因?yàn)檫@兩個(gè)因素腫瘤往往會(huì)被延誤治療，直到中后期才被人們發(fā)現(xiàn)。那么絨毛膜癌的早期癥狀有哪些呢？

陰道流血是絨毛膜癌最早的一個(gè)癥狀，女性如果在葡萄胎，產(chǎn)后包括流產(chǎn)之后出現(xiàn)了陰道不規(guī)則流血的現(xiàn)象應(yīng)該警惕絨毛膜癌。絨毛膜癌的患者，在葡萄胎，產(chǎn)后及流產(chǎn)后，子宮復(fù)舊困難，可發(fā)現(xiàn)子宮又大又柔軟。在對(duì)血液尿液進(jìn)行sc檢測(cè)后，如發(fā)現(xiàn)數(shù)值持續(xù)升高，這很可能就是患上了絨毛膜癌。

絨毛膜癌初發(fā)于子宮，不規(guī)則流血之后，很多患者可在腹部摸到比較明顯的腫塊，當(dāng)子宮壁被癌腫穿透，可導(dǎo)致患者腹腔大出血。絨毛膜癌的可怕在于它的轉(zhuǎn)移能力特別強(qiáng)，絨毛膜癌很早期的時(shí)候，癌細(xì)胞就會(huì)跟隨血液進(jìn)入到人體的其他部位，像陰道，腦，肺肝等等都會(huì)成為絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移器官，當(dāng)發(fā)生轉(zhuǎn)移后，患者還會(huì)出現(xiàn)陰道結(jié)節(jié)，咯血，偏癱等等很多其他的癥狀。

絨毛膜癌惡性程度高，危害極大，由于導(dǎo)致絨毛膜癌的病因十分復(fù)雜，所以在生活中有很多患者容易忽視其早期癥狀，絨毛膜癌患者有很多癥狀和懷孕相似，會(huì)造成假孕的現(xiàn)象，患者的hcg值偏高。 畢竟如果在足月分娩之后hcg值沒(méi)有降低，反而持續(xù)升高，應(yīng)該警惕絨毛膜癌。每一位絨毛膜癌的患者h(yuǎn)cg值增高的幅度都不同。一般hcg值大于5000個(gè)單位，就有可能是絨毛膜癌。

在我國(guó)50年代，絨毛膜癌的致死率非常高。雖然近些年在絨毛膜癌治療上有了很大的突破預(yù)后也比較樂(lè)觀，但是絨毛膜癌這種疾病給女性造成的傷害也是不能小視的。絨毛膜癌的到來(lái)，會(huì)給女性的卵巢帶來(lái)災(zāi)難性的后果，很多女性的卵巢在遭受容膜膜癌的攻擊之后，即正常的生理功能都再也無(wú)法得到正常的發(fā)揮，由于卵巢功能弱化，不僅影響了女性的生育，女性第二性征由此逐漸弱化甚至消失。 所以有懷孕有過(guò)懷孕史，生育史的女性懂得學(xué)會(huì)自我生理觀察，可能得把疾病扼殺在早期，防止惡劣后果發(fā)生。

絨毛膜癌可以直接發(fā)生于受精卵，而且轉(zhuǎn)移的速度非常快，是一種惡性程度很高的腫瘤。那么絨毛膜癌能被治愈嗎？它的治愈率有多高呢？

在60年代之前，絨毛膜癌是一種高死亡率的疾病。但是現(xiàn)在采用化學(xué)治療同時(shí)進(jìn)行hcg的監(jiān)測(cè)，可以在早期時(shí)就診斷出絨毛膜癌進(jìn)行早期的治療，這樣治愈率可以達(dá)到90%以上。由于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤在所有的腫瘤疾病當(dāng)中是對(duì)化療敏感度最高的一類(lèi)，所以多數(shù)的絨毛膜癌可以通過(guò)化療方式進(jìn)行治療，手術(shù)治療只是一種輔助手段，一般早期患者在經(jīng)過(guò)化療之后都能達(dá)到理想的效果。年輕的絨毛膜癌患者，如果有生育需求，在治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)盡量保留患者的生育功能，如果被迫必須切除子宮，還可以保留下卵巢。

但是由于很多患者在到醫(yī)院進(jìn)行絨毛膜癌的診斷時(shí)，很多患者都已經(jīng)是進(jìn)入了晚期，很大程度上影響到了疾病的治愈，往往到了絨毛膜癌的中晚期時(shí)，治愈率是比較低的。