阿米巴肝膿腫并發(fā)癥

阿米巴肝膿腫，除了疾病本身帶給人體的損害之外，其引起的各種并發(fā)癥也會(huì)帶給患者更多的痛苦。

如果人的腸道因?yàn)榘⒚装驮斐闪瞬∽?，人體當(dāng)中的溶組織阿米巴滋養(yǎng)體就會(huì)跟隨血液進(jìn)入人的肝臟，受到影響后肝臟會(huì)發(fā)生壞死的現(xiàn)象。阿米巴肝膿腫病起病時(shí)間長，患者往往會(huì)有全身性的癥狀。如果膿腫穿破周圍組織，容易引起周圍組織繼發(fā)感染，引起各種并發(fā)癥。

當(dāng)膿腫將周圍的器官擊破時(shí)，右區(qū)膿腫可穿過膈肌，引起患者膿胸，還易造成患者肺部膿腫；如果支氣管被肝膿腫穿破，則會(huì)造成患者胸膜-肺-支氣管瘺；膿腫向下發(fā)展，可波及大腸、腎臟、以及患者的整個(gè)腹腔；當(dāng)膿腫向左發(fā)展時(shí)，胃部亦會(huì)被膿腫穿破。

左區(qū)膿腫波及的范圍也是比較廣泛的，包括心臟，腹腔，胸腔，會(huì)導(dǎo)致患者心包炎，腹膜炎，還有胸膜炎。阿米巴肝膿腫所造成的并發(fā)癥當(dāng)中，除了胃腸道以及肝、支氣管瘺預(yù)后良好外，其他并發(fā)癥的預(yù)后都比較惡劣。

慢性的阿米巴肝膿腫容易造成患者繼發(fā)感染，感染之后，患者就會(huì)伴有寒戰(zhàn)，高熱的這些明顯癥狀，檢測(cè)血液后，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增多，這提示患者毒血癥加重。

有些患者不清楚阿米巴肝膿腫是哪里炎癥，這主要是對(duì)于這種疾病還不夠了解。甚至是一些已經(jīng)患過阿米巴肝膿腫的人，在治愈之后，都難以說清自己的炎癥性質(zhì)。

阿米巴肝膿腫屬于化膿性炎癥，但阿米巴肝膿腫主要是因?yàn)榘⒚装拖x感染而造成的一種現(xiàn)象，。很多阿米巴肝膿腫的患者都是因?yàn)榘⒚装湍c病而造成結(jié)腸潰瘍所引起的。由于有結(jié)腸潰瘍，所以滋養(yǎng)體容易將血管壁破壞，這樣滋養(yǎng)體就會(huì)進(jìn)入血管并且跟著血液循環(huán)流入肝臟。還有一種嚴(yán)重的情況，就是膿腫，病原體可以直接穿透腸壁，對(duì)肝臟造成破壞。

人體肝臟中的肝小葉微靜脈能起到過濾的作用，但是仍然有原蟲會(huì)殘留在V微末端，如果宿主的免疫力強(qiáng)身體健康，原蟲入侵的數(shù)量少那么在這種情況下，宿主可以直接將原蟲殺滅，這樣就不會(huì)對(duì)肝臟造成損傷。

但是如果原蟲多，僥幸活下來的原蟲會(huì)繼續(xù)在肝臟中繁殖，原蟲繁殖的速度快，數(shù)量多，這樣就會(huì)引起患者胃靜脈栓塞。血管阻塞之后，由于肝臟缺少血液的滋養(yǎng)就會(huì)發(fā)生缺血性壞死，壞死組織就會(huì)變?yōu)槟撃[。

除此之外原蟲同樣可以進(jìn)入其他的周圍組織，對(duì)肝部造成破壞。隨著時(shí)間的推移，膿腫也在不斷擴(kuò)大。各個(gè)不同的膿腫在擴(kuò)大時(shí)會(huì)相互連接融合，最終形成肝膿腫。阿米巴肝膿腫以肝區(qū)右葉頂部發(fā)病居多。

肝臟是人體重要的器官，當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí)，會(huì)產(chǎn)生很多癥狀提示患者要引起注意。當(dāng)患者出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，應(yīng)該高度懷疑阿米巴肝膿腫。

一、發(fā)熱。阿米巴肝膿腫起病緩慢，在最初時(shí)患者會(huì)有發(fā)熱的癥狀，體溫多數(shù)在38到39度之間，馳張性發(fā)熱，間歇性發(fā)熱都是阿米巴肝膿腫引起的發(fā)熱現(xiàn)象。慢性的阿米巴肝膿腫患者，多數(shù)體溫正常，偶有低熱的現(xiàn)象。如果有繼發(fā)細(xì)菌感染，或者是造成了其他的并發(fā)癥，體溫常超過40度，同時(shí)患者會(huì)伴有畏寒寒戰(zhàn)的癥狀?；颊叩捏w溫一般在午后升高，同時(shí)伴有食欲不振，腹脹腹瀉等一些胃腸道疾病的癥狀。受疾病累及，很多患者還會(huì)出現(xiàn)體重減輕，全身乏力，無精打采的表現(xiàn)。很多患者還會(huì)因此而貧血。

二、肝區(qū)疼痛。表現(xiàn)為偶爾刺痛或持續(xù)性疼痛，有時(shí)疼痛感劇烈。在患者深呼吸、咳嗽、變換體位時(shí)，疼痛加劇。如膿腫發(fā)展至右膈頂部，痛感可延伸至患者右肩胛部以及右腰背處。當(dāng)患者的右膈肌或者是下肺受到炎癥刺激時(shí)，會(huì)引起右下肺炎，胸膜炎，這些并發(fā)癥會(huì)造成患者發(fā)熱疼痛，氣急，咳嗽，肺雜音等一系列癥狀。

三、局部水腫和壓痛。膿腫較大時(shí)，患者的右下胸上腹部會(huì)有膨隆的現(xiàn)象，局部皮膚受膿腫支撐而變得水腫發(fā)亮，肋骨間隙因此增寬。這些部位及肝區(qū)會(huì)和右上腹有明顯的壓痛。同時(shí)受膿腫影響，右上腹會(huì)有肌肉被拉扯的感覺，造成肌緊張。有一部分患者的右側(cè)胸腔還會(huì)發(fā)現(xiàn)有胸腔積液。

四、肝腫大。這一癥狀表現(xiàn)為彌漫性肝腫大。肝區(qū)有壓痛，叩痛感。

五、慢性病例。慢性阿米巴肝膿腫發(fā)病常常會(huì)在幾個(gè)月，甚至1到2年后發(fā)病，在此期間患者因病而變得消瘦、貧血，多數(shù)患者會(huì)因?yàn)闋I養(yǎng)不良而造成水腫或是引起胸腹水。輕按其上覆腹部可發(fā)現(xiàn)堅(jiān)硬的包塊，這種現(xiàn)象容易被誤診成肝癌。

阿米巴肝膿腫不是一種常見疾病，所以很多人都不了解其發(fā)病的原因。那么有哪些情況會(huì)引起阿米巴肝膿腫呢？

阿米巴肝膿腫的發(fā)病多數(shù)是和阿米巴結(jié)腸炎有關(guān)。在發(fā)病之后，患者肝區(qū)腫大伴有疼痛和發(fā)熱。由于肝臟功能受損，無法進(jìn)行正常的代謝工作，所以很多患者會(huì)因此病而變得消瘦不堪。

溶組織阿米巴是造成阿米巴肝膿腫的一個(gè)原因。那阿米巴是什么呢？阿米巴屬于一種寄生蟲，它體型不定，容易變形，可在人體及動(dòng)物體內(nèi)寄生。在侵入人體后，變形蟲非常容易引起宿主痢疾。

阿米巴在痢疾時(shí)容易形成，還有一些患者是在痢疾發(fā)生一段時(shí)間之后阿米巴肝膿腫才會(huì)發(fā)病。如果食物和水源被阿米巴蟲污染，在經(jīng)過消化道進(jìn)入人體后，原蟲就會(huì)在人的腸道內(nèi)大量繁殖，人體的腸道粘膜受到侵犯后非常容易造成潰瘍，在盲腸、升結(jié)腸處最容易看到它們。

當(dāng)阿米巴蟲在結(jié)腸粘膜寄生之后，蟲體就會(huì)開始分泌溶組織酶，這種酶會(huì)將腸壁上的小靜脈消化溶解，這樣阿米巴蟲就會(huì)進(jìn)入靜脈，再跟隨靜脈的血液流經(jīng)肝臟。到達(dá)肝臟之后，如果仍然有存活的蟲體它們就會(huì)繼續(xù)在肝臟內(nèi)繁殖，從而引起阿米巴肝膿腫。所以歸根結(jié)底，引起阿米巴肝膿腫的原因就是飲食不潔，衛(wèi)生沒有做到位，病從口入才導(dǎo)致了疾病的發(fā)生。

找到了疾病的原因，了解了疾病的癥狀，我們就應(yīng)該從源頭上對(duì)疾病進(jìn)行防控。那么阿米巴肝膿腫怎樣來預(yù)防呢？

當(dāng)出現(xiàn)阿米巴結(jié)腸炎時(shí)，患者一定要積極進(jìn)行治療，因?yàn)檫@是導(dǎo)致阿米巴肝膿腫的原發(fā)疾病。人體的免疫力強(qiáng)，就會(huì)自動(dòng)將大部分的寄生蟲消滅，所以通過積極進(jìn)行體育鍛煉，多吃營養(yǎng)豐富的食物提高自身的免疫力，對(duì)于預(yù)防阿米巴肝膿腫可以起到很重要的作用。

當(dāng)阿米巴原蟲將水源，蔬菜，各種食物污染之后，人們喝了這種沒有徹底燒開的水，蔬菜食物沒有清洗干凈，阿米巴蟲就會(huì)跟隨食物進(jìn)入人體的腸道，進(jìn)而造成腸道及肝臟的侵犯，引起膿腫。可以預(yù)防阿米巴肝膿腫，最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是注意飲食衛(wèi)生。在農(nóng)村地區(qū)應(yīng)注意糞便管理，一定要注意不要讓糞便將水源污染。在進(jìn)食之前，除了將食物處理干凈還要清洗雙手。

一旦出現(xiàn)了持續(xù)性發(fā)熱，并且伴有肝區(qū)腫痛癥狀的患者，在使用抗生素治療無效之后應(yīng)該警惕阿米巴性肝膿腫。