如果是在妊娠期時(shí)就已查出胎兒心臟異常,有先天性心臟病的可能,家屬應(yīng)多方聽取醫(yī)生的意見,確認(rèn)寶寶先天性心臟病的嚴(yán)重性,寶寶發(fā)育及出生之后的存活幾率,以及病情治愈率,謹(jǐn)慎考慮是否需要保留胎兒或終止妊娠。那么已經(jīng)出生的先天性心臟病的患兒,先天性心臟病能不能治療呢?
小兒先天性心臟病可以治療,但小兒先天性心臟病可由多種病因?qū)е露喾N不同的病情,也有輕重程度之分。有一些孩子患有嚴(yán)重的先天性心臟病,可能出生后即使經(jīng)過治療也很難康復(fù)甚至?xí)猩kU(xiǎn)。但是有一些先天性心臟病病情比較輕,出生后進(jìn)行手術(shù)治療,患者可以和正常的孩子一樣成長(zhǎng)發(fā)育,心臟也會(huì)轉(zhuǎn)為正常的形態(tài),不會(huì)留下任何先天性心臟病的跡象。
另外還有很少一部分的先天性心臟病患兒,在他們五歲之前先天性心臟病可能會(huì)自愈;也有少部分先天性心臟病患兒屬于輕微畸形,對(duì)身體健康影響不大,所以不必進(jìn)行治療。多數(shù)的先天性心臟病患兒都需要進(jìn)行手術(shù)治療,大部分經(jīng)過治療恢復(fù)后和正常無(wú)異。
先天性心臟病是在新生兒中發(fā)病率非常高的一種疾病。大約每一千個(gè)新生兒中,就有7到8個(gè)孩子,會(huì)患有先天性心臟病。那么這種在胎兒期就有心臟明顯異常發(fā)育表現(xiàn)的疾病,都會(huì)給孩子帶來(lái)哪些癥狀呢?
一、心衰。嚴(yán)重的先天性心臟病,會(huì)有心臟缺損的表現(xiàn),這是引起心衰的主要原因。當(dāng)患者的肺體循環(huán)充血,心臟無(wú)法正常輸出血液,則會(huì)造成急癥心衰的出現(xiàn),患兒會(huì)有面色蒼白,憋氣,心跳加速,血壓偏低的癥狀。
二、紫紺。這也是小兒先天性心臟病常見的一個(gè)癥狀,這是先天性心臟病導(dǎo)致動(dòng)靜脈血混合而出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。一般患兒的口唇,鼻尖,腳趾手指甲床會(huì)出現(xiàn)明顯的紫紺癥狀。
三、蹲踞。這一癥狀體征表現(xiàn)比較明顯的兩種疾病類型一類為紫紺型先天性心臟病,另一類是法樂氏四聯(lián)癥。
四、肺動(dòng)脈高壓。先天性心臟病會(huì)造成心臟間隔去死,有時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管也會(huì)受到影響出現(xiàn)缺損的現(xiàn)象,患兒會(huì)表現(xiàn)出自干右心衰,靜脈怒張,杵狀指等等一系列肺動(dòng)脈高壓的癥狀表現(xiàn)。
五、發(fā)育障礙。先天性心臟病會(huì)影響患兒的身體發(fā)育,導(dǎo)致患兒身高和健康孩子有所差異,身形會(huì)比健康的孩子消瘦。這些就是營(yíng)養(yǎng)不良,發(fā)育遲緩的表現(xiàn)。
在中國(guó),每年出生的缺陷兒大約占世界缺陷兒的20%,是名副其實(shí)的缺陷兒高發(fā)國(guó)家。其中小兒先天性心臟病占0.4%到1%。先天性心臟病患兒的出生,讓原本該快樂幸福的家庭陷入了無(wú)盡的擔(dān)憂之中。在嬰幼兒時(shí)期,先天性心臟病發(fā)展迅速,但即便如此其是先天性心臟病也并沒有我們想象的那么可怕。
小兒先天性心臟病只要發(fā)現(xiàn)早,盡快進(jìn)行手術(shù)治療,治愈的可能性非常大,大約有95%以上的小兒先天性心臟病,經(jīng)過手術(shù)治療都可以治愈。對(duì)于心臟室間隔、房間隔損直徑小于五毫米的患者,在五歲之前有更有自愈的可能。
有很多家長(zhǎng)至今都認(rèn)為小兒先天性心臟病是絕癥,即使是做了手術(shù)也不能治好,還不如放著不治,所以在做過一次檢查,確診為小兒先天性心臟病后就不再管它。這種做法無(wú)疑是給孩子成長(zhǎng)帶來(lái)毀滅性的打擊,其實(shí)對(duì)于小兒先天性心臟病,最可怕的是家長(zhǎng)在治療方面的認(rèn)識(shí)誤區(qū),而不是疾病本身,不治療,不盡快治療都會(huì)是治療的最佳時(shí)機(jī)被延誤,給孩子留下終身的遺憾。
小兒先天性心臟病比較復(fù)雜,如確診為小兒先天性心臟病,如孩子的各方面條件都滿足治療需要應(yīng)盡快進(jìn)行該病的治療,用我們俗話來(lái)說,這是一種耽誤不起的病。那么小兒先天性心臟病會(huì)患者帶來(lái)哪些后果呢?
一、供血障礙。心臟發(fā)育的異常會(huì)使患者的整個(gè)機(jī)體供血產(chǎn)生障礙,當(dāng)供血量不足時(shí),患者就會(huì)因此而缺氧,長(zhǎng)期如此會(huì)嚴(yán)重影響孩子的成長(zhǎng)發(fā)育。
二、肺部反復(fù)感染。患兒的肺部會(huì)因先天性心臟病血流量增加,肺部感染的幾率明顯增高。
三、引起感染性心內(nèi)膜炎。先天性心臟病,異常的心臟結(jié)構(gòu)可能會(huì)引起血液湍流,使心內(nèi)膜結(jié)構(gòu)受到破壞,這樣就會(huì)容易使細(xì)菌滋生,造成感染性心內(nèi)膜炎。
四、有生命危險(xiǎn)。先天性心臟病會(huì)造成血流動(dòng)力學(xué)異常,從而使心臟的負(fù)擔(dān)加重,這時(shí)就容易引起心率衰竭,更嚴(yán)重的還會(huì)造成惡性心律失常,使患者突然間猝死。
雖小兒先天性心臟病可能會(huì)產(chǎn)生各種嚴(yán)重的后果,但好在該病的治療技術(shù)目前已趨于成熟,所以早發(fā)現(xiàn)早治療,患者康復(fù)的希望還是很大的。
孩子被診斷為小兒先天性心臟病后,有很多家長(zhǎng)會(huì)感到絕望,甚至感到孩子的生命在不久的將來(lái)就會(huì)走到盡頭。這些悲觀的想法十分錯(cuò)誤,在確診為小兒先天性心臟病后要盡快給孩子治療,大部分的小兒先天性心臟病預(yù)后較好。
在確診后,治療問題要根據(jù)不同的情況而定。有很多先天性心臟病的患兒會(huì)自然痊愈,對(duì)于這部分患兒只需追蹤觀察即可;如果患兒出現(xiàn)輕微心臟衰竭,需使用藥物進(jìn)行治療;如果病情復(fù)雜,就必須手術(shù)治療才能得以矯正。有一部分小兒先天性心臟病使用心導(dǎo)管治療,就可以治愈該病,心導(dǎo)管治療是一種不會(huì)在孩子身上留下刀口而只會(huì)有小針孔的先進(jìn)治療方法。
如果先天性心臟病患兒病情特別嚴(yán)重,在嬰兒時(shí)期,孩子就已經(jīng)出現(xiàn)了發(fā)紺的癥狀,在新生兒期,可能將實(shí)施第一階段手術(shù),促使身體循環(huán)能夠維持正常水平,在成長(zhǎng)一段時(shí)間后陸續(xù)進(jìn)行其他手術(shù)治療。
像心室中隔缺損這類隨著孩子成長(zhǎng)有可能會(huì)自動(dòng)愈合的小兒先天性心臟病類型,可以先給其愈合的機(jī)會(huì),孩子稍大時(shí)如果并未改善可再實(shí)施心導(dǎo)管矯正。如果是一心房一心室的嚴(yán)重先天性心臟病,可能難以百分之百治愈。