疥瘡是由一種肉眼看不見的螨類--疥螨侵襲人體的皮膚引起。疥螨寄生于人和哺乳動物的皮膚表皮層內,鉆入皮膚后,會對人體皮膚產生機械性刺激,導致皮膚出現(xiàn)瘙癢。死亡的疥螨和疥螨的卵糞可引起皮膚的變態(tài)反應,使皮膚發(fā)生丘疹、水皰或膿皰,同時伴有奇癢。疥螨通常喜歡侵犯皮膚細嫩的部位或者污垢堆積處,如指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳頭下、外陰、腹股溝等處。嬌弱的寶寶比成人更易得疥瘡。
疥瘡傳染性強,是通過密切接觸傳播的疾病,并且有著很大的危害性。對于寶寶疥瘡,爸爸媽媽要了解其癥狀表現(xiàn),并知道如何對疥瘡進行預防和護理。
疥瘡的誘發(fā)原因有很多。疥瘡的傳染性很強,因此,疥螨一般可以通過同臥、同被、或者使用病兒用過的衣服、鞋、襪、帽、玩具等物而傳染給其他人,有時甚至同病兒握手也會傳染。疥蟲的成蟲常常喜歡夜間活動,故嬰幼兒疥瘡的傳染源多數(shù)是與他睡在一張床上或經??醋o照顧孩子的家人、保姆。
1、寶寶患了疥瘡,基本表現(xiàn)為皮膚表面有針頭大小的丘皰疹、水皰,這些大多是疥螨在表皮內掘出的隧道;部分患者陰囊、陰莖上可生成黃豆大的結節(jié),媽媽在給寶寶洗澡時可以清楚看到。
2、寶寶的皮膚破損,一般在指縫、腕部屈側、下腹部、股內側上部、外生殖器等處皮膚會出現(xiàn)破損現(xiàn)象,但皮膚破損在臉上不多見。皮疹處可找到疥螨或蟲卵。
3、寶寶皮膚瘙癢劇烈,讓寶寶極不舒服,哭鬧不停,尤以夜間為甚;
4、寶寶把患處抓破后,可繼發(fā)濕疹樣變、膿皰瘡、毛囊炎、癤病等。寶寶疥瘡容易和濕疹混淆。但兩者之間的不同之處在于,疥瘡會傳染,屬于接觸感染,而濕疹多由于過敏或者捂熱導致,也可能由于遺傳引起。建議家長帶寶寶到醫(yī)院就診,判斷是疥瘡還是濕疹,以對癥治療。
由于疥瘡嚴重影響寶寶的正常生活,因此一旦媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶身上有疥瘡,就應立即治療?;純核靡挛?、被褥等用開水燙洗,進行消毒殺蟲。同時患兒洗熱水澡,再用滅疥藥涂擦全身,療程完畢后再洗澡,沖洗干凈,換上消毒過的衣物,并將換下來的衣物、被褥等用開水燙洗或煮沸消毒。患兒家人需要注意消毒隔離。如果家中有其他人患病,需要同時治療?;純菏紫刃枰结t(yī)院皮膚科就診,按照醫(yī)生醫(yī)囑堅持用藥,治療滿整個療程。治療疥瘡常用的外用藥有以下幾種:
1、硫黃軟膏:硫磺軟膏是常用的治療疥瘡的藥物。使用時從頸以下遍搽全身,每晚1次,連用7-10天。成人用10%的硫黃軟膏,兒童用5%的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡,不更衣。治療結束后觀察2周,判定療效。如有復發(fā)要及時治療。
2、1%丙體六六六(-666)霜劑:如疥靈霜、疥得治等,這類藥劑需減量使用,若寶寶皮膚破損則不可使用。用法為洗澡后涼干半小時,擦藥1次,24小時后洗澡即可。該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物,療效好,但經皮膚吸收后有潛在的危害。
3、25%苯甲酸芐酯乳劑:這種藥物殺疥螨效果好,每日擦藥1-2次,連用2-3天。
4、甲硝唑:又名滅滴靈,是殺疥螨的藥物,屬于口服藥。每次服0.2g,每日3次,連用7天為1療程。也可外用2%-3%滅滴靈軟膏。
5、30%硫代硫酸鈉溶液:每日全身擦藥2次,1周可愈。
6、優(yōu)力膚軟膏:每晚全身擦藥1次,連用3-5天。
在使用這些藥物時須注意,在涂抹藥物前,寶寶需要先用熱水肥皂洗澡,把身體清潔干凈。用藥時,除頭面部以外部位均須涂抹,尤其是皮膚皺褶部位如指縫等,需多次用力涂抹,力求有疥螨的地方都有藥物覆蓋。要看清藥物使用方法,用足療程。另外,同居一室者需一起治療,以避免反復交叉感染。療程結束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水燙或日曬。
1、嚴重影響生活質量。由于疥瘡發(fā)作時,每天晚上瘙癢難忍,寶寶情緒會受到嚴重影響;由于睡眠質量打折,寶寶的生長發(fā)育也會收到影響。
2、傳染。寶寶患了疥瘡,最容易傳染給照看的親人或保姆,進而在朋友圈中傳來傳去,嚴重影響人的正常交往。
3、某些治療疥瘡的藥物的毒性。很多治療疥瘡的藥物中含有有毒的?-666成份,有比較強的潛在致癌性,給寶寶涂抹此類藥物有一定風險,此為疥瘡潛在的最大的危害。
4、導致某些后遺癥。疥瘡如果得不到及時有效的治療,往往會繼發(fā)頑固的皮炎濕疹類皮膚病,中醫(yī)上稱之為“頑癬”,更加影響寶寶的正常生活和與人交流。
寶寶得了疥瘡后,除了要積極治療外,在日常生活護理上也要采取相應措施。疥瘡患者應自覺遵守一些公共場所規(guī)定,不去游泳池游泳,不去公共浴室洗澡,以免傳染他人?;颊叩囊挛?、被褥用開水燙洗滅蟲,一般在50℃水中浸泡10分鐘即可達到滅蟲的目的,對于不能燙洗的,可放置于陽光下暴曬1-2日后再用。健康者不能用患者用過的衣物、被褥等。
家長幫寶寶搔抓、涂藥、洗曬衣被后,應用硫黃皂等洗手,以防傳染到疥螨,導致自己也患上疥瘡。與動物的疥蟲可以互相傳染,故家里有疥瘡患者時,應預防寵物發(fā)病;如家里寵物得了疥瘡,除及時治療外,還要預防傳染到家里的人。家有疥瘡患者最好不養(yǎng)寵物。
在飲食上,護理小兒疥瘡時媽媽應合理安排寶寶飲食的營養(yǎng)搭配。飲食宜清淡,多吃蔬菜和水果。宜多吃清熱利濕的食物,如絲瓜、冬瓜、苦瓜,馬齒莧,芹菜、馬蘭頭、藕、西瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆等。不吃或少吃豬頭肉、羊肉、鵝肉、蝦、蟹、芥菜等發(fā)物,以免刺激皮損而增加癢感。 不要吃過于辛辣的刺激物,如辣椒,川味火鍋,高度酒類等,以免加重瘙癢癥狀。
疥瘡對人體健康造成極大影響,治療也很麻煩,因此做好預防工作十分重要。首先要注意衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內衣褲,經常洗曬被褥。
因疥蟲卵發(fā)育為成蟲需要1周的時間,因此發(fā)現(xiàn)患者應及時隔離并徹底治療。患者治愈后,應觀察1周,未出現(xiàn)新的病情才算治愈。家庭和集體宿舍若發(fā)現(xiàn)患者,應同時治療,才能避免互相傳染而使病情反復。
接觸疥瘡患者后,耍用肥皂或硫黃皂洗手,以免傳染。疥瘡患者用過的衣服,被褥、床單、枕巾、毛巾等,均須煮沸消毒,或在陽光下充分暴曬,以便殺滅疥蟲及蟲卵。
小兒疥瘡防大于治,除了給寶寶做好家庭護理之外,更多的是做好預防,這樣才能給寶寶一個健康的身體和愉快的心情。