小孩尿床是怎么回事

　　大一點(diǎn)的小孩子尿床，讓做家長(zhǎng)的既擔(dān)心又煩惱，父母不知道這是否是疾病引起的，擔(dān)心會(huì)不會(huì)影響孩子的智力發(fā)育等。一般說(shuō)來(lái)，寶寶在1歲或1歲半時(shí)，就開(kāi)始能在夜間控制排尿了，尿床現(xiàn)象已大大減少。但有些孩子到了2歲甚至2歲半后，還只是能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，這依然是一種正?，F(xiàn)象，大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿。遺尿癥是指5歲以后每周至少有一次遺尿者，并不包含偶然一次的尿床。

　　遺尿癥在兒童期較常見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，4歲半時(shí)有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%，9歲時(shí)約占5%，而15歲仍尿床者只占2%。本病多見(jiàn)于男孩，男孩與女孩的比例約為2：1。6-7歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒，多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患兒，如未經(jīng)治療，癥狀會(huì)持續(xù)到成年以后。

　　有一些癥狀具有指示特殊病癥的意義∶如果不但尿床，而且每天的尿量過(guò)多，伴隨有過(guò)度口渴的癥狀，就必須考慮是否有尿崩癥 （diabetes insipidus，一種腦部抗利尿激素分泌不足所造成的病癥）、糖尿病與慢性腎臟衰竭。其他更常見(jiàn)的情形應(yīng)該是上述的抗利尿激素分泌的日夜規(guī)律顛倒，使得晚上的抗利尿激素分泌不足、尿量增多。如果白天也會(huì)頻尿、小便的時(shí)候會(huì)痛、小便的時(shí)候很急，很可能是泌尿道感染。

　　如果小孩有尿床現(xiàn)象，家長(zhǎng)一定不能因此而打罵和羞辱孩子，因?yàn)檫@樣只會(huì)使孩子精神更加緊張甚至加重尿床現(xiàn)象，家長(zhǎng)要讓孩子樹(shù)立信心，在孩子沒(méi)有尿床的時(shí)候的進(jìn)行表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)，這樣孩子尿床的現(xiàn)象的將會(huì)有可能減少。引起小孩尿床的原因有挺多，有的是疾病性的，有的是心理性的，家長(zhǎng)要根據(jù)具體情況，為孩子減少或避免尿床。

　　遺傳因素

　　夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機(jī)率患病。有一些孩子尿床有遺傳因素，這種情況大多發(fā)生在男孩中，孩子的父親小時(shí)候也往往尿床，這種情況引起的尿床，有時(shí)可到青春期才自愈。

　　疾病因素

　　太嚴(yán)重的尿床可以去找醫(yī)生檢查一下有沒(méi)有特殊的問(wèn)題，檢查的重點(diǎn)是看神經(jīng)功能是否有異常、脊椎部位是否有病變、排尿反應(yīng)是否正常、尿液檢查是否有感染或其他異常。

　　蟯蟲(chóng)癥（蟲(chóng)體對(duì)尿道口的刺激）、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎癥、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經(jīng)功能障礙、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積過(guò)小等等，都會(huì)引起孩子尿床，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。

　　精神因素

　　如果以前并不會(huì)尿床，到了某個(gè)年齡突然會(huì)尿床，常見(jiàn)的原因是情緒的障礙，此時(shí)就必須找出影響情緒的可能原因。

　　此外兒童白天玩耍過(guò)于疲勞，過(guò)度興奮；強(qiáng)烈的精神刺激，如受驚嚇、心情焦慮、緊張不安，偶爾一次尿床受到父母的責(zé)罵或體罰，都可以成為孩子尿床的原因。此時(shí)可以繼續(xù)觀察，同時(shí)應(yīng)該避免用責(zé)罵的態(tài)度對(duì)待小孩，否則可能會(huì)影響到小孩的心理發(fā)展。

　　環(huán)境因素

　　突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過(guò)多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時(shí)沒(méi)有及時(shí)把尿等都會(huì)造成孩子尿床。

　　不良的排尿習(xí)慣訓(xùn)練

　　父母訓(xùn)練不到位，或常在晚上把孩子弄醒強(qiáng)迫排尿等這些都使幼兒對(duì)排尿產(chǎn)生恐懼，不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。部分患兒沒(méi)有受到排尿訓(xùn)練，如長(zhǎng)期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣。久之，容易發(fā)生夜間尿床。

　　睡得過(guò)沉

　　孩子睡眠過(guò)沉也是原因之一，據(jù)有關(guān)人士對(duì)尿床的孩子進(jìn)行腦電圖觀察，的確存在著此因素。只要找到原因有針對(duì)性地給予糾正，孩子尿床現(xiàn)象必將大大減少并最終不再尿床。

　　不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH

　　有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素。如果晚上的小便量大于白天的小便量，有可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)分泌抗利尿激素的日夜規(guī)律異常有關(guān)。

　　小孩子尿床不僅會(huì)影響孩子的生活，還會(huì)給患兒的心理造成了一定的危害。經(jīng)常尿床的孩子往往膽小、敏感、易于興奮或過(guò)于拘謹(jǐn)，因此父母應(yīng)該及時(shí)找出孩子尿床的原因，幫助孩子及早不再尿床。

　　1、養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣，避免過(guò)勞，掌握尿床時(shí)間和規(guī)律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。

　　2、白天避免過(guò)度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng)，以防夜間睡眠過(guò)深。

　　3、在整個(gè)療程中，要樹(shù)立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵(lì)，少斥責(zé)、懲罰，減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，這是治療成功的關(guān)鍵。

　　4、要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過(guò)病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對(duì)于可以解決的精神刺激因素，應(yīng)盡快予以解決，對(duì)原來(lái)已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實(shí)客觀存在主觀無(wú)法解決的矛盾和問(wèn)題，要著重耐心地對(duì)進(jìn)行教育，解釋，以消除精神緊張，以免引起情緒不安。晚飯后避免飲水，睡覺(jué)前排空膀胱內(nèi)的尿液，可減少尿床的次數(shù)。

　　5、排尿中斷訓(xùn)練：鼓勵(lì)孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從數(shù)1數(shù)到10，然后再把尿排盡，這樣能訓(xùn)練并提高膀胱括約肌控制排尿的能力。

　　6、忍尿訓(xùn)練：白天讓孩子多飲水，當(dāng)有尿意時(shí)，讓他忍住尿，每次忍尿不超過(guò)30分鐘，每天訓(xùn)練1～2次，使膀胱擴(kuò)張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數(shù)。

　　7、總結(jié)記錄：要求家長(zhǎng)每天記錄尿床的原因、次數(shù)，在日程表上對(duì)尿床、不尿床都作個(gè)記號(hào)，每周總結(jié)一次，找出原因，當(dāng)孩子有進(jìn)步時(shí)應(yīng)給鼓勵(lì)。

　　8、生活中要加強(qiáng)孩子的個(gè)人衛(wèi)生，注意清洗局部，內(nèi)褲要天天換洗，尿濕后要及時(shí)更換。有的父母認(rèn)為，讓孩子穿濕褲子，孩子難受了下次就改了，但濕褲子的寒冷或腌漬刺激可能讓孩子夜間又尿。

　　9、對(duì)經(jīng)常尿床的孩子，晚飯要吃得淡一些，晚上應(yīng)少飲水和不要吃含水量多的水果。

　　10、對(duì)于3歲前的寶寶偶然一次的尿床是正常現(xiàn)象，父母不要對(duì)孩子尿床表現(xiàn)出過(guò)于憂慮和給過(guò)多指責(zé)，更不能訓(xùn)斥懲罰孩子，尊重孩子的人格，培養(yǎng)孩子的良好性格是糾正尿床的重要方法。

　　日常生活中注意攝入一些能夠緩解孩子尿床的食物，對(duì)孩子恢復(fù)正常大有好處。以下為你介紹幾則成功治愈“小兒遺尿”的秘方。

　　1、剛斷奶開(kāi)始進(jìn)食的小孩，若喂點(diǎn)密封在竹子里面的水，可以避免以后患遺尿癥。

　　2、鮮豬小肚1只、益智仁9--15克。先將豬小肚洗凈，再將益智仁放入豬肚內(nèi)，燉熟后食肚飲湯，1日1次，連服3日見(jiàn)效。

　　3、雞腸1--2具，珍珠草15克。將雞腸剪開(kāi)洗凈與珍珠草加水共煮熟，去藥渣服用。

　　4、黑豆30--60克、狗肉250--500克，煮爛食用?？芍涡阂鼓?、遺尿。

　　5、雞腰1具（炙令黃），黃芪18克，桑螵蛸1.2克（炒），牡蠣18克，炙甘草0.5克。藥為散末，每服4克，水煎服。

　　6、鮮豬小肚1只，車(chē)前草15克。洗凈加水共煮熟，去藥渣服用。

　　中醫(yī)認(rèn)為小孩子尿床是因?yàn)槟I氣不足，脾肺氣虛等原因引起的，因此中醫(yī)治療尿床主要是進(jìn)行補(bǔ)益。尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型，脾肺氣虛型，肝經(jīng)濕熱型，心腎不交型。小兒腎氣不足、下元虛冷、肝脾氣虛、肝經(jīng)濕熱或病后虛弱可致遺尿。以下幾則具有補(bǔ)益作用的土方對(duì)遺尿具有良好的食療作用。

　　1、山藥糕

　　山藥250克，山萸肉5克。將山藥洗凈去皮，搗爛如泥狀，加入山萸肉用籠屜蒸熟，吃時(shí)加少許白糖，每日當(dāng)點(diǎn)心食用食量多少不限。此方可補(bǔ)脾腎，止遺尿。適用于尿床頻繁，遺尿量大，平時(shí)尿多，易感冒、咳嗽、精神不振或伴食欲不振者。

　　2、高梁米粥

　　高梁米50克、桑嫖峭10克。將桑嫖峭裝在紗布袋內(nèi)，放水中煮沸數(shù)分鐘即將布袋取出留水，再將洗凈之高梁米放此水內(nèi)，煮至米爛成粥即可食用。此粥每日一次，可持續(xù)1－2個(gè)月，直到癥狀好轉(zhuǎn)為止。此方可健脾益氣，補(bǔ)腎固澀。適用于小兒腎氣虛弱、遺尿、多尿，癥見(jiàn)尿床次數(shù)較多，尿濕范圍大，平時(shí)多尿，伴有精神不振，食欲差或大便溏爛者。

　　3、蓮子羹

　　蓮子、板栗肉各若干，雞蛋1個(gè)，鹽少許。將蓮子、板栗共研成粉末，每次各取30克，放入碗中，加鹽拌勻，打入雞蛋，加清水少許，攪至起泡，入鍋蒸熟成羹即可。空腹食用，每日1劑，l次食完，連食5－7日，以后每星期食1劑。此方可健脾益氣，補(bǔ)腎固攝。適用于小兒遺尿，癥見(jiàn)經(jīng)常尿床，褲濕范圍比較闊，平時(shí)尿多，容易感冒，咳嗽，精神不振，勞倦乏力，或伴食欲不振，大便溏爛者。

　　4、黑豆煲狗肉

　　新鮮健康狗肉250克，黑豆150克，陳皮5克，枸杞子12克，油15毫升，鹽少量。黑豆用水浸泡2小時(shí)；狗肉洗凈，切成小塊；陳皮切成絲。將鍋燒熱，放入油、鹽及狗肉炒至半熟，加入枸杞子、陳皮，再炒片刻，加清水適量，用文火煲至黑豆?fàn)€熟即可。喝湯，食狗肉及黑豆。1日內(nèi)分2次食完，每星期1劑，連食5－7劑。此方可健脾益氣，補(bǔ)腎固攝。適用于小兒腎陽(yáng)不足引起的遺尿，多尿，癥見(jiàn)尿床頻數(shù)，尿量多，平時(shí)尿多清長(zhǎng)，神倦乏力，怕冷，沉睡不易醒者。