生理性黃疸幾天消退

部分新生嬰兒在出生后的一周內(nèi)就有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚黃染的現(xiàn)象，這時(shí)候家長(zhǎng)先不要慌，因?yàn)檫@非常有可能是生理性黃疸病。該病往往在2-3天內(nèi)出現(xiàn)黃疸癥狀，然后在4-5天達(dá)到高峰，高峰時(shí)候也不要過(guò)分緊張，一般5-7天黃疸就會(huì)自行消退，最遲也不會(huì)超過(guò)兩周。

在生理性黃疸的發(fā)病期間，需要家長(zhǎng)密切關(guān)注孩子的病情，可以通過(guò)自然光線觀察新生嬰兒的皮膚黃染程度，如果僅僅是面部黃染則為輕度黃染。如果軀干部皮膚發(fā)生黃染則為中度黃染。如此類(lèi)推，用同樣的方法觀察四肢和手足心。如果同樣出現(xiàn)黃染，那就是重度黃染，這時(shí)候家長(zhǎng)就要警惕了。

生理性黃疸發(fā)病期間，孩子一般沒(méi)有其他不適癥狀，所以家長(zhǎng)是不必?fù)?dān)心，只需要細(xì)心地觀察黃疸的轉(zhuǎn)歸情況就可以了。但是如果發(fā)現(xiàn)寶寶身上的黃疸出現(xiàn)過(guò)早、過(guò)重或者消退延遲甚至退而復(fù)返又或者日益加重的情況，那就應(yīng)該考慮病理性的黃疸了，此時(shí)就要盡早就醫(yī)！

正確認(rèn)識(shí)生理性黃疸的癥狀，有利于辨別該病與其他常見(jiàn)嬰幼兒疾病的區(qū)別，一方面能避免過(guò)度的擔(dān)心，另一方面可以盡早采取正確的護(hù)理措施從而避免病情的惡化。那么生理性黃疸的癥狀是怎樣的呢？

首先，爸媽可以在自然光線條件下，觀察新生嬰兒的皮膚黃染程度。一般輕度黃疸僅僅是面部黃染，而且呈淺花色。而如果軀干部皮膚也有黃染，就可以判定為中度黃疸。重度黃疸的話(huà)，連四肢和手足心也會(huì)出現(xiàn)黃染，顏色較深，但皮膚紅潤(rùn)黃里透紅。

還有就是觀察大便顏色。一般生理性黃疸的糞便是正常黃色的，但是如果大便成陶土色，就應(yīng)該考慮是病理性黃疸。病理性黃疸一般多由先天性膽道畸形引起，如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

另外，生理性黃疸不伴有其他癥狀，小兒精神良好、反應(yīng)正常，只是個(gè)別新生兒吃奶稍差。

生理性黃疸主要與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)，包括一下幾種原因：

第一、膽紅素生成相對(duì)較多。新生兒每日生成膽紅素為8.8mg/kg，幾乎是成年人的2倍多。這是因?yàn)榧t細(xì)胞數(shù)相對(duì)較多且出生后血氧含量驟然升高，導(dǎo)致過(guò)多的紅細(xì)胞即被破壞，同時(shí)加上紅細(xì)胞壽命比成人的短，血紅蛋白分解速度比成人快，都會(huì)造成膽紅素生成較成年人多

第二、肝功能發(fā)育不成熟，因此肝細(xì)胞內(nèi)攝取膽紅素必需的Y、Z蛋白含量低功能差，這需要出生后5～15天才達(dá)成人水平。同時(shí)，因?yàn)楦闻K發(fā)育不成熟，尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶(UDPGT)的量及活力不足，導(dǎo)致膽紅素不能有效地合成結(jié)合膽紅素。另外還有因?yàn)楦闻K發(fā)育較晚，造成排泄結(jié)合膽紅素功能較差，也會(huì)導(dǎo)致易致膽汁淤積。

第三、腸-肝循環(huán)特點(diǎn)：新生嬰兒由于剛出生，其腸道內(nèi)正常菌群尚未建立完善，因此不能將進(jìn)入腸道的膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原。

綜上所述，生理性黃疸與初生嬰兒自身發(fā)育未完善導(dǎo)致膽紅素分泌排泄異于成年人，因此幾乎60%足月兒和大約80%早產(chǎn)兒在生后第1周都會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。

生理性黃疸如果護(hù)理不當(dāng)，很有可能會(huì)導(dǎo)致病情惡化，那么如果寶寶碰巧患上了生理性黃疸，作為家長(zhǎng)應(yīng)該怎么進(jìn)行護(hù)理呢？

第一、喝白開(kāi)水。爸媽可以每天早晚給寶寶喂白開(kāi)水，這樣能加快讓寶寶體內(nèi)黃疸的排泄速度。如果寶寶是喝配方奶粉的話(huà)，應(yīng)該在兩餐之間讓寶寶喝白開(kāi)水。

第二、喝葡萄糖。當(dāng)新生寶寶黃疸指數(shù)很高的情況下，可以適度喂點(diǎn)葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給寶寶喝就可以了。

第三、曬太陽(yáng)。每天早上9點(diǎn)左右的陽(yáng)光非常的柔和，這時(shí)候可以給寶寶曬太陽(yáng)，并且盡量多的曬到孩子的皮膚，同時(shí)要保護(hù)寶寶的眼睛。另外，還要注意給寶寶做好保暖工作，別因?yàn)闀裉?yáng)而吹風(fēng)受涼了。

第四、停止母乳。如果這些方法都不管用，就有可能是母乳的原因造成黃疸過(guò)高，因此可以停止喂養(yǎng)母乳，一般情況下黃疸指數(shù)就會(huì)下降。停用母乳的同時(shí)，可以改用其他配方奶，直到寶寶黃疸退了才可以繼續(xù)喂母乳。

多一事不如少一事，如果不想糾結(jié)初生寶寶生理性黃疸，那么應(yīng)該怎么去預(yù)防？

1、如果婦女曾生過(guò)有胎黃的嬰兒，胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，因此妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。此外，還要按時(shí)服用中藥，如茵陳湯等等。

2、嬰兒出生之后，應(yīng)密切觀察心率、心音和貧血程度，特別是肝臟大小變化，因?yàn)楦闻K發(fā)育情況直接影響膽紅素的分泌排泄，早期發(fā)現(xiàn)能提前預(yù)防黃疸的病發(fā)。

3、預(yù)防新生兒黃疸還應(yīng)該要注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部的清潔，皮膚的破損感染也有可能造成血紅細(xì)胞的減少，最后導(dǎo)致黃疸的發(fā)病。

4、另外還要注意的是，千萬(wàn)不要讓寶寶在黑暗的家中度過(guò)新生兒時(shí)期。只要不是太冷的大風(fēng)天氣，每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣是必須的，同時(shí)又可以讓自然光線照進(jìn)室內(nèi)。如果條件允許的話(huà)，最好給寶寶勤洗澡，這樣既利于觀察發(fā)現(xiàn)寶寶是否有黃疸，又可以增強(qiáng)寶寶的體制和抵抗力。