什么是胸腔積液

正常的情況下，人的胸腔中是存在少量液體的。就這樣，人的生命才能得以正常維持。但是如果胸腔內(nèi)的液體變多了，這就是一種不正常的現(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)胸腔積液增多，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療，否則給人體造成的危害是非常大的。

胸腔是肺和胸壁之間存在的一個(gè)潛在間隔。在正常情況，下人的胸腔中有會(huì)存在著一層薄薄的液體。這些少量的液體能讓人呼吸得更順暢。這些液體并不是一直靜止不動(dòng)的。人的每一次呼吸都會(huì)使這些液體有濾出和吸收的現(xiàn)象，這是一種平衡的狀態(tài)。當(dāng)液體濾出的太快，而吸收的又太慢，就會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。

胸腔內(nèi)這種病理性的液體增多積聚，這種很常見(jiàn)的臨床癥候。根據(jù)發(fā)生機(jī)制的不同，胸腔積液可以分為滲出及露漏出性胸腔積液這兩類。冰箱機(jī)械的產(chǎn)生和很多基礎(chǔ)性疾病有關(guān)。所以在進(jìn)行胸腔積液的診治時(shí)，患者應(yīng)該和醫(yī)生詳細(xì)交待病史，詳述自己的各種癥狀，這有利于胸腔積液診斷的準(zhǔn)確性。

胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見(jiàn)。胸和肺膜的原發(fā)疾病可引起胸腔積液。有一些肺外的疾病也容易造成胸腔積液的現(xiàn)象。

一、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在人的體循環(huán)凈水壓增加時(shí)才能生成，患者如果因?yàn)槌溲斐尚牧λソ?，有縮窄性心包炎這些現(xiàn)象會(huì)使靜水壓增加。這樣就會(huì)增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這種胸腔積液屬于漏出性胸腔積液。

二、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥時(shí)，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。在這種情況下，因?yàn)槊?xì)血管變薄，所以其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會(huì)跑到胸膜腔當(dāng)中，增加了胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時(shí)也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成了滲出性胸腔積液。

三、血漿膠體滲透壓降低。以及蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無(wú)法合成，就會(huì)降低血漿中白蛋白的含量，降低了血漿膠體滲透壓。毛細(xì)血管液體的濾出量在壁層胸膜內(nèi)也會(huì)增加，在此時(shí)如果臟不能好好工作，消極怠慢或者是罷工，就會(huì)造成漏出性胸腔積液。常見(jiàn)的病因有腎病綜合癥，肝硬化，慢性感染等等。

四、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有著一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)因?yàn)槟承┰蛟斐伤ㄈ麜r(shí)，或者是因?yàn)橥鈧蛊浠亓魇茏瑁@時(shí)就非常容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見(jiàn)的有一些先天性的原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。

五、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

有很多人對(duì)自己健康非常不重視。即使是已經(jīng)查出了胸腔積液，因?yàn)闀簳r(shí)沒(méi)有對(duì)身體造成什么大的損害，所以這些人首先想到的并不是怎樣治療疾病，存在一種僥幸心理：說(shuō)不定過(guò)幾天它就自己好了？

小編在這里要告訴患者的是，如果發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)有積液，必須第一時(shí)間進(jìn)行治療，胸腔積液不會(huì)自己消失，而且會(huì)隨著病情的發(fā)展越積越多。不論是什么性質(zhì)的胸腔積液，都要進(jìn)行及時(shí)積極的治療。

胸腔積液量少的時(shí)候，患者的癥狀并不是很明顯，只是經(jīng)常覺(jué)得胸腔有不舒服的感覺(jué)。但是隨著積液的增多，患者會(huì)因此而呼吸困難，肺功能的儲(chǔ)備會(huì)受到影響，一個(gè)人沒(méi)有辦法正常呼吸會(huì)使整個(gè)機(jī)體都受到影響。有一些自發(fā)性血?dú)庑卦斐傻男厍环e液，引起患者胸腔內(nèi)出血，如果出血量大對(duì)患者更是有生命危險(xiǎn)。

大量的胸腔積液，還會(huì)壓迫人的心臟和肺部，除了呼吸受阻患者的心臟也會(huì)有非常不舒服的感覺(jué)，這種情況下如果不能及時(shí)治療也會(huì)威脅到患者的生命。

在發(fā)現(xiàn)有胸腔積液后，患者應(yīng)該盡快作出明確的診斷，根據(jù)診斷的結(jié)論進(jìn)行相應(yīng)的治療。如患者已經(jīng)因?yàn)樾厍环e液而造成呼吸困難，為了緩解這一現(xiàn)象需要先幫助患者抽取出一部分積液。由于造成胸腔積液的原因不同，所以治療方法也必須有針對(duì)性。

一、結(jié)核性胸腔積液。這類胸腔積液治療時(shí)可使用抗結(jié)核藥物，在治療后治療的效果，多數(shù)都能獲得患者滿意。因結(jié)核引起的胸腔積液，如果積液量少可不做抽取處理，當(dāng)然醫(yī)生可能在診斷時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行穿刺。如果是胸腔內(nèi)積液量多，就需要進(jìn)行抽液處理。抽液需每周進(jìn)行2到3次，持續(xù)到胸液被完全吸收。在創(chuàng)業(yè)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患者有一些異常反應(yīng)，必須立即停止抽液。

二、因肺炎引起的胸腔積液和膿胸。此類疾病是以控制感染，將胸腔積液進(jìn)行適當(dāng)引流，盡快恢復(fù)肺功能為原則。所以在控制感染時(shí)，就必須應(yīng)用到抗菌藥物，在某些情況下心同時(shí)配合全身給藥，以及胸腔內(nèi)的給藥。

三、惡性胸腔積液。治療惡性胸腔積液，經(jīng)常用到的治療方法是進(jìn)行胸穿抽液，還有就是需要做胸膜固定術(shù)。惡性胸腔積液生成速度快，且在疾病沒(méi)有控制的前提下，它會(huì)持續(xù)存在，嚴(yán)重的影響了患者的呼吸，甚至有的患者還會(huì)因此而死亡。在胸腔積液抽取之后需要配合多種抗癌藥物的使用。

四、漏出性胸腔積液。這種胸腔積液需先把原發(fā)病控制住，這樣胸腔積液就會(huì)慢慢消失。如果積液量大，造成患者癥狀嚴(yán)重，或是原發(fā)疾病沒(méi)有辦法有效控制，可進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)來(lái)幫助患者緩解癥狀。

在現(xiàn)實(shí)生活中，有忽視自己健康的人，也有對(duì)自己健康非常在意的人。對(duì)健康問(wèn)題過(guò)于敏感，容易讓人產(chǎn)生很多無(wú)端的想法，比如說(shuō)有的人在查出胸腔積液后，情緒會(huì)變得很悲觀，因?yàn)樗麄冋`以為胸腔積液就是癌癥。

一些惡性腫瘤確實(shí)會(huì)引起胸腔積液這種現(xiàn)象，但是也有很多其他的炎癥和感染也會(huì)造成胸腔積液。

惡性的胸腔積液造成原因常見(jiàn)的就是原發(fā)性間皮瘤，就是其他的惡性腫瘤，在發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移后造成胸膜瘤。

如果胸腔以及肺患上結(jié)核性疾病，被病菌或者病毒、寄生蟲感染后，也會(huì)造成胸腔積液。像是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮病這些結(jié)締組織類的疾病以及一些消化系統(tǒng)疾病，比如病毒性肝炎，食管破裂等也是引起胸腔積液的重要原因。在生活中，由于服用藥物也會(huì)引起胸膜疾病造成胸腔積液。

造成胸腔積液的原因是多種多樣的，除了我們上述的滲出性，胸腔積液，還有很多原因會(huì)引起漏出性胸腔積液，比如說(shuō)充血性心力衰竭，肝硬化，腎小球腎炎等等。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胸腔積液后先不要悲觀的把它和癌癥相聯(lián)系，必須在進(jìn)一步診斷之后，才能確定胸腔積液的性質(zhì)和引起的原因。