NT檢查

NT檢查是孕期檢查項(xiàng)目之一，但是不少媽媽對(duì)于NT檢查這個(gè)項(xiàng)目并不是十分了解。實(shí)際上，NT檢查又稱(chēng)為頸后透明帶掃描，是評(píng)估胎兒是否患有唐氏綜合癥的一種方法，準(zhǔn)確率頗高。

那么，NT檢查是檢查什么的呢？

1、患唐氏癥的胎兒會(huì)有皮下積水的情況出現(xiàn)，因此頸部后面的皮膚會(huì)比較厚。如果NT檢測(cè)出胎兒頸部皮膚厚度超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值，則可能與胎兒染色體核型異常以及其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)，而且NT越厚，發(fā)生胎兒結(jié)構(gòu)異常與染色體異常的概率越大。

2、除了可檢查出染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)外，胎兒頸部透明帶增厚也和先天性心臟病有關(guān)。

如果NT檢測(cè)結(jié)果超出標(biāo)準(zhǔn)值范圍，建議孕婦進(jìn)行后續(xù)的排畸檢查，以進(jìn)一步確認(rèn)胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn)，以便及早采取應(yīng)對(duì)措施。

這種篩查主要是通過(guò)超聲掃描來(lái)做，通常在孕媽媽肚子上做B超，但是也要看寶寶和子宮的位置，必要時(shí)，要通過(guò)陰道B超來(lái)進(jìn)行，這樣可以看得更清楚。

為了準(zhǔn)確測(cè)定孕期，B超醫(yī)師會(huì)測(cè)量寶寶的頭臀長(zhǎng)和頸后透明帶的寬度。在B超下，寶寶的皮膚看起來(lái)像一條白線，而皮膚下的液體則看起來(lái)是黑色的。這個(gè)階段寶寶看上去很清晰，還能看到他的頭、脊柱、四肢、手和腳。雖然一些主要的畸形也許都能在這次B超中排除，但是仍然建議孕媽媽在20周的時(shí)候做一個(gè)詳細(xì)的B超。

NT檢查是頸后透明帶掃描的簡(jiǎn)稱(chēng)，掃描的是胎兒的頸后透明帶，能幫助我們更好地篩查胎兒是否有患唐氏綜合癥的可能性，假如我們不是唐氏綜合征的高危人群，做NT檢查的必要性大嗎？

在我國(guó)，一般醫(yī)生會(huì)建議唐氏綜合征高危人群做頸后透明帶掃描，如大于35歲的高齡孕婦、以前分娩過(guò)唐氏兒或有分娩唐氏兒的家族史等。雖然頸后透明帶掃描不能確切判斷胎兒是否染病，但是可以幫助孕婦決定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的診斷性檢測(cè)。

頸后透明帶掃描是評(píng)估胎兒是否可能有唐氏綜合征的一個(gè)方法，是一種篩查手段。NT檢查和絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測(cè)則不同，它們能提供一個(gè)確定的診斷結(jié)果，但NT檢查只能提示風(fēng)險(xiǎn)。

頸后透明帶檢查的準(zhǔn)確度由很多因素決定，包括B超醫(yī)師的水平和所使用的掃描儀的精確度等，因此檢查結(jié)果并不能保證100%準(zhǔn)確。

NT檢查僅能提供是否需要進(jìn)一步接受產(chǎn)前診斷的參考，不能憑此超音波篩檢結(jié)果，判斷胎兒是否異常。要判斷胎兒是否有染色體異常，仍須依靠絨毛膜取樣或羊膜穿刺術(shù)，作進(jìn)一步的染色體分析。

孕媽媽什么時(shí)間開(kāi)始做NT檢查呢？NT是nuchal translucency的縮寫(xiě)，指的是“頸項(xiàng)透明層”，也就是胎兒頸椎水平矢關(guān)切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。NT檢查就是針對(duì)這一指標(biāo)的測(cè)定。

NT檢查最好在懷孕11~14周做，超過(guò)14周檢查會(huì)不準(zhǔn)確，比唐氏綜合癥的時(shí)間更早。NT檢查主要通過(guò)B超來(lái)進(jìn)行測(cè)定，最終測(cè)量值小于3毫米為正常，超過(guò)3毫米則要考慮進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如羊水穿刺等。

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，NT檢查，然后再配合抽血化驗(yàn)，唐氏綜合癥的檢出率能達(dá)到85%以上。除了已經(jīng)確定要做羊膜穿刺的孕婦，孕媽媽們最好都能做一下唐氏征母血篩查和胎兒頸部透明帶檢查，保障自己生下健康的寶寶。

頸項(xiàng)透明層檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發(fā)現(xiàn)多種原因造成的胎兒異常。

因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，在懷孕11~14周期間，如果胎兒是唐氏兒或者是心臟發(fā)育不好的話頸項(xiàng)透明層會(huì)增厚。頸項(xiàng)透明層增厚與胎兒染色體核型、胎兒先天性心臟病以及其他結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)，頸項(xiàng)透明層越厚，胎兒異常的概率越大。

對(duì)孕11~14周的孕婦進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，以測(cè)量胎兒頸部透明帶厚度。那么，NT檢查應(yīng)該怎么做呢？下面，小編將為大家介紹NT檢查的4個(gè)步驟。

1、超聲檢查時(shí)，首先對(duì)胎兒進(jìn)行頭臀長(zhǎng)（CRL）及雙頂徑測(cè)量確定超聲孕周，然后順序檢查胎兒結(jié)構(gòu)，觀察一些重要的指標(biāo)如胎心、胎動(dòng)、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發(fā)育、顱內(nèi)脈絡(luò)叢等，以除外胎兒異常如前腦無(wú)裂畸形、脈絡(luò)叢囊腫、臍疝及其它發(fā)育異常。

2、頸部透明帶厚度于胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量時(shí)胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數(shù)調(diào)節(jié)至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測(cè)量點(diǎn)放置于兩條高回聲線的內(nèi)側(cè)緣進(jìn)行測(cè)量，這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲，其間部分即為頸部透明帶。

3、取胎兒長(zhǎng)軸矢狀切面，胎體呈自然屈曲位，測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲透明層最厚的部位，從皮膚層的內(nèi)緣至筋膜層的外緣，測(cè)量3次，取最厚的值。

4、如果測(cè)得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm（或≥2.5mm且根據(jù)胎兒頭臀長(zhǎng)推算出的妊娠周數(shù)<12周），則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查，以進(jìn)行胎兒染色體核。

NT檢查又稱(chēng)頸后透明帶掃描，是通過(guò)B超手段測(cè)量胎兒頸項(xiàng)部皮下無(wú)回聲透明層最厚的部位，用于評(píng)估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法。那么，NT檢查注意事項(xiàng)有哪些呢？

1、NT（頸后透明帶掃描）檢查是一種B超檢查項(xiàng)目，不需要抽血檢驗(yàn)，進(jìn)食和飲水不會(huì)影響檢查結(jié)果，因此在檢查前不需要空腹。

2、由于孕11周前胎兒過(guò)小無(wú)法難以觀察頸后透明帶，而孕14周后由于胎兒逐漸發(fā)育，可能會(huì)將頸項(xiàng)透明層出多余的體液吸收，影響檢測(cè)結(jié)果，因此孕婦最好在懷孕11~14周內(nèi)去做NT，以免檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。

3、做NT最好提前預(yù)約，一般在孕11周前就可以開(kāi)始和醫(yī)院預(yù)約時(shí)間以便排期。不要在孕13周后再去預(yù)約，以免排隊(duì)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)孕周做NT會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率。

對(duì)于NT檢查的結(jié)果，頸后透明帶通常隨寶寶的生長(zhǎng)而相應(yīng)增長(zhǎng)，那么，NT值正常范圍是多少呢？

在中國(guó)，醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶大于3毫米為異常。如果頸后透明帶較厚，并不意味著寶寶一定有問(wèn)題。一些正常寶寶的液體也較多。雖然2.9毫米是正常范圍的上限，但是十有八九測(cè)量值在2.5～3.5毫米之間的寶寶都是完全正常的。

頸后透明帶越厚，寶寶患病的風(fēng)險(xiǎn)越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6毫米，那就具有很高的唐氏綜合征以及其他染色體、遺傳綜合癥和心臟問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。幸運(yùn)的是，會(huì)有這樣厚的頸后透明帶的寶寶不是很多。

頸后透明帶通常隨胎兒的生長(zhǎng)而增長(zhǎng)，在孕14周后會(huì)逐漸消失。在中國(guó)，醫(yī)生認(rèn)為頸后透明帶大于3毫米為異常。由于個(gè)體情況不同，一些正常胎兒的體液也較多，容易影響測(cè)量結(jié)果。如果頸后透明帶較厚，并不意味著胎兒一定有問(wèn)題。

如果NT測(cè)值接近3mm，孕婦需要決定是否進(jìn)行進(jìn)一步檢查以明確患病風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)，頸后透明帶越厚，胎兒出現(xiàn)異常的風(fēng)險(xiǎn)越高。如果厚度已經(jīng)達(dá)到了6mm，建議進(jìn)行后續(xù)的風(fēng)險(xiǎn)排查，及早明確病情。