疥瘡

疥瘡是由一種肉眼看不見的螨類--疥螨侵襲人體的皮膚引起。疥螨寄生于人和哺乳動物的皮膚表皮層內(nèi)，鉆入皮膚后，會對人體皮膚產(chǎn)生機(jī)械性刺激，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘙癢。死亡的疥螨和疥螨的卵糞可引起皮膚的變態(tài)反應(yīng)，使皮膚發(fā)生丘疹、水皰或膿皰，同時伴有奇癢。疥螨通常喜歡侵犯皮膚細(xì)嫩的部位或者污垢堆積處，如指縫、手腕、肘窩、腋窩、乳頭下、外陰、腹股溝等處。嬌弱的寶寶比成人更易得疥瘡。

疥瘡傳染性強(qiáng)，是通過密切接觸傳播的疾病，并且有著很大的危害性。對于寶寶疥瘡，爸爸媽媽要了解其癥狀表現(xiàn)，并知道如何對疥瘡進(jìn)行預(yù)防和護(hù)理。

疥瘡的誘發(fā)原因有很多。疥瘡的傳染性很強(qiáng)，因此，疥螨一般可以通過同臥、同被、或者使用病兒用過的衣服、鞋、襪、帽、玩具等物而傳染給其他人，有時甚至同病兒握手也會傳染。疥蟲的成蟲常常喜歡夜間活動，故嬰幼兒疥瘡的傳染源多數(shù)是與他睡在一張床上或經(jīng)?？醋o(hù)照顧孩子的家人、保姆。

1、寶寶患了疥瘡，基本表現(xiàn)為皮膚表面有針頭大小的丘皰疹、水皰，這些大多是疥螨在表皮內(nèi)掘出的隧道；部分患者陰囊、陰莖上可生成黃豆大的結(jié)節(jié)，媽媽在給寶寶洗澡時可以清楚看到。

2、寶寶的皮膚破損，一般在指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)上部、外生殖器等處皮膚會出現(xiàn)破損現(xiàn)象，但皮膚破損在臉上不多見。皮疹處可找到疥螨或蟲卵。

3、寶寶皮膚瘙癢劇烈，讓寶寶極不舒服，哭鬧不停，尤以夜間為甚；

4、寶寶把患處抓破后，可繼發(fā)濕疹樣變、膿皰瘡、毛囊炎、癤病等。寶寶疥瘡容易和濕疹混淆。但兩者之間的不同之處在于，疥瘡會傳染，屬于接觸感染，而濕疹多由于過敏或者捂熱導(dǎo)致，也可能由于遺傳引起。建議家長帶寶寶到醫(yī)院就診，判斷是疥瘡還是濕疹，以對癥治療。

由于疥瘡嚴(yán)重影響寶寶的正常生活，因此一旦媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶身上有疥瘡，就應(yīng)立即治療?；純核靡挛?、被褥等用開水燙洗，進(jìn)行消毒殺蟲。同時患兒洗熱水澡，再用滅疥藥涂擦全身，療程完畢后再洗澡，沖洗干凈，換上消毒過的衣物，并將換下來的衣物、被褥等用開水燙洗或煮沸消毒?；純杭胰诵枰⒁庀靖綦x。如果家中有其他人患病，需要同時治療。患兒首先需要到醫(yī)院皮膚科就診，按照醫(yī)生醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，治療滿整個療程。治療疥瘡常用的外用藥有以下幾種：

1、硫黃軟膏：硫磺軟膏是常用的治療疥瘡的藥物。使用時從頸以下遍搽全身，每晚1次，連用7-10天。成人用10%的硫黃軟膏，兒童用5%的硫黃軟膏以減少刺激。擦藥期間不洗澡，不更衣。治療結(jié)束后觀察2周，判定療效。如有復(fù)發(fā)要及時治療。

2、1%丙體六六六（-666）霜劑：如疥靈霜、疥得治等，這類藥劑需減量使用，若寶寶皮膚破損則不可使用。用法為洗澡后涼干半小時，擦藥1次，24小時后洗澡即可。該藥為無味、無臭、無刺激的殺疥蟲藥物，療效好，但經(jīng)皮膚吸收后有潛在的危害。

3、25%苯甲酸芐酯乳劑：這種藥物殺疥螨效果好，每日擦藥1-2次，連用2-3天。

4、甲硝唑：又名滅滴靈，是殺疥螨的藥物，屬于口服藥。每次服0.2g，每日3次，連用7天為1療程。也可外用2%-3%滅滴靈軟膏。

5、30%硫代硫酸鈉溶液：每日全身擦藥2次，1周可愈。

6、優(yōu)力膚軟膏：每晚全身擦藥1次，連用3-5天。

在使用這些藥物時須注意，在涂抹藥物前，寶寶需要先用熱水肥皂洗澡，把身體清潔干凈。用藥時，除頭面部以外部位均須涂抹，尤其是皮膚皺褶部位如指縫等，需多次用力涂抹，力求有疥螨的地方都有藥物覆蓋。要看清藥物使用方法，用足療程。另外，同居一室者需一起治療，以避免反復(fù)交叉感染。療程結(jié)束后，衣物及被具需煮沸消毒，不能煮的可水燙或日曬。

1、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。由于疥瘡發(fā)作時，每天晚上瘙癢難忍，寶寶情緒會受到嚴(yán)重影響；由于睡眠質(zhì)量打折，寶寶的生長發(fā)育也會收到影響。

2、傳染。寶寶患了疥瘡，最容易傳染給照看的親人或保姆，進(jìn)而在朋友圈中傳來傳去，嚴(yán)重影響人的正常交往。

3、某些治療疥瘡的藥物的毒性。很多治療疥瘡的藥物中含有有毒的？-666成份，有比較強(qiáng)的潛在致癌性，給寶寶涂抹此類藥物有一定風(fēng)險，此為疥瘡潛在的最大的危害。

4、導(dǎo)致某些后遺癥。疥瘡如果得不到及時有效的治療，往往會繼發(fā)頑固的皮炎濕疹類皮膚病，中醫(yī)上稱之為“頑癬”，更加影響寶寶的正常生活和與人交流。

寶寶得了疥瘡后，除了要積極治療外，在日常生活護(hù)理上也要采取相應(yīng)措施。疥瘡患者應(yīng)自覺遵守一些公共場所規(guī)定，不去游泳池游泳，不去公共浴室洗澡，以免傳染他人?；颊叩囊挛?、被褥用開水燙洗滅蟲，一般在50℃水中浸泡10分鐘即可達(dá)到滅蟲的目的，對于不能燙洗的，可放置于陽光下暴曬1-2日后再用。健康者不能用患者用過的衣物、被褥等。

家長幫寶寶搔抓、涂藥、洗曬衣被后，應(yīng)用硫黃皂等洗手，以防傳染到疥螨，導(dǎo)致自己也患上疥瘡。與動物的疥蟲可以互相傳染，故家里有疥瘡患者時，應(yīng)預(yù)防寵物發(fā)??；如家里寵物得了疥瘡，除及時治療外，還要預(yù)防傳染到家里的人。家有疥瘡患者最好不養(yǎng)寵物。

在飲食上，護(hù)理小兒疥瘡時媽媽應(yīng)合理安排寶寶飲食的營養(yǎng)搭配。飲食宜清淡，多吃蔬菜和水果。宜多吃清熱利濕的食物，如絲瓜、冬瓜、苦瓜，馬齒莧，芹菜、馬蘭頭、藕、西瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆等。不吃或少吃豬頭肉、羊肉、鵝肉、蝦、蟹、芥菜等發(fā)物，以免刺激皮損而增加癢感。 不要吃過于辛辣的刺激物，如辣椒，川味火鍋，高度酒類等，以免加重瘙癢癥狀。

疥瘡對人體健康造成極大影響，治療也很麻煩，因此做好預(yù)防工作十分重要。首先要注意衛(wèi)生，勤洗澡，勤換內(nèi)衣褲，經(jīng)常洗曬被褥。

因疥蟲卵發(fā)育為成蟲需要1周的時間，因此發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)及時隔離并徹底治療?；颊咧斡螅瑧?yīng)觀察1周，未出現(xiàn)新的病情才算治愈。家庭和集體宿舍若發(fā)現(xiàn)患者，應(yīng)同時治療，才能避免互相傳染而使病情反復(fù)。

接觸疥瘡患者后，耍用肥皂或硫黃皂洗手，以免傳染。疥瘡患者用過的衣服，被褥、床單、枕巾、毛巾等，均須煮沸消毒，或在陽光下充分暴曬，以便殺滅疥蟲及蟲卵。

小兒疥瘡防大于治，除了給寶寶做好家庭護(hù)理之外，更多的是做好預(yù)防，這樣才能給寶寶一個健康的身體和愉快的心情。