在寶寶的大便中發(fā)現(xiàn)血絲,這是一個(gè)比較籠統(tǒng)的描述,而事實(shí)上驚現(xiàn)血絲的具體情況還是多種多樣的,媽媽們首先要能清楚地將寶寶的情況對號(hào)入座,才能進(jìn)一步對癥解決問題。下面就來看看寶寶大便有血絲的具體情況吧。
按寶寶大便中血絲量可分以下情況:
癥狀名稱
出血量及原因
潛血
這種情況代表寶寶存在輕微消化道出血的情況,肉眼看不到或不能分辨,需通過化驗(yàn)才能判定。
少量便血
這種情況僅僅從肛門排少許血便,或能在寶寶的尿不濕、小褲褲上發(fā)現(xiàn)有沾染少量血便。
大量便血
短期內(nèi)大量便血,24小時(shí)內(nèi)出血超過全身總血容量的15%~25%。
按寶寶大便出血的顏色可分為以下情況:
癥狀名稱
癥狀描述及原因
新鮮血便
顏色鮮紅多數(shù)為接近肛門部位出血和急性大量出血。
陳舊血便
顏色暗紅混有血凝塊,多為距離肛門較遠(yuǎn)部位的腸道出血。
果醬樣血便
顏色暗紅混有黏液,是典型小兒急性腸套疊的血便。
黑便
為小腸或胃的緩慢出血。
輕微腹瀉的孩子,常拉出象血一樣的糞便,實(shí)際上這是食物或藥物中的顏料染上的,每當(dāng)產(chǎn)生懷疑時(shí),可化驗(yàn)糞便,這樣可以消除父母的疑慮。
當(dāng)寶寶的腹瀉是由感染引起的時(shí),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一種短暫的但又引人注目的血性糞便。寶寶可能會(huì)發(fā)高燒,不僅便便里有血,偶爾還有膿、黏液和未消化的食物。這時(shí)候請及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。通常情況下,當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)寶寶的這種情況時(shí),會(huì)第一時(shí)間觀察寶寶是否有脫水的癥狀,然后再做化驗(yàn)。
不僅要確定腹瀉和出血的原因,測定血細(xì)胞數(shù),還要做糞便的培養(yǎng)和涂片,以找出特殊感染的證據(jù)。某些腹瀉可用抗生素來治療,因此所有患這種疾病的病人都要由醫(yī)生診斷和治療,特別要注意急性均痢。
在學(xué)習(xí)育兒知識(shí)的過程中,媽媽們都會(huì)接觸到“腸套疊”。當(dāng)寶寶突然出現(xiàn)大便中帶血絲的狀況時(shí),媽媽們應(yīng)該第一時(shí)間排除腸套疊的可能,特別是當(dāng)寶寶在便血的同時(shí)伴有嘔吐、陣發(fā)性哭鬧時(shí),請及時(shí)送院。急性腸套疊多發(fā)生于兩歲以下幼兒,多發(fā)于天氣變化較大的季節(jié)。
由于嬰幼兒腸發(fā)育不完善,當(dāng)飲食不合理或者因?yàn)槭軟?、炎癥、腹瀉原因,都會(huì)造成腸功能紊亂,很容易發(fā)生腸套疊。如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),則很容易治療。但如果治療不及時(shí),就會(huì)出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎或氣腹情況,嚴(yán)重的危及生命。
除了寶寶腹瀉時(shí)帶有血絲的情況,有些媽媽也會(huì)發(fā)現(xiàn)當(dāng)寶寶沒有腹瀉時(shí)也會(huì)出現(xiàn)大便中帶血絲的狀況,那么這又是哪些原因造成的呢?
原因1:母乳喂養(yǎng)期間媽媽的乳頭有出血現(xiàn)象
如果寶寶尚處在母乳喂養(yǎng)階段,如果媽媽的乳頭護(hù)理不到位,就很容易發(fā)生皸裂、破潰等現(xiàn)象,若寶寶在吃母乳時(shí)吞咽了媽媽乳頭破潰處的血液,就可能會(huì)使大便帶有少許粉色或紅色物質(zhì),大便檢測查不到紅細(xì)胞,卻能查出潛血。這種情況孩子通常進(jìn)食正常,生長正常,媽媽不必緊張。
原因2:補(bǔ)鐵的食物或制劑
在給寶寶補(bǔ)鐵期間,很容易會(huì)在寶寶的大便中發(fā)現(xiàn)“血絲”。其實(shí)這并不是血絲,而是未能被吸收的鐵制劑。也就是說,如果寶寶服用了含鐵的多種維生素制劑或補(bǔ)鐵的藥物,其中的鐵不可能全部被吸收,會(huì)有少量經(jīng)腸道排出。這時(shí)大便中可能含有黑褐色點(diǎn)狀物,大便潛血會(huì)呈現(xiàn)陽性。這種情況與孩子腸道發(fā)育或疾病無關(guān),只要孩子生長正常,就不必?fù)?dān)憂。
原因3:胃腸道黏膜受損
當(dāng)寶寶的胃腸道黏膜受損時(shí),也會(huì)發(fā)生大便中帶有紅色物質(zhì)的現(xiàn)象,而此時(shí)大便檢測潛血呈陽性,其中以小腸黏膜受損最為常見。
造成腸道黏膜受損的原因,有藥物傷害、異物傷害以及某種食物不耐受等。對小寶寶來說,對某種食物的不耐受反應(yīng)是最常見的原因,其中牛奶是最普遍的“元兇”。腸道不能耐受某種食物,使小腸黏膜受到損傷,血液進(jìn)入腸腔,由于這些血液在腸道存留一段時(shí)間才會(huì)隨大便排出,此間會(huì)被腸液破壞,因此大便檢測只能查到便潛血,并沒有紅細(xì)胞。但是,這種小腸損傷在不改變飲食的情況下會(huì)持續(xù)存在,造成孩子生長發(fā)育遲緩。
原因4:肛裂
由肛裂所致的血便,會(huì)在寶寶的大便中看到鮮血,并且血液是附著于大便表面的,通過檢查可發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞。這種情況造成寶寶大便帶血絲,寶寶多半會(huì)出現(xiàn)哭鬧、排便費(fèi)勁的情況,但大便不一定干結(jié)。因?yàn)閶雰焊亻T括約肌發(fā)育不夠成熟,收縮和舒展調(diào)解不夠完善,經(jīng)常出現(xiàn)排便過程造成的小裂口,導(dǎo)致大便帶有少量鮮血。這時(shí)在肛門處涂上少許含有抗生素的軟膏,很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。
原因5:化學(xué)制劑對腸道造成損傷
為了寶寶的健康,不少爸爸媽媽都十分注重寶寶用品的消毒工作,而事實(shí)上,這種做法若不慎重,反而會(huì)使寶寶受到化學(xué)消毒制劑的威脅,讓寶寶接觸這些物質(zhì)的機(jī)會(huì)增多。長此以往,慢性消毒劑食入成了損傷腸道的元兇。爸爸媽媽改用清水擦洗代替消毒紙巾,孩子的大便不久就會(huì)恢復(fù)正常。