在出現(xiàn)血型不合的情況時,特別容易有溶血病的現(xiàn)象發(fā)生,而且這種情況會發(fā)生在孕期中,出現(xiàn)溶血病時,就會有一定危險。abo血型不合到底是什么意思?
1、女性在妊娠當中,會有20%到25%的孕婦有abo血型不合的情況發(fā)生,但出現(xiàn)血型不合的時候,有胎兒發(fā)生溶血癥時的幾率大約有2%到2.5%左右。
2、在ABO血型系統(tǒng)中包括a型血,b型血,o型血以及ab型血。根據(jù)紅細胞膜上存在的a血型以及b血型抗體來進行分類,但是紅細胞膜上如果存在a抗原就會被分為a型,如果存在b抗原將會被區(qū)分為b型。沒有存在ab抗原的情況,就分為o型,但存在ab抗原就分為ab型。
3、如果在胎兒紅細胞表面的抗原密度疏松或者抗原性很弱,這時就會有很少的抗體結(jié)合,也不會發(fā)生溶血的情況。但如果母親的血液中有抗A-IgG或是抗B-IgG量較少時,也不會發(fā)生溶血的現(xiàn)象。
4、在胎兒血液中可能會含有a血型以及b血型物質(zhì)。這些物質(zhì)可能都會和母體中的免疫性抗體相結(jié)合,但也會阻止抗體對紅細胞的作用,所以不會有溶血癥發(fā)生。
在孕期中出現(xiàn)abo血型不合時,這其中是有原因,大多數(shù)的情況是因為基因的血型,染色體存在不合,這樣就很容易出現(xiàn)abo血型不合的情況,也很容易有溶血癥的現(xiàn)象發(fā)生。abo血型不合時,有哪些原因呢?
1、在abo血型中,對染色體基因,會根據(jù)遺傳的分離定律,還有自由組合定律進行搭配。胎兒血型有可能會和母親的血型有不同現(xiàn)象,但如果胎兒母親之間血型不合,就會發(fā)生同種免疫,這樣就很容易導致出生的胎兒或者新生兒有溶血的現(xiàn)象。
2、abo溶血癥通常會發(fā)生在血型為o型的母親生的a血型嬰兒中,其次也會發(fā)生在有血型為b型的嬰兒中。出現(xiàn)這種情況主要是由于有o型血母親有抗A-IgG或是抗B-IgG數(shù)量比A型血的母親或者是b型血的母親量高,而且a抗原通常會比b抗原性能強。
3、如果孕婦是屬于a型血,出生的新生兒屬于b型血或者ab型血。這種情況下也是會有發(fā)病的情況,但是比較低,如果孕婦為b型血,新生兒是a型血和是ab型血。這種情況也容易出現(xiàn)溶血癥,但是幾率也比較低。
如果母嬰出現(xiàn)血型不合,就會有一種血型免疫病發(fā)生。這種疾病大多數(shù)分為兩種,一種是屬于abo型,一種屬于rh型的血型不合。母嬰如果出現(xiàn)血型不合,有哪些癥狀?
1、如果胎兒出現(xiàn)嚴重的溶血,以及貧血就會導致心力衰竭,引起水腫。這時胎兒沒有黃疽,因為膽紅素是可以通過胎盤從母體排出,胎盤也會有水腫增大的情況發(fā)生。
2、如果出現(xiàn)abo血型不合,其癥狀不是非常明顯。血型不合最主要是母親血型為o型,但是嬰兒的血型是a型血或者是b型血。出現(xiàn)這種情況大約占20%,但大多數(shù)情況下,新生兒出現(xiàn)的溶血幾率比較小,而且癥狀都很輕,也很容易被家長忽視。
3、如果是abo血型導致溶血,通常在第一胎時就會發(fā)生,在第一胎中出現(xiàn)血型不合的胎兒以及新生兒的溶血癥狀比較輕,在胎兒時期一般沒有癥狀,但如果嚴重就表現(xiàn)出流產(chǎn)和死胎的一些現(xiàn)象,而且在生產(chǎn)時死亡率也比較高,在新生兒出生時就會有輕中度的貧血以及黃疸現(xiàn)象發(fā)生。
在孕期如果有abo血型不合的時,就容易給胎兒和孕婦造成一定的影響,而且在出現(xiàn)溶血癥時就有可能威脅到胎兒,還有孕婦的生命。在孕期中出現(xiàn)abo血型不合時,該怎么辦呢?
1、可以提高胎兒抵抗力,可以在妊娠的早期,中期,晚期各進行十日綜合治療,可以進行葡萄糖以及維生素c的補充,而且還要進行吸氧,以及維生素e的補充,這樣就可以提高胎兒的抵抗能力。
2、在孕婦的預產(chǎn)期兩周就可以口服苯巴比妥的治療,這樣可以加強胎兒的肝細胞葡萄糖醛酸和膽紅素結(jié)合能力,這樣就可以減少新生兒的膽紅素腦病發(fā)生。
3、可以在妊娠的33周前,這個時候胎兒可能會有宮內(nèi)死亡的情況,所以可以進行子宮內(nèi)輸血,這樣可以糾正胎兒出現(xiàn)溶血癥時發(fā)生貧血,并且可以提高到嬰兒的成活機會。
4、如果胎兒發(fā)生溶血癥比較嚴重的時候,可以采用血液細胞的分級機將高效價的抗血漿置換出來,這樣就能夠降低抗體的效價,同時也可以減少胎兒受損的程度。如果胎兒在36周后出現(xiàn)溶血癥,就需要及時的進行引產(chǎn),這樣就可以提高胎兒的存活能力。
如果出現(xiàn)abo血型不合時,就容易出現(xiàn)新生兒溶血病,而且在出現(xiàn)溶血癥時會給胎兒帶來一定的影響。雖然血型的溶血癥不是非常嚴重,但還需要在日常多進行預防。
1、如果孩子的父親所以a型血,ab型血或者b型血,母親是o型血時,還有流產(chǎn)或是輸血史時,就需要注意新生兒有貧血及黃疸的出現(xiàn)時間以及程度,同時也不能和其他的原因?qū)е曼S疸以及貧血相混淆,防止延誤病情,對孩子的身體造成影響。
2、如果孕婦有abo血型不合的情況時,懷孕前一定要做一個血型血清學的檢查,可以查看血液中抗體情況。如果抗體活性不高時,可以安心要孩。如果抗體活性很高時,就需要通過藥物來降低這種抗體的活性,這樣也不會影響到孩子發(fā)育的情況。
3、如果已經(jīng)有寶寶的孕婦,可以在16周的左右進行定期檢查,可以檢查血液中的抗體情況,一般四周左右進行一次就行,還要密切的關(guān)注孩子是否有溶血的情況發(fā)生。
4、如果有異常孕婦可以在孕期接受治療,而且效果也很好,在第一次懷孕時,一般不會有什么事,但是如果孕婦有流過產(chǎn)或者是生過孩子時,就需要進行血液中抗體檢查,如果抗體活性比較高,就需要及時的采取措施,或者不懷孕,這樣都可以避免出現(xiàn)嚴重的后果。
abo血型不合一般情況不是非常嚴重,而且新生兒出現(xiàn)的溶血病也不是很嚴重,所以在出現(xiàn)時,家長不需要太過擔心,但是也不能忽略,只要有出現(xiàn)還是需要及時的進行治療。